В клініку госпіталізована дитина віком 1,5 років зі скаргами на часті рідкі випорожнення, у великій кількості, з неприємним запахом. Ознаки дистрофії і великий живіт, тонкі кінцівки. Клінічні симптоми з"явилися через 1,5 місяця після введення в раціон каш та виробів із борошна. При огляді дитина бліда, різко зниженого живлення, дефіцит маси 30%, набряки на гомілках, ознаки псевдоасциту. Яке захворювання є найбільш вірогідним у даної дитини?

1. Алактазія

2. *Целіакія.

3. Муковісцидоз

4. Дизентерія

5. Сальмонельоз

До лікаря звернулась мати з дівчинкою 6 років, у якої з`явилися зуд промежини, зовнішніх статевих органів. Об`єктивно: загальний стан дівчинки задовільний, виявлені численні подряпини вульви, промежини, навколо анального отвору, вони гіперемовані, набряклі. Проаналізувать клініку та визначить, яке обстеження слід зробити ?

1. *Дослідження на гельмінти

2. Алергологічне обстеження

3. Бактеріоскопічне дослідження виділень

4. Загальний аналізи крові і сечі

5. Ультразвукове дослідження

У 5-ти місячної дитини за даними анамнезу та клінічними ознаками запідозрено муковісцидоз, змішану форму. Обгрунтувать, яке обстеження першочергово необхідне для підтвердження діагнозу?

1. Визначення рівня амілази в сироватці крові

2. Визначення діастази в сечі

3. *Визначення вмісту хлоридів у поті

4. УЗД підшлункової залози

5. Визначення лужної фосфатази в сироватці крові

Дитині 6,5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив у дитинидефіцит маси 11%. Дайте оцінку вигодовуванню та вкажить перший прикорм для цієї дитини?

1. *5% манна каша

2. Овочеве пюре

3. 10% манна каша

4. Гречана каша

5. Вівсяна каша

Обгрунтовати, які процеси характерні для першої фази патогенезу гіпотрофії?

1. *Розходування резервних вуглеводів

2. Розходування жирів

3. Розпад ендогенного білка

4. Посилений розпад жирів та білків

5. Посилений розпад жирів, білків та вуглеводів

Обгрунтовати, які процеси характерні для другої фази патогенезу гіпотрофії?

1. Розходування резервних вуглеводів

2. *Розходування жирів

3. Розпад ендогенного білка

4. Посилений розпад жирів та білків

5. Посилений розпад жирів, білків та вуглеводів

Обгрунтовати і процеси, які характерні для третьої фази патогенезу гіпотрофії?

1. Розходування резервних вуглеводів

2. Розходування жирів

3. *Розпад ендогенного білка

4. Посилений розпад жирів та білків

5. Посилений розпад жирів, білків та вуглеводів

Визначить, яке зниження маси тіла характерно для гіпотрофії другого ступеню :

1. 15-20% :

2. *21-30%

3. 11-20%

4. 31-35%

5. 35-40%

Визначить, яке зниження маси тіла характерно для гіпотрофії третього ступеню :

1. 15-20%

2. 15-20%

3. 21-30%

4. 11-20%

5. *31-35%

Дать оцінку пріоритетності заходів при лікуванні гіпотрофії?

1. *Виявлення причини та її ліквідація чи корекція; дієтотерапія; режим та догляд; лікування супутньої патології; вітаміно- та ферментотерапія

2. Дієтотерапія; виявлення причини та її ліквідація чи корекція; режим та догляд; лікування супутньої патології; вітаміно- та ферментотерапія

3. Режим та догляд; лікування супутньої патології; дієтотерапія; вітаміно- та ферментотерапія; виявлення причини та її ліквідація чи корекція

4. Вітаміно- та ферментотерапія; дієтотерапія; режим та догляд; лікування супутньої патології; виявлення причини та її ліквідація чи корекція

5. Лікування супутньої патології; вітаміно- та ферментотерапія; режим та догляд; виявлення причини та її ліквідація чи корекція; дієтотерапія

Визначить принципи дієтотерапії гіпотрофії?

