
- •6. Физиология крови
- •6.1. Функции и физико-химические свойства крови
- •Структура и функции плазмы крови.
- •Неэлектролиты: глюкоза, мочевина.
- •Белки плазмы - 7-8 % от массы плазмы. Альбумины – мол. М. 70000 (4-5 %). Глобулины – мол.М. До 450000 (до 3%). Фибриноген – мол.М. 340000 (0,2 – 0,4 %).
- •Альбумины 59,2 %
- •Значение белков плазмы.
- •6.2. Эритроциты
- •6.3. Лейкоциты
- •Моноциты:
- •6.4. Иммунитет
- •Лизоцим.
- •6.6. Группы крови
- •6.7. Тромбоциты
- •6.8. Гемостаз и фибринолиз
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз сводится к образованию тромбоцитарной пробки, или тромбоцитарного тромба.
- •Фибринолиз.
- •Фибринолитическая активность крови определяется соотношением активаторов и ингибиторов фибринолиза.
- •Естественные антикоагулянты.
Моноциты:
Циркулируют в крови до 70 часов, затем мигрируют в ткани, образуя обширное семейство тканевых макрофагов.
Являются чрезвычайно активными фагоцитами, оказывают цитотоксические эффекты. Развит аппарат лизосом, содержащих важные ферменты.
Наружная плазматическая мембрана содержит многочисленные рецепторы, в том числе, позволяющие «узнавать» иммуноглобулины, фрагмент комплемента, медиаторы лимфоцитов – лимфокины. Благодаря этому макрофаги выполняют роль не только в клеточном неспецифическом иммунитете, но и участвуют в регуляции специфического иммунитета. Они распознают антиген, переводят его в иммуногенную форму, образуют биологически активные соединения – монокины, действующие на лимфоциты.
Лимфоциты.
Как и другие лейкоциты, лимфоциты образуются в костном мозге, затем поступают в сосудистое русло. Часть лимфоцитов получает «специализацию» в вилочковой железе где превращаются в Т–лимфоциты (тимус-зависимые).
Другая популяция – В-лимфоциты (bursa – у птиц). У человека и млекопитающих их формирование происходит в костном мозге, или в системе лимфоидно-эпителиальных образований, расположенных по ходу тонкой кишки (лимфоидные или пейеровы бляшки).
Т-лимфоциты:
Т–киллеры (убийцы) - осуществляют лизис (уничтожение) клеток-мишеней.
Т–хелперы (помощники) – усиливают клеточный иммунитет.
Т-Т – хелперы – усиливают клеточный иммунитет.
Т-В – хелперы - усиливают гуморальный иммунитет.
Т-амплифайеры – усиливают функциональную активность лимфоцитов.
Т-супрессоры – препятствуют иммунному ответу.
Т-Т-супрессоры – подавляют клеточный иммунитет.
Т-В-супрессоры – подавляют гуморальный иммунитет.
Т – контрсупрессоры – препятствуют действию Т-супрессоров и тем самым усиливают иммунный ответ.
Т – клетки иммунной памяти, хранящие информацию о ранее действовавших антигенах и регулирующие вторичный иммунный ответ, который развивается в более короткие сроки.
Тd-лимфоциты (дифференцирующие). Регулируют функцию стволовых кроветворных клеток, соотношение эритроцитарного, тромбоцитарного, лейкоцитарного ростков костного мозга.
В-лимфоциты.
Большинство В-лимфоцитов в ответ на действие антигенов и цитокинов переходят в плазматические клетки, вырабатывают антитела (антителопродуценты).
Кроме этого среди В-лимфоцитов различают:
В-киллеры (такая же функция, как у Т-киллеров).
В-хелперы – усиливают действие Тd-лимфоцитов и Т-супрессоров.
В-супрессоры – тормозят пролиферацию антителопродуцентов.
Существуют ни Т- , ни В-лимфоциты – 0-лимфоциты (предшественники Т- и В-лимфоцитов).
