Подтема: вегетативная нервная система

Функции – регуляция непроизвольных функций (тонус стенки внутренних полых органов, секреция, экскреция, всасывание, обмен веществ, трофика).

Состоит из 2-х отделов - симпатической и парасимпатической нерв­ной системы, функционально дополняющих друг друга, что продемонстри­ровано на табл. 12.

Таблица 12

Сравнительная характеристика влияний симпатической и парасимпатиче­ской нервных систем

Действие на:	Симпатическая нервная система	Парасимпатическая нервная система
Суточные ритмы	День - настраивает на работу	Ночь - настраивает на отдых
Сердечные сокра­щения	Учащает, усиливает	Замедляет, ослабляет
Дыхание	Усиливает, учащает	Ослабляет
АД	Повышает	Понижает
Тонус гладких мышц внутренних органов	Снижает	Повышает
Сфинктеры	Сокращает	Расслабляет
Зрачок	Расширяет	Сужает

Центральный отдел вегетативной нервной системы включает в се­бя надсегментарные и сегментарные центры.

Надсегментарные центры - общие для симпатической и парасимпа­тической нервной системы:

- лобные и теменные доли коры больших полушарий - содержат цен­тры иннервации гладкой мускулатуры, потоотделения и обмена веществ;

- полосатое тело — содержит центры слюно- и слезоотделения, термо­регуляции;

- мозжечок - контролирует зрачковый рефлекс, тонус гладких мышц кожи, трофику и регенерацию эпидермиса, чувствительность внутренних органов;

- ствол мозга - содержит центры дыхания, сердечно-сосудистой дея­тельности, глотания, рвоты, обмена веществ и энергии;

- лимбическая система (миндалевидное тело, таламус, гипоталамус, свод, пояс, поясная извилина, прозрачная полоска, мамиллярные тела и др.) - контролирует подсознательное поведение.

Сегментарные центры — раздельные для симпатической и парасим­патической нервной системы, включают в себя:

Симпатический центр (грудопоясничный) - ядра (латеральные про­межуточные) боковых рогов спинного мозга от I - II грудного до II - IV по­ясничных сегментов.

Парасимпатические центры -

средний мозг - ядро Якубовича - мышца, суживающая зрачок, и цили-арная мышца;

продолговатый мозг — верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, дорзальное ядро блуждающего нерва;

крестцовый отдел спинного мозга - II - IV сегменты - органы моче­половой системы, частично, толстый кишечник.

Периферический отдел вегетативной нервной системы образован миелиновыми тонкими (преганглионарные - холинэргические) и безмиелиновыми (постганглионарные – адренэргические в симпатической нервной системе и холинэргические - в парасимпатической) нервными волокнами и вегетативными узлами 1-3-го порядков:

- вегетативные узлы 1 порядка - паравертебральные узлы симпатиче­ского ствола;

- вегетативные узлы 2 порядка - превертебральные узлы - симпатиче­ские сплетения шеи, грудной, брюшной и тазовой областей;

- вегетативные узлы 3 порядка - околоорганные (терминальные) сим­патические узлы, внеорганные (ресничный, подъязычный, крылонебный и др.) и интрамуральные парасимпатические узлы.

Особенности строения.

- Вегетативные узлы 1-2-го порядков имеют соединительнотканные капсулу и прослойки, образованы мультиполярными нейронами, которые окружены глиальными клетками (мантия), покрыты базальной мембраной. Содержат особые флюоресцирующие тормозные нейроны (медиаторы - энкефалины, холецистокинин, соматостатин).

- Вегетативные узлы 3-го порядка (парасимпатические) - интраму­ральные, парааортальные узлы, мейснеровское сплетение подслизистой оболочки и ауэрбаховское сплетение мышечной оболочки желудочно-кишечного тракта. Интрамуральные ганглии образованы клетками Догеля 3-х типов, формирующими местные рефлекторные дуги. 1-й тип - двига­тельный нейрон; 2-й тип - чувствительный нейрон; 3-й тип - вставочный нейрон (возможно, водитель ритма). Мультиполярные нейроны узлов окру­жены олигодендроглиоцитами, базальной мембраной и тонкой соедини­тельнотканной капсулой. Наличие местных рефлекторных дуг обеспечивает собственную двигательную активность пищеварительной трубки, желчного пузыря, воздухоносных путей, сердца, матки, яйцеводов, мочевого пузыря, мочеточников и др. органов.

- Терминальные отделы аксонов двигательных вегетативных нейронов образуют многочисленные варикозные расширения, из которых нейроме-диаторы выделяются в окружающие ткани.

Вегетативные рефлекторные дуги.

Симпатическая простейшая рефлекторная дуга:

1-й нейрон - чувствительный; тело располагается в спинальном узле или в его аналоге (тройничный);

2-й нейрон - вставочный, преганглионарный; тело располагается в бо­ковых рогах спинного мозга;

3-й нейрон - эфферентный, тело располагается в узле паравертебрального симпатического ствола, превертебральном либо околоорганном узле, окончания - во внутренних органах с образованием синапсов на гладкомышечных или железистых клетках и варикозных расширений аксонов, высво­бождающих медиаторы без формирования синапсов.

Парасимпатическая простейшая рефлекторная дуга:

1-й нейрон - такой же;

2-й нейрон - вставочный, преганглионарный; тело располагается в па­расимпатических ядрах среднего и продолговатого мозга, боковых рогах спинного мозга;

3-й нейрон - эфферентный; тело располагается в интрамуральных или внеорганных узлах.

Отличие вегетативной рефлекторной дуги от соматической.

Веге­тативная простейшая рефлекторная дуга - тело 2-го нейрона локализуется в вегетативных ядрах головного мозга или в боковом роге спинного мозга, тело 3-го нейрона (двигательного) - в узле паравертебрального или превертебрального сплетения, околоорганном, интрамуральных узлах. Для нее ха­рактерны тонкие миелиновые (преганглионарные) и безмиелиновые (постганглионарные) нервные волокна, внутриорганные рефлекторные дуги, автоматизм в работе.

Соматическая простейшая рефлекторная дуга — тело 2-го нейрона (двигательного) располагается в переднем роге спинного моз­га. Все нервные волокна - миелиновые. Простейшая соматическая рефлек­торная дуга состоит из двух нейронов, а простейшая вегетативная рефлек­торная дуга - из трёх.

Отличие симпатической рефлекторной дуги от парасимпатиче­ской. Основное отличие заключается в локализации тела 3-го нейрона. В симпатической рефлекторной дуге тело 3-го нейрона расположено в узле симпатического паравертебрального ствола, превертебральном либо в око­лоорганном узле. В парасимпатической рефлекторной дуге тело 3-го нейро­на локализуется в интрамуральном, иногда околоорганном узле (рис.8).