1. Посилене харчування з підвищенням калорійності, підвищення об’єму харчування, більша кратність прийомів їжі, зміна суміші

2. *Використання легкозасвоюваної їжі (“омолодження дієти”), більша кратність прийомів їжі (7-10 разів), ведення щоденника кількості їжі, розрахунок харчування раз у 5-7 днів, копрограма 2 рази на тиждень

3. Переведення на адаптовані суміші, до складу яких входять крупи, введення прикорму за віком, жирові додатки (вершки, масло)

4. Провести корекцію харчування сиром, посилити питний режим

5. Усе вище перераховане

Обгрунтовати, яка з перерахованих форм гіпотрофії більш характерна для дітей дошкільного й шкільного віку?

1. ЗВУР

2. Гіпостатура

3. Квашіоркор

4. *Маразм аліментарний

5. Дефіцит незамінних жирних кислот

Визначити, для якої форми гіпотрофії характерна тріада Джелліфа (нервово-психічні розлади, набряки, зменшення м’язової маси, відставання у фізичному розвитку)?

1. ЗВУР

2. Гіпостатура

3. *Квашіоркор

4. Маразм

5. Дефіцит незамінних жирних кислот

Проаналізувати та вкажить,для якої форми гіпотрофії характерне рівномірне відставання у рості та масі тіла, найчастіше у другому півріччі або на другому році життя, відповідність кісткового віку маси та довжини тіла, наявність вроджених вад розвитку?

1. ЗВУР

2. *Гіпостатура

3. Квашіоркор

4. Маразм

5. Дефіцит незамінних жирних кислот

Визначить характерні особливості випражнень при гіпотрофії:

1. *Голодний” стул в невеликій кількості, з гнилісним запахом

2. Велика кількість слизу та лейкоцитів у стулі

3. Диспепсичний зеленого кольору

4. Наявність крохмалю, м’язових волокон, нейтрального жиру

5. Усе вище перераховане

Дайте оцінку характерним симптомам аліментарного маразму:

1. Дефіцит маси тіла більше 35%

2. Витончення м’язів та підшкірної клітковини, кардіо- та гепатомегалія, периферичні набряки

3. Анамнестичні дані щодо недостатнього харчування, динаміки маси тіла, соціально-економічного положення сім’ї, неврозів або психічних стресів

4. Пелагрозний дерматит, фолікулярний гіперкератоз, ослаблення коренів волосся, стоматит

5. *Усе перераховане

Обгрунтувати, для якого з перелічених захворювань характерні наступні фази дієти: період визначення толерантності до їжі, перехідний період, період посиленого харчування?

1. Гостра кишкова інфекція

2. Паратрофія

3. *Гіпотрофія

4. Неспецифічний виразковий коліт

5. Усі перелічені

Дать оцінку, який добовий об’єм молочної суміші у перший день лікування при гіпотрофії другого ступеню

1. 2/3 від необхідного за масою тіла

2. *½ від необхідного за масою тіла

3. 1/3 від необхідного за масою тіла

4. Повний об’єм за масою тіла

5. Суміш не повинна вводитись

Дать оцінку, який добовий об’єм молочної суміші у перший день лікування при гіпотрофії третього ступеню:

1. 2/3 від необхідного за масою тіла

2. ½ від необхідного за масою тіла

3. *1/3 від необхідного за масою тіла

4. Повний об’єм за масою тіла

5. Суміш не повинна вводитись

Визначити добовий калораж при гіпотрофії першого ступеню тяжкості:

1. 120-130 ккал/кг/добу

2. *100-105 ккал/кг/добу

3. 75-80 ккал/кг/добу

4. 60 ккал/кг/добу

5. 30 ккал/кг/добу

Визначити добовий калораж при гіпотрофії другого ступеню тяжкості:

1. 120-130 ккал/кг/добу

2. 100-105 ккал/кг/добу

3. *75-80 ккал/кг/добу

4. 60 ккал/кг/добу

5. 30 ккал/кг/добу

Добова кількість білка для дитини з гіпотрофією третього ступеню тяжкості становить:

1. 2,5 г/кг/добу

2. 2,0 г/кг/добу

3. 1,5 г/кг/добу

4. 1,0 г/кг/добу

5. *0,6-0,7 г/кг/добу

Визначить, в якому періоді лікування гіпотрофії ставиться завдання нормалізації об’єму циркулюючої крові, підтримки та корекції обміну електролітів, стимуляції синтезу білка?