Некоторые исследователи к 0-лимфоцитам относят НК-лимфоциты (натуральные киллеры).
Существуют клетки, несущие маркеры и Т- и В-лимфоцитов (двойные клетки), способны заменять как те, так и другие.
Цитотоксические эффекты:
Секретируют белки, способные пробуравливать отверстия в мембранах чужеродных клеток. Содержат протеолитические ферменты (цитолизины), которые проникают в чужеродную клетку через образовавшиеся поры и разрушают ее.
6.4. Иммунитет
Иммунитет – способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки чужеродной генетической информации.
Иммунологическая регуляция с одной стороны, является неотъемлемой частью гуморальной, так как большинство процессов осуществляется при непосредственном участии гуморальных посредников. Однако нередко иммунная регуляция носит прицельный характер, и тем самым напоминает нервную регуляцию. Лимфоциты и моноциты, а также другие клетки, принимающие участие в иммунном ответе, отдают гуморальный посредник непосредственно органу-мишени. Отсюда иммунологическую регуляцию называют клеточно-гуморальной.
Иммунная система представлена всеми видами лейкоцитов, а также органами, в которых происходит развитие лейкоцитов: костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы.
Различают неспецифический и специфический иммунитеты:
Неспецифический – направлен против любого чужеродного вещества (антигена). Проявляется в виде гуморального – продукция бактерицидных веществ; и клеточного – фагоцитоз, цитотоксический эффект (1968 г. …)
Фагоцитоз присущ: нейтрофилам, эозинофилам, моноцитам, макрофагам. Цитотоксический эффект еще и лимфоцитам.
Специфический – направлен против определенного чужеродного вещества. Также в 2-х формах: гуморальная – продукция антител В-лимфоцитами и плазматическими клетками и клеточная – с участием Т-лимфоцитов.
При иммунном ответе обычно действуют механизмы как гуморального, так и клеточного иммунитета, но в разной степени (при кори – преобладает гуморальный ответ, при контактной аллергии – клеточный).
Неспецифические гуморальные защитные механизмы.
Система комплемента.
Многие биологические эффекты, сопровождающие реакции антиген-антитело, связаны с участием особой группы из 9-ти плазменных факторов (С1-С9), называемых комплементом. Эти вещества присутствуют в крови в виде неактивных проферментов (зимогенов), в определенной последовательности, преимущественно ферментативным путем, активирующих друг друга. Кроме того, существует, по меньшей мере, 11 регуляторных белков, влияющих на активность этой системы комплемента. Некоторые из факторов комплемента вырабатываются гепатоцитами, другие – клетками эпителия кишечника или макрофагами. В случае инфекции скорость их образования существенно возрастает за несколько дней.
Начальную активацию системы комплемента вызывают комплексы антиген-антитело и бактериальные агенты. При активации факторы комплемента расщепляются на мелкие и крупные фрагменты.
Крупные («в»): Могут связываться с клеточными мембранами и активировать следующий фактор в каскадной цепи реакций комплемента.
Мелкие («а»): Обладают хемотаксическим действием, способностью повышать проницаемость мембран, активируют гранулоциты и макрофаги, вызывают воспалительные реакции.
При расщеплении промежуточных факторов комплемента высвобождаются вещества, вызывающие иммунную адгезию (агрегацию чужеродных клеток); опсонизацию (изменение свойств поверхности чужеродных клеток, при котором они становятся более доступными для фагоцитоза); виролиз – (разрушение вирусов).
На конечном этапе образуется цитолитический комплекс, вызывающий повреждение и уничтожение чужеродных клеток, несущих антитела (иммуногемолиз, бактериолиз).
Такие эффекты антител, как гемолитический, бактериолитический, цитотоксический, проявляются только в присутствии комплемента.
С-реактивный белок (молекулярная масса 21000). При бактериальной инфекции его содержание в плазме значительно повышается. Этот белок активирует систему комплемента; способствует конглютинации, преципитации, опсонизации и фагоцитозу бактерий.