Подтема: периферические органы кроветворения и иммуногенеза

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. Выполняют кроветворную, барьерную и дре­нажную функции. Покрыты соединительнотканной капсулой, образованной рых­лой волокнистой неоформленной соединительнотканной капсулой с большим ко­личеством коллагеновых волокон, от которых вглубь органа отходят анастомозирующие между собой трабекулы. С выпуклой стороны в лимфоузел входят прино­сящие, а в области ворот выходят выносящие лимфатические сосуды. Здесь же в ворота входят артерия и нервы, а выходят вены. В соединительной ткани капсулы и трабекул, распространяясь на лимфоидные скопления, ветвятся сосуды микроциркуляторного русла. Их посткапиллярные венулы в паракортикальной зоне имеют характерные высокие эндотелиальные клетки. Пространство между капсулой и трабекулами выполнено ретикулярной тканью. Все вместе эти структуры образуют строму лимфоузла. Поступающая лимфа от капсулы к выносящим лимфатическим сосудам течет по синусам (краевой, промежуточные корковый и мозговой и во­ротный синусы), которые ограничены капсулой, трабекулами и поверхностью лимфоидных скоплений. При этом кровь и лимфа не смешиваются.

В лимфоидной ткани выделяют:

- корковое вещество с фолликулами (скопление делящихся В-лимфоцитов, макрофагов, антиген-представляющих клеток и Т-хелперов) и межфолликулярны­ми плато (скопление по бокам фолликулов поделившихся В-лимфоцитов);

- паракортикальную зону (скопление преимущественно Т-лимфрцитов, ко­торые здесь размножаются и через посткапиллярные венулы выходят в кровоток, здесь так же присутствуют антиген-представляющие клетки и мигрирующие из плато в мякотные шнуры В-лимфоциты);

- мозговое вещество (мякотные шнуры, содержащие В-лимфоциты, разной степени зрелости плазматические клетки (секретируют иммуноглобулины) и макро­фаги.

В некоторых учебниках, особенно зарубежных, корковое вещество и паракортикальную зону объединяют и означают, как внешнюю и внутреннюю части кор­кового вещества.

СЕЛЕЗЕНКА. Выполняет кроветворную (образование Т- и В-лимфоцитов), барьерную (фагоцитоз микроорганизмов), депонирующую кровь, гемолитическую (выбраковка и разрушение эритроцитов) и эндокринную функции. Здесь выраба­тываются эритропоэтин - стимулятор эритропоэза, тафтсин - стимулятор фагоци­тарной активности макрофагов и спленин - стимулятор размножения и дифференцировки Т-лимфоцитов. Селезенка покрыта брюшиной, под мезотелиальными клетками которой располагается соединительнотканная (плотная неоформленная волокнистая соединительная ткань) капсула с отходящими от неё во внутрь пере­городками (трабекулы). В капсуле и трабекулах между пучками коллагеновых во­локон располагаются гладкие мышечные клетки. Пространство между соедини­тельнотканными структурами занимает ретикулярная ткань. Вместе эти два вида соединительной ткани образуют сырому селезенки. Паренхима органа представле­на белой и красной пульпами.

Белая пульпа селезенки - это организованные в узелки (фолликулы) скопле­ния лимфоцитов, свободных макрофагов и антиген-представляющих клеток. В ка­ждом таком фолликуле выделяют:

- реактивный центр - дендритные клетки и размножающиеся В-лимфоциты;

- мантийная зона - скопление В-лимфоцитов - памяти с примесью взаимо­действующих с ними Т-лимфоцитов;

- периартериолярная зона - это скопление размножающихся Т-лимфоцитов антиген-представляющих клеток и свободных макрофагов;

- маргинальная (краевая) зона - окружает мантийную и периартериолярную зоны. Здесь располагается маргинальный синус, взаимодействующие между собой Т- и В-лимфоциты, свободные макрофаги, ретикулярные клетки и их волокна. Сю­да из крови поступают антигены.

В белой пульпе происходит обработка и накопление антигенов, взаимодей­ствие лимфоцитов с антиген-представляющими клетками, антиген-зависимая про­лиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов.

Красная пульпа селезенки включает в себя:

- пульпарные тяжи - эритроциты, гранулоциты, свободные макрофаги, раз­личной степени зрелости плазматические клетки и структуры стромы - ретикуляр­ные клетки и одноименные волокна; здесь происходит поглощение макрофагами старых и поврежденных, функционально неполноценных эритроцитов и тромбопластинок, а также выработка иммуноглобулинов;

- венозные синусы - высокопроницаемые сосуды с неплотно прилежащими друг к другу палочковидными эндотелиальными клетками и прерывистой базальной мембраной, окружены ретикулярными волокнами;

- нефильтрующие зоны - скопления клеток-предшественниц для новообра­зования лимфоидных фолликулов.

С красной пульпой связаны депонирование крови, выбраковка и фаготоцитоз эритроцитов, тромбопластинок и антигенсодержащих продуктов, превращение мо­ноцитов в макрофаги и лимфоцитов в их зрелые, терминально дифференцирован­ные формы.

Особенности кровоснабжения селезенки:

- центральная артерия фолликула занимает центральное положение только в эмбриональном периоде, после рождения она смещается к периферии и располага­ется эксцентрично;

- артериолы кисточкообразно ветвятся (кисточковые артериолы) базальные мембраны их эндотелиальных клеток прерывистые;

- кисточковые артериолы в составе своих стенок не имеют гладких мышеч­ных клеток и окружены периартериолярными муфтами (эллипсоиды), которые об­разованы ретикулярными клетками с фагоцитарной активностью, лимфоцитами и свободными макрофагами;

- венозные синусы имеют сфинктеры;

- трабекулярные вены являются венами безмышечного типа.

Сгруппированные (миндалины, аппендикс, пейеровы бляшки) и Обособлен­ные (расположенные в соединительной ткани по ходу слизистых оболочек внут­ренних органов и в коже).

Лимфатические узелки (лимфоидные фолликулы). Эти лимфоидные фолликулы располагаются на границе внутренней и внешней среды, вырабатывают преимущественно секреторные иммуноглобулины класса А, кото­рые смешиваются с продуктами жизнедеятельности эпителиальных клеток (прежде всего со слизью) и защищают организм хозяина от чужеродных (бактериальных, пищевых) антигенов.

В лимфатическом узелке выделяют:

- центр размножения (В-зона) - содержит делящиеся В-лимфоциты, свобод­ные и антиген-представляющие дендритные макрофаги;

- мантийную зону (корону), которая располагается над фолликулами и со­держит Т- и В-лимфоциты и свободные макрофаги;

- купол, который включает в себя надузелковую рыхлую волокнистую со­единительную ткань с Т-, В-лимфоциты и макрофагами и покрывающие купол эпи­телиальные клетки, специализированные на способности накапливать антигены. В кишечнике их обозначают, как мембранозные клетки (М-клетки);

- межузелковые (интерфолликулярные) Т-зоны - расположены ближе к ос­нованию центра размножения, содержат делящиеся Т-лимфоциты, свободные мак­рофаги, интердигитирующие антиген-представляющие клетки и венулы с высоки­ми эндотелиальными клетками.