1. *Перші два дні терапії (встановлення толерантності)

2. У перехідному періоді

3. У періоді посиленого харчування

4. На протязі усього лікування

5. В жодному з перерахованих

Обгрунтуйте перехідний період дієтотерапії?

1. Підвищення харчового навантаження білком шляхом додавання білкових сумішей, енпітів, сиру, кефіру

2. Підвищення харчового навантаження вуглеводами шляхом додавання глюкози, цукрового сиропу, каш

3. Підвищення харчового навантаження жирами (жировий енпіт, вершки)

4. Контролем копрограми та розрахунком харчових інгредієнтів 1 раз у 3-4 дні

5. *Усім вище перерахованим

Обгрунтуйте критерії ефективності дієтичного лікування:

1. Підвищення емоційного тонусу та нормалізація апетиту

2. Покращення стану шкіри та тургору тканин

3. Щоденне підвищення маси тіла на 25-30 грамів, покращення копрограми

4. Нормалізація індексу Чулицької

5. *Усе вище перераховане

У дитини з хронічним кардитом, НК ІІА, яка знаходиться на лікуванні дигоксином, з’явились наростання брадікардії, нудота, блювання, запаморочення, порушення сну. На ЕКГ – екстрасистолія, PQ – 0,18. Обгрунтовати причину даного стану?

1. Гостра кишкова інфекція

2. Набряк легенів

3. Атріовентрикулярна блокада І ст.

4. *Передозування або непереносимість серцевих глікозидів

5. Гіпокаліємія

Визначити першочергові засоби лікування азотемії у хворих з гострою нирковою недостатністю:

1. *Інфузійна терапія з сечогінними

2. Дієта Борста

3. Промивання шлунка лужним розчином

4. Лужне пиття

5. Прмивання кишківника

Хлопчик 12 років після переохолодження почав скаржитися на головний біль, загальну слабість, біль у правій здухвинній ділянці, t-40⁰С. Відмічається задишка, бліді шкіряні покрови з рум’янцем на правій щоці, відставання правої половини грудної клітки у акті дихання, притуплення перкуторного звуку справа на рівні нижньої долі правої легені, на тій же ділянці - послаблене дихання. Живіт безболізний при пальпації. Визначить попередний діагноз?

1. Грип

2. Кишкова інфекція

3. Гострий апендицит

4. Гострий холецистит

5. *Крупозна пневмонія

Дитина 8 років (10 днів тому хворила на ангіну) скаржиться на лихоманку 38,6 С, серцебиття, "летючі" болі в суглобах, припухлість та обмеження рухів, Виявлені: розширення серцевої межі влево, ослабленість тонів, ритм галопу, ніжний дуючий шум біля верхівки серця, збільшення печінці. Діагноз: гостра ревматична ліхорадка (кардит, поліартрит), НК II. Обгрунтуйте першечерговие препарати

1. Цитостатики, кардіотрофики

2. Кардіотрофики, серцеві гликозіди

3. Делагіл, антигиістамінні

4. *Антибіотики, нестероідни протизапальні

5. Антигістамінні препарати

Дитина 4місяців має гіпотрофію 2 ст., постійну діарея, відстає в моторному розвитку. Народилася з масою 3300 г. З 2-х місяів вигодовується кашею на коров’ячим молоке. У копрограмі багато нейтрального жиру. Хлориди поту 70мєкв/л. Дайте аналіз хлорідів в поту та визначить діагноз

