Тема: эндокринная система

Эндокринная система - это регулирующая система, которая функциониру­ет во в взаимодействии с сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системами. Она имеет ряд общих принципов структурной и функциональной организации:

- эндокринные органы - это органы паренхиматозного типа, строма развита слабо;

- эндокринные клетки по происхождению могут быть эпителиальными (большинство), мышечными (юкстагломерулярные клетки, секреторные кардио-миоциты), соединительнотканными (интерстициальные клетки почек и половых желез) и нервными (гипоталамус, эпифиз, задняя доля гипофиза);

- вырабатывает гормоны, которые, связываясь со специфическими рецепто­рами на поверхности клеток-мишеней, активируют метаболические пути в цито­плазме через посредника - аденилатциклазу, или в связанном с рецептором со­стоянии поступают в ядро и влияют на геном клетки;

- не имеет выводных протоков, обильно кровоснабжается, гормоны выделя­ет в кровь;

- имеет высоко проницаемые стенки сосудов микроциркуляторного русла -фенестрированные и синусоидные капилляры.

Классификация:

- по принципу иерархии - центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и перифирические аденогипофиз-независимые (кальцитонин-продуцирующие клетки щитовидной железы, паращитовидная железа, мозговое вещество надпочечников, островки Лангенгарса, клетки АР1Ю-системы);

- по источнику развития - развиваются из энтодермы (щитовидная и пара-щитовидная железы, островки Лангенгарса и др.), из эктодермы и нейроэктодермы (ги­поталамус, гипофиз, эпифиз, мозговое вещество надпочечников, кальцитонин-продуцирующие клетки щитовидной железы и др.) и из мезодермы и мезенхимы (корко­вое вещество надпочечников, половые железы, секреторные кардиомиоциты, юкста­гломерулярные клетки и др.);

- по уровню организации - эндокринные органы (щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники, гипофиз, эпифиз), эндокринные отделы, ткани и клетки в со­ставе органов (гипоталамус, островки Лангерганса, ретикулоэпителий, фолликулярный эпителий яичника и клетки APUD - системы).

ГИПОТАЛАМУС. Окаймляет нижнюю часть 3-го желудочка мозга, в нем выде­лено более 30 пар ядер. Гипоталамус осуществляет контроль за функцией внутренних органов, объединяя нервные (надсегментарный центр симпатического и парасимпати­ческого отделов вегетативной нервной системы) и эндокринные (его ядра содержат нейросекреторные клетки, которые вырабатывают либерины, статины, окситоцин, вазопрессин) механизмы.

Либерины (гонадолиберин, кортиколиберин, соматолиберин) и статины (сома-тостатин и пролактиностатин) вырабатываются аркуатным и вентромедиальным ядрами средней (медиобазальной) части гипоталамуса, стимулируют и ослабляют выделение гормонов клетками аденогипофиза.

Вазопрессин (или антидиуретический гормон) вырабатывается в супра-оптических, а окситоцин - в паравентрикулярных ядрах переднего гипоталамуса. Аксоны этих нейронов идут в заднюю долю гипофиза и заканчиваются на кровеносных ка­пиллярах утолщениями (накопительные тельца Геринга), образуя аксо-вазальные синап­сы. Вазопрессин стимулирует в почечных канальцах обратное всасывание ионов натрия и воды, повышает тонус гладких мышечных клеток стенок сосудов, активирует распад гликогена в печени.

Окситоцин у мужчин и женщин стимулирует либидо, кроме этого он вызывает сокращение мускулатуры матки в момент родов и сокращение миоэпители-альных клеток концевых отделов молочных желез для выделения молока. Задний гипотала­мус (маммилярные тела и перифорникалъное ядро регулируют содержание глюкозы в кро­ви, некоторые поведенческие реакции) к эндокринной системе не относится.

ГИПОФИЗ. Покрыт волокнистой соединительнотканной капсулой, от которой отходят тонкие прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительнотканной ткани. Состоит из аденогипофиза (туберальная часть, передняя и средняя доли, образо­ваны эпителиальными клетками) и нейрогипофиза (задняя доля нейрального происхожде­ния). Передняя доля гипофиза имеет дольчатое строение.

Гипофиз регулирует деятельность аденогипофизозависимых эндокринных желез, накапливает и выделяет в кровь окситоцин и вазопрессин, регулирует рост тела, пимент-ный и жировой обмены; имеются сведения о выработке в гипофизе эндорфинов.

