Классификация вен.

Принято выделять вены:

- безмышечного (волокнистого) типа;

- мышечного типа со слабым, со средним, сильным развитием мышечных элементов. Подробнее - см. Учебник, стр. 396-400 и рис. 185 и 196.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ.

Лимфатические капилляры имеют широ­кий просвет, тонкую стенку, заканчиваются слепо, формируют сети. Их эндотелиальные клетки крупные, расположены на прерывистой базальной мембране, между клетками имеются щелевидные пространства. Лимфатические капилляры связаны с окружающей соединительной тканью посредством якорных (стропных) филаментов, которые начинаются от цитолеммы эндотелиоцита и вплетаются в коллагено­вые волокна. Стропные филаменты не дают капилляру спадаться. Отводящие лим­фатические сосуды образуются от слияния нескольких капилляров, по строению изменчивы, похожи на вены, имеют клапаны, вокруг которых циркулярно распола­гаются гладкие мышечные клетки. Самым крупным лимфатическим сосудом является грудной лимфатический проток, который по строению своей стенки напоми­нает нижнюю полую вену и содержит до 9 полулунных клапанов.

СЕРДЦЕ. Подобно сосудам стенка сердца состоит из трёх оболочек - внут­ренней (эндокард), средней (миокард) и наружной (эпикард). В составе эндокарда различают эндотелий на утолщенной базальной мембране, рыхло-волокнистый субэндотелиальный слой, мышечно-эластический и наружный соединительноткан­ный слои. Последний переходит в соединительную ткань миокарда, которая фор­мирует остов ("скелет" сердца) для фиксации клапанов, кардиомиоцитов и поддер­живает метаболические процессы в миокарде. В формировании сердечного скелета участвует также плотная неоформленная волокнистая соединительная ткань с зо­нами гиалиновой хрящевой ткани, которые образуют сердечную перегородку, коль­ца и другие опорные структуры.

Кардиомиоциты - это поперечно-полосатые сердечные мышечные клетки, которые соединяются между собою в сеть (сердечный синцитий или функциональ­ные волокна) с помощью вставочных дисков (участок соединения соседних кар­диомиоцитов посредством нексусов, десмосом и зон прикрепления миофибрилл). Различают типические (сократительные) и атипические (проводящие и секретор­ные) кардиомиоциты.

Сократительные (типические) , основные, наиболее многочисленные клет­ки, окружены базальной мембраной, имеют вытянутую отростчатую форму, 1-2 ядра в центре, большое количество исчерченных продольно ориентированных миофибрил, по ходу которых располагаются многочисленные митохондрии. Инвагинаты цитолеммы вместе в базальной мембране образуют Т-трубочки, которые контактируют с продольными цистернами цитоплазматической сети гладкого типа, образуя диады.

Проводящие (атипические) кардиомиоциты подразделяются на 3 вида:

- Пейсмекерные клетки (Р-клетки, водители ритма) - локализуются в синусно-предсердном и предсердно-желудочковом узлах, имеют неправильную форму, небольшое количество органелл и миофибрилл. Миофибриллы пространственно не организованы. Генерируют биопотенциал.

- Переходные клетки - располагаются по периферии синусно-предсердного и предсердного-желудочкового узлов, по строению занимают промежуточное по­ложение между сократительными и пейсмекерными кардиомиоцитами. Возможно, с ними связана передача биопотенциала от Р-клеток на клетки Пуркинье.

- Клетки Пуркинье - располагаются под эндокардом, формируют пучки Гисса и волокна Пуркинье. Клетки вытянутой формы, с относительно слабо развитыми вставочными дисками и органеллами, включая беспорядочно расположенные миофибриллы. Передают возбуждение к сократительным кардиомиоцитам.

Секреторные (атипические) кардиомиоциты - локализуются в правом пред­сердии, а при гипертрофии миокарда - и в желудочках сердца. Имеют развитый аппарат синтеза "на экспорт", вырабатывают натрий-уретический фактор, кото­рый в почках препятствует обратному всасыванию ионов натрия в канальцах почек и тем самым способствует выделению воды. Расширяет сосуды, снижает поступле­ние в кровь альдостерона, кортизола и вазопрессина и, как итог, понижает артери­альное давление.

Эпикард - наружная оболочка сердца покрыта мезотелием, под которым располагается слой рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с большим количеством жировых клеток, сосудов и нервов.