- •Предисловие
- •Оглавление
- •Глава 1 14
- •Глава 3 43
- •Глава 4 66
- •Глава 5 107
- •Глава 6 129
- •Глава 7 145
- •Глава 14 244
- •Глава 15 263
- •Глава 16 277
- •Глава 21 328
- •Глава 22 342
- •Глава 1 основные этапы развития отечественной клинической неврологии
- •Глава 2
- •2.1. Анатомия нервной системы
- •2.2. Физиология нервной системы
- •2.3. Кровоснабжение головного и спинного мозга
- •2.4. Некоторые патофизиологические закономерности поражений нервной системы
- •Глава 3 методы исследования в неврологии
- •3.1. Клинический осмотр
- •3.1.1. Анамнез
- •3.2. Инструментальные методы исследования Рентгенография черепа.
- •Реоэнцефалография (рэг)
- •3.3. Спинномозговая (люмбальная) пункция и исследование цереброспинальной жидкости
- •Глава 4 основные симптомы и синдромы при заболеваниях нервной системы
- •4.1. Двигательные нарушения
- •4.1.2. Судороги
- •4.1.3. Атаксия
- •4.1.4. Экстрапирамидные расстройства
- •4.2. Нарушения чувствительности
- •4.2.1. Нарушения общей чувствительности
- •Виды нарушений чувствительности
- •4.2.3. Нарушения зрения
- •4.2.4. Нарушения слуха
- •4.2.5. Нарушения вкуса
- •4.3. Головокружение
- •4.4. Симптомы поражения мозговых оболочек
- •4.5. Нарушения высших мозговых функций
- •4.6. Вегетативные расстройства
- •4.7. Внутричерепная гипертензия
- •4.8. Кома
- •4.9. Синдромы поражения спинного мозга
- •Глава 5 болевые синдромы при заболеваниях нервной системы
- •5.1. Патогенез и классификация боли
- •5.2. Миофасциальный болевой синдром
- •5.3. Головная боль
- •5.3.2. Мигрень
- •5.3.4. Вторичные (симптоматические) формы головной боли
- •5.4. Лицевая боль (прозопалгия)
- •5.4.1. Краниальные невралгии
- •5.4.2. Болезненная офтальмоплегия
- •5.4.3. Синдром височно-челюстного сустава
- •5.4.4. Боль при заболеваниях глаз
- •5.4.6. Психогенная лицевая боль
- •5.5. Боль в спине и конечностях
- •5.5.1. Остеохондроз позвоночника
- •5.5.2. Цервикалгия и цервикобрахиалгия
- •5.5.3. Торакалгия
- •5.5.4. Люмбалгия и люмбоишиалгия
- •5.5.5. Диагностика и лечение боли в спине и конечностях
- •5.6. Рефлекторная симпатическая дистрофия
- •Глава 6 сосудистые заболевания нервной системы
- •6.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •6.2. Инсульт
- •6.2.2. Геморрагический инсульт
- •6.2.3. /Диагностика инсульта
- •6.2.4. Лечение инсульта в остром периоде
- •6.2.5. Реабилитация больных, перенесших инсульт
- •6.2.6. Профилактика последующего инсульта
- •6.3. Острая гипертоническая энцефалопатия
- •6.4. Дисциркуляторная энцефалопатия
- •6.5. Нарушения спинального кровообращения
- •Глава 7 инфекционные заболевания центральной нервной системы
- •7.1. Менингит
- •7.1.1. Гнойный менингит
- •7Л.З. Туберкулезный менингит
- •7.2. Энцефалит
- •7.2.1. Герпетический энцефалит
- •7.2.2. Клещевой (весенне-летний) энцефалит
- •7.2.3. Острый рассеянный энцефаломиелит
- •7.2.4. Подострый склерозирующий панэнцефалит
- •7.3. Абсцесс головного мозга
- •7.4. Прионные заболевания
- •7.4.1. Болезнь Крейтцфельдта—Якоба
- •7.5. Миелит
- •7.5.1. Полиомиелит
- •7.5.2. Поперечный миелит
- •7.6. Нейроборрелиоз
- •7.7. Нейросифилис
- •7.8. Неврологические проявления вич-инфекции
- •7.9. Паразитарные заболевания головного мозга
- •7.9.1. Цистицеркоз
- •7.9.2. Эхинококкоз
- •7.9.3. Токсоплазмоз
- •Глава 8 поражения вегетативной нервной системы
- •8.1. Вегетативная дистония
- •8.2. Вегетативные кризы
- •8.3. Вегетативная недостаточность
- •8.4. Нейрогенные обмороки
- •Глава 9 травма центральной нервной системы
- •9.1. Черепно-мозговая травма
- •9.1.1. Легкая черепно-мозговая травма
- •9.1.2. Среднетяжелая и тяжелая черепно-мозговая травма
- •9.1.3. Сдавление головного мозга
- •9.1.4. Последствия черепно-мозговой травмы
- •9.2. Позвоночно-спинномозговая травма
- •Глава 10 рассеянный склероз