1. * Муковісцидоз

2. Галактоземія

3. Кишкова інфекція

4. Фруктоземія

5. Целіакія

Дитина 9 років протягом 2 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит змішана форма. Перебуває на диспансерному обліку. Обґрунтувати необхідне обстеження для підтвердження ніркової недостатності

1. Загальний аналіз сечі

2. Проба Зимницького

3. Добова протеїнурія

4. * Кліренс ендогенного креатиніну

5. Загальний аналіз сечі

У приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина 6 років із скаргами на затруднене дихання. Вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу,ціаноз носо-губного трикутника, видох подовжений, дистанційні свистячі хрипи, короб очний звук при перкусії, дифузні свистячі хрипи над легенями. Цей стан виникає втретє Обгрунтуйте діагноз?

1. Стороннє тіло дихальних шляхів.

2. *Приступ бронхіальної астми

3. Загострення рецидивного обструктивного бронхіту

4. Екзогенний алергічний альвеолі

5. Гостра пневмонія

Д 12 місяців погано набуває вагу тіла, мати скаржиться на постійний кашлюкоподібний кашель. Харкотиння густе, в’язке. Тричі переніс пневмонію. Рівень хлоридів поту понад 120 ммоль/л. Який діагноз найбільш вирогідний?

1. * Муковісцидоз

2. Хронічний бронхит

3. Бронхіальна астма

4. Природжена вада легень

5. С-м Хаммена Річа

У дитини 11 років після укусу бджоли з’явився набряк у параорбітальній ділянці обличчя, який супроводжувався гіперемією та свербінням, важкий вдох та сухий кашель. Визначить препарати для невідкладної допомоги?

1. пеніцилін в/м

2. но-шпа в/м

3. *преднізолон, супрастін в/м

4. кларитін табл.

5. атропін в/м

Дитину 5 років госпіталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом гострої вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить вперше. Визначить лікування.

1. Фторхінолони

2. Аміноглікозіди

3. Цефалоспорини третього покоління

4. *Група пеніцилінів

5. Тетрацикліни

Дивчинка 11 років Хворіє 6 днів, госпіталізована зі скаргами на підвищення температури до 38 ⁰ С. В анамнезі відмічається пікова температура до 40⁰ С, при огляді – веретеноподібна припухлість пальців і біль в верхній частині грудини, затруднення руху кінцівок вранці. Визначить бстеження для підтвердження ЮРА?

1. *ревматоідний фактор

2. креатинфосфокиназа

3. антинуклеарний фактор

4. АСЛ О

5. ШОЄ

Хлопчику 12 років. Хворіє 4 роки, у батька – виразкова хворобу шлунку, впродовж доби скаржиться на болі в животі через 20-30 хвилин після їжі , печію, нудоту.. Загострення протягом тижня. При обстеженні виставлено діагноз: Хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією, період загострення. Оберитьоптимальне медикаментозне лікування.

1. Гангліоблокатор + еубіотик

2. *Антацид + гангліоблокатор + антибіотик.

3. Антацид + жовчогінні + ферменти.

4. Гангліоблокатор + фермент+антібіотік.

5. Антацид + спазмолітик+пробіотик.

Дівчинка 12 рокiв Захворiла 2 днi тому, скаржиться на пiдвищення температур тiла до 39⁰ С, кашель, задишку при фізічнойї нагрузкі. Перкуторно зправа нижче кута лопатки вкорочення звуку, послаблене дихання, крепітація. Живiт м'який, безболiсний.Обгрунтувать діагноз у дитини?

1. Правосторонній ателектаз

2. Гострий бронхіт

3. *Позалікарняна пневмонія в нижней долі справа

4. Правосторонній ексудативний плеврит

5. Правосторонній пневмоторакс

Хвора С., 14 років протягом 2 років страждає ревматоїдним артритом. Двічі в періоді загострення одержувала курси нестероїдної протизапальної терапії, які не мали позитивний результат. Вкажіть препарат вибору при лікуванні хворої:

1. *Метатрексат.

