Оценка физического развития детей в возрасте ____лет

Обследуемые (фамилия, имя)	Показатели
	Тип ребенка	Рост, см	Масса тела, кг	ОГК	Индекс Пинье	КПРТ
1
2
3 и т.д.

Заключение по выполнению задания

В заключении дается оценка физического развития детей с использованием показателей таблиц 8-10 (см. раздел 5.1.). Указывается процент детей, имеющих отклонения в состоянии физического развития. Проводится анализ соотношения индекса Пинье с типом ребенка.

При выявленных нарушениях физического развития составляются комплексы физических упражнений по их коррекции, описывается методика выполнения упражнений.

6.2.Задание № 2. Оценка развития сердечно-сосудистой системы с использованием методов функциональной диагностики

Цель выполнения задания:

1. Приобрести знания и умения по организации исследования диагностики сердечно-сосудистой системы у детей.

2. Проведение анализа и оценивания состояния функционального развития сердечно-сосудистой системы детей.

3. Составление комплекса физических упражнений для коррекции выявленных отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы.

Оборудование: секундомер, тонометр для измерения артериального давления.

Порядок выполнения задания: (см. задание 1)

Работа 1. Измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС)

Частота сердечных сокращений (пульс) зависит от многих внешних и внутренних факторов: возраста, типа нервной системы, времени суток, физического развития, приема пищи, характера двигательной деятельности, температуры окружающей среды и др. У детей в возрасте 4-6 лет ЧСС находится в следующих пределах: 4 года – 100-105.; 5 лет – 98-100; 6 лет – 90-95 сокращений в минуту. Увеличение ЧСС в состоянии покоя свыше указанных величин называется тахикардией, уменьшение – брадикардией.

О частоте сердечных сокращений судят по косвенному показателю - пульсу. Пульс определяется в состоянии покоя (сидя) пальпаторно на лучевой артерии (можно также определить пульс на сонной или височной артериях) в течение 15 с, с последующим перерасчетом на минуту (рис. 2).

Рис. 2

Работа 2. Измерение величины артериального давления (АД)

На изменение артериального давления влияют те же факторы, что и на изменение ЧСС. В артериальном давлении выделяется 2 вида давления: систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД).

У детей 4-6 лет артериальное давление в состоянии покоя составляет: 4 года – САД - 93-110 мм рт.ст., ДАД – 48-63 мм рт.ст.; 5 лет – САД – 95-113 мм рт.ст., ДАД – 42-47 мм рт.ст.; 6 лет – САД – 95-114 мм рт.ст., ДАД – 51-70 мм рт.ст. Увеличение АД выше указанных величин называется артериальной гипертензией, уменьшение – артериальной гипотензией.

Измерение артериального давления производится с соблюдением следующих правил:

• обследуемый в положении сидя кладет руку на стол в разогнутом положении ладонью вверх (см. рис. 3);

• на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сустава накладывается манжетка;

• в область локтевой ямки ставиться фонэндоскоп;

• накачать воздух в манжетку примерно до уровня 250 мм р.ст.;

• открыть вентель и медленно выпускать воздух из манжетки. Появление звуков соответствует систолическому артериальному давлению (максимальному), исчезновение - диастолическому (минимальному).

Правильное положение руки при измерении давления

Рис. 3

После завершения определения пульса и артериального давления полученные результаты заносятся в сводную таблицу, рассчитывается пульсовое давление и коэффициент выносливости (см. раздел 5.2).

Давление также может быть определено с использованием осциллометрического метода (цифровой измеритель (тонометр) артериального давления (рис.4).

Рис. 4.

Если используется цифровой измеритель арериального давления, то процесс измерения упрощается:

1. Манжета накладывается так же, как и при первом способе.

2. Нажимается кнопка начала измерения на корпусе прибора.

3. Если используется автоматический тонометр, то он начнёт сам нагнетать воздух в манжету, а если - полуавтоматический, то воздух накачивается самостоятельно, до давления 180-200 мм.рт.ст. (текущее давление обычно показывается на дисплее).

4. Затем прибор будет автоматически стравливать воздух и измерять давление и частоту сердечных сокращений.

5. После завершения измерения на дисплее отображаются значения артериального давления (систолическое SYS, диастоличесое DIA) и пульса PUL. Методика измерения может несущественно отличаться в зависимости от модели тонометра, поэтому до измерения давления необходимо ознакомиться с инструкцией к нему.

Сводная таблица

Оценка показателей системы кровообращения у детей _____ лет

Обследуемые (фамилия, имя)	Показатели
	Пульс	САД	ДАД	Пульсовое давление	Коэффициент выносливости
1.
2.
3 и т.д.

Заключение по выполнению задания

В заключении дается оценка состояния системы кровообращения у детей по исследуемым показателям. При оценке результатов обследования используются таблицы 4-5 раздела 5.2. Указывается процент детей, имеющих отклонения в функциональном состоянии системы кровообращения. Проводится анализ соотношения коэффициента выносливости с пульсом и систолическим артериальным давлением.

При выявленных нарушениях развития системы кровообращения составляются комплексы физических упражнений по их коррекции, описывается методика по выполнению упражнений.