В передней доле гипофиза по способности структур цитоплазмы окрашиваться гистологическими красителями выделяют:

- хромофобные аденоциты (клетки-предшественики, клетки после выделения секрета и фолликулярно-звезчатые клетки, способные к фагоцитозу стареющих и гибнущих клеток);

- хромофильные (ацидофильные или оксифильные и базофилъныё) аденоциты. Ацидофильные аденоциты подразделяют на:

- соматотропоциты (выделяют гормон роста или соматотропный гормон, кото­рый стимулирует деление клеток и в итоге рост тела);

- лактотропоциты (выделяют лактотропный гормон или пролактин - стиму­лирует рост молочных желез и процесс лактации). Базофильные аденоциты подразделяют на:

- бета-клетки (тиреотропоциты - синтезируют тиротропный гормон, который усиливает активность тироцитов, и кортикотропоциты - вырабатывают адренокортшо-тропный гормон, который стимулирует функцию коры надпочечников);

- дельта-клетки или гонадотропоциты - синтезируют фолликулостгшулирую-щий гормон, который стимулирует сперматогенез, синтез андроген-связывающего белка клетками Сертоли и рост фолликулов яичника, а также лютешизирующий гормон, кото­рый обеспечивает овуляцию, развитие желтого тела и секрецию мужских (секреция тес­тостерона клетками Лейдига) и женских (прогестерон) половых гормонов.

Промежуточная доля у человека развита слабо. Образована прерывистыми тя­жами хромофобных и базофильных клеток. Здесь вырабатываются меланоцитостиму-лирующий гормон (интермедии) - активирует меланоциты, и липотропный гормон (ли-потропин) - стимулирует обмен липидов. В промежуточной доле встречаются кистеоб­разные полости, выстланные реснитчатыми клетками и содержащие негормональный коллоид.

В задней доле гипофиза гормоны не образуются, а только накапливаются и выде­ляются в кровь. Треть объема задней доли составляют глиальные клетки (питуициты), которые своими отростка охватывают аксоны и терминалии неиросекреторных клеток и выполняют опорную и трофическсую функции, а возможно, и влияют на выделение ок-ситоцина и вазопрессина.

Туберальная часть образована тяжами эпителиальных хромофобных и хромо-

фильных клеток с неясной функцией. Здесь проходят портальные вены, соединяющие первичную капиллярную сеть медиального возвышения со вторичной капиллярной сетью аденогифиза. По этим сосудам либерины и статины поступают отнейронов гипоталамуса к железистым клеткам аденогипофиза.

ЭПИФИЗ. Паренхиматозный дольчатый нейроэндокринный орган, покрытый капсулой из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с коллагеново-локнистым прослойками и перегородками (септами). Паренхима образована пинеало-цитами (темные и светлые типы секретирующих гормоны клеток) и астроцитнъши глиоцитами с опорной, трофической и регуляторной функциями. Разрушенные клетки эпифиза накапливают соли кальция - эпифизарный песок. Эпифиз вырабатывает около 40 гормонов, среди которых идентифицированы серотонин (гормон дня, медиатор с множеством эффектов), мелатонин (гормон ночи, антагонист меланопитостимулируюше-го гормона), гормон регуляции обмена кальция, ряд статинов и либеринов - функцио­нальных антагонистов таковых в гипоталамусе, антигломерулотропин и др.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. Вырабатывает: три- и тетрайодтиронин - воздей­ствуют на митохондрии, способствуют выделению энергии в виде тепла, поддерживают постоянную температуру тела; выработка этого гормона контролируется тиротропным гормоном аденогипофиза на стадии эндоцитоза йодированного тироглобулина; тиро-кальцитонин и катакальцин, являясь функциональными антагонистами паратирина, ре­гулируют процессы всасывания, выделения, содержания в крови и костях ионов кальция; соматостатин - подавляет размножение и рост клеток; серотонин - регулирует микро­циркуляцию, функцию клеток соединительной ткани и иммуннокомпетентных клеток.

Щитовидная железа - это паренхиматозный орган, окружена капсулой из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с большим количеством коллагено-волокнистых пучков, от капсулы внутрь органа отходят соединительнотканные трабе-кулы, которые делят железу на дольки. Паренхиму образуют фолликулы и интерфоллику­лярные островки.

Фолликул является структурно-функциональной единицей щитовидной железы и образован тироцитами (вырабатывают тироидные гормоны) тирокальцитонин-продуцирющими клетками (С-клетки). Фолликулярные тироциты имеют кубическую или цилиндрическую форму, достигают просвета фолликула. С-клетки треугольной формы, основанием обращены к базальной мембране и просвета фолликула не достигают. При пшерфунвдии тироциты высокие, цилиндрические, при пониженной функции щитовид­ной железы - низкие, плоские.