- •Глава 11 эпилепсия
- •Глава 12 нарушения сна и бодрствования
- •12.1. Инсомнии
- •12.2. Гиперсомнии
- •12.2.1. Апноэ во сне
- •12.2.2. Нарколепсия
- •12.3. Парасомнии
- •Глава 13 дегенеративные заболевания центральной нервной системы
- •13.1. Болезнь паркинсона
- •13.2. Эссенциальный тремор
- •13.3. Болезнь (хорея) гентингтона
- •13.4. Идиопатическая дистония
- •13.5. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь вильсона-коновалова)
- •13.6. Боковой амиотрофический склероз
- •13.7. Мозжечковые (спиноцеребеллярные) дегенерации
- •13.7.1. Атаксия Фридрейха
- •13.7.2. Поздние мозжечковые дегенерации
- •13.8. Наследственная (семейная) спастическая параплегия
- •13.9. Дегенеративные заболевания, преимущественно проявляющиеся деменцией
- •13.9.1. Болезнь Альцгеймера
- •13.9.2. Болезнь Пика
- •Глава 14 заболевания периферической нервной системы
- •14.1. Поражения черепных нервов 14.1.1. Невралгия тройничного нерва
- •14.1.2. Невропатия лицевого нерва
- •14.1.3. Лицевой гемиспазм
- •14.1.4. Вестибулярный нейронит
- •14.1.5. Невралгия языкоглоточного нерва
- •14.2. Полиневропатии
- •14.2.1. Синдром Гийена—Барре
- •14.2.2. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия
- •14.2.3. Дифтерийная полиневропатия
- •14.3. Множественная мононевропатия
- •14.4. Плексопатии
- •14.4.1. Плечевая плексопатия
- •14.4.2. Пояснично-крестцовая плексопатия
- •14.5. Мононевропатии
- •14.5.1. Невропатия срединного нерва
- •14.5.2. Невропатия локтевого нерва
- •14.5.3. Невропатия лучевого нерва
- •14.5.4. Невропатия седалищного нерва
- •14.5.5. Невропатия бедренного нерва
- •14.5.6. Невропатия наружного кожного нерва бедра
- •14.5.7. Невропатия малоберцового нерва
- •14.6. Опоясывающий герпес
- •Глава 15 нервно-мышечные заболевания
- •15.1. Миопатии
- •15.1.1. Мышечные дистрофии
- •15.1.2. Врожденные миопатии
- •15.1.3. Миотония
- •15.1.4. Воспалительные миопатии
- •15.1.5. Метаболические миопатии
- •15.2. Нарушения нервно-мышечной передачи
- •15.2.1. Миастения
- •15.3. Невральные амиотрофии
- •15.3.1. Болезнь Шарко—Мари—Тута
- •15.4. Спинальные амиотрофии
- •Глава 16 токсические поражения нервной системы
- •16.1. Поражение нервной системы при интоксикации алкоголем
- •16.1.2. Неврологические осложнения абстинентного синдрома
- •16.1.3. Острая алкогольная энцефалопатия
- •16.1.4. Корсаковский амнестический синдром
- •16.1.5. Хроническая алкогольная энцефалопатия
- •16Л.6. Алкогольная полиневропатия
- •16Л.7. Алкогольная миопатия
- •16.2. Неврологические осложнения наркомании
- •16.2.1. Неврологические осложнения опийной наркомании
- •16.2.2. Неврологические осложнения амфетаминовой и кокаиновой наркомании
- •16.3. Отравления тяжелыми металлами
- •16.3.1. Отравление свинцом
- •16.3.2. Отравление ртутью
- •16.3.3. Отравление марганцем
- •16.3.4. Отравление мышьяком
- •16.3.5. Отравление таллием
- •16.4. Отравление фосфорорганическими соединениями
- •16.5. Отравление окисью углерода
- •16.6. Отравление метиловым спиртом
- •16.7. Отравление лекарственными средствами
- •16.7.1. Отравление барбитуратами
- •16.7.2. Отравление нейролептиками
- •16.7.3. Отравление антидепрессантами
- •16.7.4. Отравление транквилизаторами
- •16.8. Отравление бактериальными токсинами
- •16.8.1. Ботулизм
- •Глава 17 опухоли центральной нервной системы
- •17.1. Опухоли головного мозга
- •17.2. Опухоли спинного мозга
- •Глава 18 пороки развития нервной системы
- •18.1. Гидроцефалия
- •18.2. Краниовертебральные аномалии
- •18.3. Сирингомиелия
- •18.4. Пороки развития позвоночника и спинного мозга
- •Глава 19 болезни нервной системы у детей
- •19.1. Родовая травма головного мозга
- •19.2. Акушерский паралич
- •19.3. Детский церебральный паралич
- •19.4. Факоматозы
- •19.5. Наследственные нейрометаболические заболевания