2. Ортофен

3. Вольтарен

4. Аспирин

5. Індометацин

Дівчинка 16 років лікувалася в стаціонарі від гострої ревматичної лихоманки (поліартрит, кардит, хорея). НК ІІ А. Даних за формування вади серця немає. Обгрунтуйте тривалість проведення безперервної біцілінопрофілактики.

1. 1 рік.

2. 6 міс.

3. *3 роки.

4. 2 роки.

5. 5 років.

Д. 8 років хворіє другий день. Спостерігається незначне недомогання, підвищення t до 37,3 ⁰ С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Дать оцінку необхідному лікуванню

1. Сульфаніламіди

2. Цефалоспорини

3. *Муколітики

4. Аміноглікозіди

5. Антигістамінні

Дитині 8 міс. Після введення прикорму на протязі 2 мясяців відмічається втрата апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювота, температура тіла нормальна. Не збільшує масу тіла.. Визначить, що виключається из харчування при целіакії

1. *Злакові

2. Молоко

3. Цитрусові

4. M'ясо

5. Цукор

У дитини 10 років скарги на болі і припухлість колінних, гомілково-ступневих суглобів та болі шийного відділу хребта. Ранкова скутість. Призначена протизапальна терапія дала позитивний терапевтичний ефект. Обгрунтуйте діагноз

1. *Ювенільний ревматоїдний артрит.

2. Остеохондроз.

3. гостра ревматична лихоманка

4. Синдром Рейтера.

5. Інфекійний артрит.

Недоношеній дівчинці трьох неділь з метою профілактики залізодефіцитної анемії необхідно призначити препарат заліза. Обгрунтовать патогенетичну терапію

1. Сироп алое з залізом

2. Гемостимулін

3. *Актиферрин краплі

4. Феррум-лек

5. Ферроплекс

Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагнастован напад ядухи. Визначить, з який препаратів ви почнете лікування?

1. *Інгаляційні адреноміметики

2. Преднізолон внутрішньо

3. Еуфілін внутрішньо

4. Антибіотики

5. Антигістамінні препарати

Дівчинка 5-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові - лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограммі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Обгрунтовать лікуванняв першу чергу?

1. Антикоагулянти

2. Антигістамінні.

3. Розсмокчуючі (алое, ФіБС тощо).

4. Імуномодулятори.

5. *Антибіотики.

У дівчинки 4 років температура 38 ⁰С, біль у гомілкових, потім колінних суглобах , за 3 тижні тому хворіла ангіною. Встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Дать оцінку етіологічному чиннику цього захворювання?

1. *Стрептокок

2. Стафілокок

3. Клебсіела

4. Гонокок

5. Ієрсинія

Дитина 8 років потрапила до лікарні з високою темературою (39,8 ⁰С), болісним сухим кашлем, біллю в животі справа. При обстеженні- скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання, крепітація. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?

1. Бронхоскопія

2. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини

3. Загальний аналіз крові

4. *Рентгенограма органів грудної порожнини

5. Бронхографія.

Хлопчик 9 років, який страждає на гемофілію, неодноразово лікувався у стаціонарі, госпіталізовано для проведення планової санації порожнини рота. Обгрунтуйте, який препарат необхідно ввести дитині перед екстракцією зубу?

1. * Криопреципітат

2. Суху плазму.

3. Одногрупну кров.

4. Свіжозаморожену плазму.

5. Преднізолон.

У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 3 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору м’ясних помиїв. Визначить діагноз

1. *Гломерулонефрит

2. Пієлонефрит

3. Інтерстиціальний нефрит

4. Цистит

5. Уретрит

Хворій 3 роки, скарги на кашлюково-подібний кашль з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше діагностована гостра пневмонія. Хлоріди в поті – 112 ммоль/л. Обгрунтувать патогенетичну основу хвороби?

1. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію

2. Дефіцит альфа-1-антитріпсина

3. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію

4. Кисти легенів

5. Гіпоплазія легеневих артерій

Дівчинці 2,5 роки. Мати скаржиться на наявність у дитини нічний страх, поганий сон, відставання маси тіла, в розумовому розвитку попережає погодків. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Обгрунтовати вид діатезу у дитини?