Тироциты функционируют циклично: биосинтез тироглобулина - выделение ти­роглобулина в полость фолликула - йодирование тироглобулина с образованием тироид-ных гормонов - перемещение тироидных гормонов в кровь (подробнее см. Учебник, стр. 497-498 и рис. 344).

Интерфолликулярные островки содержат клетки-предшесгвеники для но­вообразования фолликулов.

ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Вырабатывают паратироидный гормон (парат-гормон, паратирин), который является функциональным антагонистом тирокальцитонина в отношении регуляции метаболизма кальция. Железы (две пары) покрыты рыхловолокнистой соединительнотканной капсулой с отходящими от нее трабекулами, формируя дольчатую структуру органа. Кроме паратгорона в околощитовидных железах вырабатываются калъцитонш и биогенные амины. Паренхима железы представлена тя­жами и скоплениями эпителиальных клеток (паратироциты) и редкими мелкими фолли­кулами с оксифильным содержимым. В популяции паратироцитов выделяют главные (темные и светлые) клетки (продуцируют паратгормон) и оксифильные паратироци­ты, с которыми связывают выработку калъцитонша и биогенных, аминов. Оксифилия 'цитоплазмы этих клеток обусловлена присутствием многочисленных митохондрий.

НАДПОЧЕЧНИКИ. Покрыты капсулой из рыхлой неоформленной волок­нистой ткани от которой внутрь отходят тонкие соединительнотканные прослойки с большим количеством синусоидальных капилляров. В капсуле присутствуют гладкие мышечные и жировые клетки, вегетативные ганглии. В надпочичнике вы­деляют корковое и мозговое вещества.

Корковое вещество состоит из нескольких зон:

- субкапсулярная зона - образована мелкими малодифференцированными камбиальными клетками, за счет которых идёт регенерация коркового вещества путём миграции по сосудам клеток-предшествениц по другим зонам;

- клубочковая зона - образована кортикоцитами, организованными в арка­ды или клубочки, вырабатывает минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикор-тикостерон ацетат и др.) под регулирующим воздействием ренин-ангиотензиновой системы;

- суданофобный слой - узкая зона между клубочковой и пучковой зонами, образован малодифференцированными камбиальными клетками, которые в отли­чие от других не содержат липидов и поэтому не окрашиваются суданом-3 или су-даном черным; в современной литературе существует тенденция объединять пере­численные зоны в одну - клубочковую;

- пучковая зона - развита, образована крупными оксифильными кортико­цитами, собранными в пучки, под контролем адренокортикотропного гармона вы­рабатывает глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон)', митохондрии этих кле­ток отличаются крупными размерами и имеют сильно развитые кристы с трубчатой структурой;

- сетчатая зона - образована мелкими клетками, упакованные в тяжи, иду­щие в разных направлениях и образующие сетевидную структуру, образует глю-кортикоиды, в небольших количествах мужские (андростендион и дегидроэпианд-ростерон) и женские (эстрогены и прогестерон).

Мозговое вещество отделено от коркового тонкой рыхловолокнистой соеди­нительнотканной капсулой и образована хромаффинными клетками (хорошо ок­рашиваются солями хрома), которые подразделяют на А-клетки - вырабатывают адреналин (или эпинефрин), и на НА-клетки - вырабатывают норадреналин (или норэпинефрин). Эти клетки вырабатывают также хромогранины (стабилизаторы осмотического давления), энкефалины (уменьшают боль), факторы роста, интер-лейкин-1 и др. В мозговом веществе присутствуют также ганглиозные клетки (ве­гетативные нейроны), а вместе с ними и поддерживающие глиальные клетки. Ганглиозные клетки образуют на хромаффмных клетках синапсы и контролируют их функцию.

ДИФФУЗНАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.

Состоит из:

- одиночных гормонпродуцирующих клеток (клетки Лейдига - вырабаты­вают мужские половые гормоны; фолликулярные клетки яичника - секретируют женские половые гормоны, ретикулоэпителиальные клетки - секретируют гор­моны тимуса, юкстагломерулярные клетки - поставляют в кровь ретин и проч.);

- клеток APUD-системы , ко­торые имеют треугольную форму с основанием, обращенным к базальной мембра­не; своей верхушкой они могут достигать (открытый тип) или не достигать (за­крытый тип) просвета органа. Эти клетки вырабатывают биогенные амины и поли-пептидные гормоны. Регулируют моторику полых органов, просвет кровеносных сосудов, секрецию, всасывание и проч.