- •19.5.1. Фенилкетонурия
- •19.6. Тики и синдром туретта
- •Глава 20 поражения нервной системы при соматических заболеваниях
- •20.1. Поражение нервной системы при заболеваниях легких
- •20.2. Поражение нервной системы при заболеваниях сердца
- •20.3. Поражение нервной системы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •20.4. Поражение нервной системы при заболеваниях печени
- •20.5. Поражение нервной системы при заболеваниях почек
- •20.6. Поражение нервной системы при ревматизме
- •20.7. Поражение нервной системы при диффузных заболеваниях соединительной ткани
- •20.8. Поражение нервной системы при системных васкулитах
- •20.9. Поражение нервной системы при заболеваниях крови
- •20Л0. Поражение нервной системы при сахарном диабете
- •20.11. Поражение нервной системы при заболеваниях щитовидной железы
- •20.12. Паранеопластические синдромы
- •Глава 21 общие принципы ухода за больными с заболеваниями нервной системы
- •21.1. Уход за больными с параличами
- •21.1.1. Профилактика и лечение пролежней
- •21.1.2. Профилактика контрактур
- •21.1.3. Профилактика пневмонии
- •21.1.4. Общегигиенические мероприятия
- •21.2. Питание больных
- •21.3. Предупреждение травм
- •21.4. Особенности ухода за больными с нарушением мочеиспускания
- •21.5. Особенности ухода за больными с нарушением функции желудочно-кишечного тракта
- •21.6. Особенности ухода за больными в коматозном состоянии
- •21.7. Особенности ухода за больными с нарушением речи
- •21.8. Уход за больными с изменениями психики
- •21.9. Психологические и этические аспекты ухода за больными
- •Глава 22 основы реабилитации больных с заболеваниями нервной системы
- •1.2. Ненаркотические анальгетики Метамизол натрия (Analgin).
- •1.3. Нестероидные противовоспалительные средства
- •2. Местные анестетики
- •3. Нейролептики
- •4. Антидепрессанты
- •4.1. Трициклические антидепрессанты
- •4.2. Тетрациклические антидепрессанты
- •4.3. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы
- •4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- •4.5. Индуктор обратного захвата серотонина Тианептин (Coaxil).
- •5. Транквилизаторы (анксиолитики)
- •6. Снотворные средства (гипнотики)
- •7. Седативные средства
- •8. Противоэпилептические средства
- •9. Противопаркинсонические средства
- •9.1. Препараты леводопы (l-дофа)
- •11. Средства для лечения цереброваскулярных заболеваний
- •11.1. Антиагрегаты
- •11.2. Антикоагулянты
- •11.2.1. Прямые антикоагулянты Гепарин (Heparin).
- •13. Иммунотропные средства (иммуносупрессоры и иммуномодуляторы)
- •13.1 Кортикостероиды
- •13.2. Цитостатики
- •13.3. Интерфероны
- •13.4. Иммуноглобулин человеческий (для внутривенного введения)
- •14. Средства для лечения миастении (антихолинэстеразные средства)
- •15. Средства для снижения внутричерепного давления
- •16. Средства для лечения головокружения
- •16.1. Антихолинергические средства (холиыолитики)
- •17.1.4. Другие препараты
- •17.2. Средства для лечения дисфункции желудочно-кишечного тракта
- •17.2.1. Противорвотные средства Домперидон (Motilium).
- •19. Другие препараты
- •Приложение 2 терминологический словарь
- •Глава 5. Болевые синдромы при заболеваниях нервной
- •Глава 6. Сосудистые заболевания нервной системы......... 142
- •Глава 7. Инфекционные заболевания центральной нервной
- •Глава 14. Заболевания периферической нервной системы 288
- •Глава 15. Нервно-мышечные заболевания.................313
- •Глава 16. Токсические поражения нервной системы.........332
- •Глава 17. Опухоли центральной нервной системы..........354
- •Глава 18. Пороки развития нервной системы..............364
- •Глава 19. Болезни нервной системы у детей...............373
- •Глава 22. Основы реабилитации больных с заболеваниями
1.2. Ненаркотические анальгетики Метамизол натрия (Analgin).