1. Неврастенічний

2. Лімфатико-гіпопластичний.

3. Атопічний діатез

4. *Нервово-артритичний

5. Сечокам”яний діатез

У дитини 2-х років після гри з "мозаїкою" раптово виник кашель, стридорозне дихання, поклик до блювоти, ціаноз. Визначить, що запідозрив лікар в першу чергу?

1. Гострий ларинготрахеїт.

2. Гострий ларингіт.

3. *Аспірацію стороннього тіла.

4. Гостру пневмонію.

5. Кашлюк.

До лікаря звернулася жінка з 6-ти місячною дитиною, в якої після детального клініко-лабораторпного обстеження було знайдено залізодефіцитну анемію. Лікар призначив дитині гемофер. Дайти оцінку розрахунку на вміст елементарного заліза здійснювалось призначення?

1. 15-20 мг/кг

2. 1-3 мг/кг

3. *5-8 мг/кг

4. 20-30 мг/кг

5. 30-40 мг/кг

У дитини двох місяців від народження спостерігаються судоми, рецидивуючі вірусно-бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів. Виявлені деформований череп, гіпоплазія тимусу та паращитовидних залоз. При лабораторному імунологічному обстеженні: лімфоцитопенія, зниження рівня та проліферативної відповіді Т-лімфоцитів, нормальний рівень імуноглобулінів.Обгрунтуйте діагноз ?

1. * Первинний імуннодефіцит, синдром Ді-Джорджі

2. Первинний імунодефіцит, синдром Чедіака-Хідасі

3. Первинний імунодефіцит, хвороба Брутона.

4. Загальний варіабельний імунодефіцит

5. Парціальний дефіцит імуноглобулінів

Хворий С, 5 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ, вдругу за місяц. При огляді педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Праналізуйте дані ЕКГ та визначить діагноз

1. Бактеріальний ендокардит.

2. Ревматичний кардит.

3. Вегето-судинна дистонія.

4. *Неревматичний кардит

5. Вторинна кардіопатія

У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Визначьте, який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?

1. *Цефотаксим

2. Ампіцилін

3. Цефазолін

4. Азітроміцин

5. Левоміцетін

Дівчинка 9 років страждає на хронічний тонзіліт, отримує ампіцилін з приводу ГРЗ. На 5-й день з'явилась пастозність обличчя, біль в суглобах. АТ 140/90 мм рт.ст. За добу виділила 700 мл сечі. В аналізі крові: креатинін 220 мкмоль/л, сечовина 16,8 ммоль/л. В аналізі сечі протеїнурія 0,99 г/л, ерітроцитурія. Відносна щільність сечі на протязі доби коливаєтся від 1020 до 1028. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Гострий пієлонефрит

2. Системний червоний вовчак

3. *Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

4. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

5. Дисметаболічна нефропатія

У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Обгрунтувати патогенетичний механізм захворювання

1. Алергічний

2. Інфекційний

3. *Інфекційно-алергічний

4. Аутоімунний

5. Токсичний

У дитини 8 років діагностовано гострий гломерулонефрит з нефритичним варіантом та помірно вираженими набряками на обличчі. Добовий діурез знижений на 50%.. Визначите, який механізм зумовив олігурію в даному випадку?

1. * Зниження клубочкової фільтрації та підвищення реабсорбції

2. Підвищення проникності базальних мембран

3. Підвищення внутрішньосудинної коагуляції

4. Підвищення секреції ангіотензину ІІ

5. Підвищення продукції альдостерону

У хлопчика 8 років, що поступив в кардіологічне відділення, об'єктивно відзначається ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з атрофічними рубчиками, депігментацією, симетричне ураження скелетних м'язів (слабкість, біль, набряки, гіпотрофія).Обгрунтуйте, для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?

1. Системна склеродермія

2. *Дерматоміозит

3. Вузликовий периартеріїт

4. Системний червоний вовчак

5. Хвороба Рейтера