Побочные действия: гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбо-цитопения, геморрагии, артериальная гипотензия, интерстициаль-ный нефрит, аллергические реакции.
Комбинированные препараты, содержащие метамизол натрия:
Benalgin (+ кофеин, тиамин); Pentalgin (+ кофеин, кодеин, фенобарбитал); Tempalgin (+ темпидин).
Парацетамол (Paracetamol).
Побочные действия: кожные аллергические реакции, при длительном применении — нарушение функции почек и печени, метгемо-глобинемия, редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения. Комбинированные препараты, содержащие парацетамол: Ascophenum Р (+ аспирин, кофеин); Citramonum Р (+аспирин, кофеин); Citrapacum (+ аспирин, кофеин); Migrenol (+ кофеин); Pentalgin ICN (+ анальгин, кофеин, кодеин, фенобарбитал); Saridon (+ кофеин, пропифеназон); Solpadein (+ кофеин, кодеин); Trigan D (+ дицикловерин).
1.3. Нестероидные противовоспалительные средства
Аспирин (Aspirin); Диклофенак (Voltaren); Ибупрофен (Ibuprofen); Индометацин (Indometacinum); Кетопрофен (Ketonal); Кеторолак (Dolac, Toradol); Мелоксикам (Movalis); На проке en (Naprosin); Пирок сикам (Pyroxicam).
Побочные эффекты, тошнота, диспепсия, боль в животе, отеки снижение артериального давления, двоение, головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, судороги, полиневропатия, миопатия, усиление эпилепсии
Комбинированные препараты, содержащие аспирин: Cophicylum (+ кофеин, фенацетин); Citramonum (+ кофеин, фенацетин); Sedalgin (+ кофеин, кодеин, фенобарбитал, фенацетин).
2. Местные анестетики
Бупивакаин (Marcaine); Лидокаин (Lidocaine); Прокат (Novo-caine); Пиромекаин; Тримекаин.
Побочные эффекты: головокружение, обшая слабость, тошнота, рвота, шум в ушах, ощущение жара, холода, онемение в конечностях] снижение артериального давления, коллапс, шок, угнетение сердечной деятельности, нарушение проводимости сердца, остановка дыхания, угнетение или возбуждение центральной нервной системы, эпилептические припадки, тремор, спутанность сознания, аллергические кожные реакции (дерматиты, шелушение и др.).
3. Нейролептики
Галоперидол (Haloperidol); Клозапин (Azaleptin, Leponex); Левоме-промазин (Tizercin); Тиаприд (Tyapridum); Тиоридазин (Melleril, Sonapax); Трифлуоперазин (Trifluoperazine); Сульпирид (Eglonyl); Флуфе-назин (Moditen, Mirenyl); Хлорпромазин (Aminazine); Хлорпротиксен (Chlorprothixenum).
Основные показания: психомоторное возбуждение, хронические болевые синдромы, экстрапирамидные гиперкинезы, неукротимая рвота или икота.
Побочные действия: экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм, дистония, окулогирные кризы, акатизия, поздняя дискинезия), повышенная утомляемость, вялость, головная боль, сухость во рту, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции печени, аменорея, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела, нарушение аккомодации, сексуальная дисфункция, запор, задержка мочи, лейкопения.
4. Антидепрессанты
Основные показания: депрессия, невротические и неврозоподоб-ные расстройства, вегетативные кризы, хронические болевые синдромы, нарушения сна.
4.1. Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин (Amitriptyline, Tryptizol); Дезипрамин (Petylyl); До-ксенин (Doxepin); Имипрамин (Melipramin); Кломипрамин (Anafranil).
Побочные действия: головная боль, головокружение, потливость, сухость во рту, тошнота, запор, сонливость, задержка мочеиспускания, кожные аллергические реакции, эозинофилия и временный лейкоцитоз, нарушения сердечного ритма, слабость, утомляемость, нарушение сна, возбуждение, обострение закрытоугольной глаукомы, потливость, нарушение аккомодации, тремор и другие гиперкинезы, эпилептические припадки, онемение и парестезии в конечностях, полиневропатия, расстройство координации движений, нарушение сердечного ритма, кожные аллергические реакции.
