Дівчинка 6 років хворіла на гострий тонзиліт. На 5-й день лікування наросли симптоми інтоксикації, з'явилась пастозність обличчя, біль в суглобах. АТ 140/90 мм рт.ст. За добу виділила 700 мл сечі. В аналізі крові: креатинін 220 мкмоль/л, сечовина 16,8 ммоль/л, калій 3,8 ммоль/л, натрій 125 ммоль/л. В аналізі сечі протеїнурія 0,99 г/л, ерітроцитурія. Відносна щільність сечі на протязі доби коливаєтся від 1020 до 1028. Засів сечі на стерильність росту не дав. Проаналізуйте наведені дані та установить найбільш вірогідний діагноз?

1. Гострий пієлонефрит

2. Системний червоний вовчак

3. *Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

4. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

5. Дисметаболічна нефропатія

Після прогулянки на вулиці в ясний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ІІ ступеню, підгострого перебігу, періоду розпалу з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Визнвчити, про що свідчать вказані симптоми?

1. Менінгіту

2. Епілепсії

3. *Спазмофілії

4. ГРВІ

5. Черепно-мозкова травма

У хлопчика 9 років упродовж 3 тижднів спостерігаються інтермітуюча лихоманка з ознобами; у фебрильні періоди наростають прояви поліартриту, з’являються плямисто-папульозні висипи на тулубі та обличчі. Тахікардія, тони гучні. Гепатоліенальний синдром. Антибактеріальна терапія протягом 2 тижднів не дала ефекту. Обгрунтуйте, яка найбільш імовірна патологія зумовлює описану картину?

1. Системний червоний вовчак

2. Ревматизм

3. Сепсис

4. *Ювенільний ревматоїдний артрит

5. Системна склеродермія

Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматичної лихоманки. Захворювання виникло вперше. Виписаний у задовільному стані. Визначить, який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму і на який термін?

1. Еритроміцин протягом 1 міс

2. Біцилін – 1 1 р/тиждень протягом року

3. * Біцилін – 5 1 р/міс протягом 3 років

4. Ампіцилін протягом 3 міс

5. Оксацилін протягом 3 років

Дівчинка 12 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Проаналізуйте та укажите, який етіологічний фактор кардиту найбільш імовірний у цьому випадку ?

1. Стафілокок

2. * Стрептокок

3. Пневмокок

4. Клебсієла

5. Протей

Хлопчик 8 років звернувся до дільничого лікаря в післяприступному періоді бронхіальної астми середньої тяжкості. Обгрунтуйте, який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики приступів?

1. Задітен

2. Тавегіл

3. Еуфілін

4. Дітек

5. * Тайлед

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Методом езофагогастродуоденоскопії виявлено виразку дванадцятипалої кишки. Визначить найбільш імовірний етіологічний фактор хвороби у дитини?

1. * Хелікобактер пілорі

2. Аліментарний фактор

3. Стресові ситуації

4. Харчова алергія

5. Глістна інвазія

У хлопчика 1,5 місяців спостерігається блювання 3-4 рази на добу фонтаном. Вагу тіла не набирає. Під час огляду виявлено зменшення підшкірно-жирового шару, симптом “піщаного годинника”. Надати оцінку клінічним симптомам та вкажіть найбільш імовірний діагноз ?

1. Адреногенітальний синдром

2. Пілороспазм

3. Нервова анорексія

4. Харчове отруєння

5. * Пілоростеноз

У дитини 12 років, з гострим гломерулонефритом в перші дні захворювання був виявлений гіпертензійний синдром. В аналізах сечі спостерігається гематурія, лейкоцитурія, добова протеїнурія до 0,5 г/добу. Визначите, який синдром має місце у дитини?

1. Нефротичний

2. * Нефритичний

3. Ізольований сечовий

4. Нефротичний з гіпертензією

5. Нефротичний з гематурією.

Дитині 6 місяців, на штучному вигодовуванні ( коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є у дитини?

1. Епілепсія

2. Гіпертермія

3. *Спазмофілія

4. Ниркова еклампсія

5. Менінгоенцефаліт

Хлопчик 9 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. Три тижні тому хворів на ГРВІ. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору, лейкоцитурія. На підставі наведених даних обгрунтовати діагноз

1. *Гострий гломерулонефрит

2. Нефролітіаз

3. Туберкульоз нирок

4. Інтерстиціальний нефрит

5. Пієлонефрит

У 10-річного хлопчика на фоні вживання цефазоліну гостро розвинулися ознаки генералізованої кропив”янки, ураження слизових оболонок. Стан дитини важкий. Визначить, з яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?

1. Антигістамінні

2. *Глюкокортикоїди

3. Діуретики.

4. Седативні

5. Кальцію глюконат

У 12- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся приступ ядухи. Визначить, які медикаменти першочергово слід призначити дитині

1. *Інгаляційні бета-2-агоністи

2. Антибіотики

3. Муколітики

4. Антигістамінні

5. Кортикостероїди

Дитині 8 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Обгрунтуйте попередній діагноз?

1. * ГРВІ, обструктивний бронхіт

2. ГРВІ, бронхопневмонія.

3. ГРВІ, гострий бронхіт.

4. ГРВІ, гострий бронхіоліт.

5. ГРВІ, вогнищева пневмонія.

Визначить, за наявності яких клінічних проявів можна безумовно виставити діагноз пневмонії у дитини?

1. *Послаблене дихання, крепітація, підсилена бронхофонія

2. Жорстке дихання, розсіяні дрібнопухирчасті вологі хрипи.

3. Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються.

4. Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи.

5. Жорстке дихання.

У 9- річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесеної ГРВІ, під час фізичного навантаження з’являється нечастий кашель,експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на 20 %. Обгрунтуйте. якому препарату Ви віддасте перевагу для попередження приступу астми навантаження ?

1. Адреналін

2. Вентолін

3. Задитен

4. Алупент

5. *Серевент

Дитині 9 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології. Визначить антибіотик для лікування?

1. *Спіраміцин

2. Цефазолін

3. Амікацин

4. Амоксіцилін

5. Діфлюкан

У хворого 3-х років діагностований хронічний бронхіт. З народження відмічаються диспептичні явища. Дитина відстає у фізичному розвитку. У копрограмі визначена велика кількість нейтрального жиру. Дайте оцінку симптомам та вкажить з яких змін нижче наведених лабораторних показників слід очікувати?

1. Зменшення хлоридів поту

2. Збільшення гемосідеріну у харкотінні

3. Наявність інгібуючої здатності сироватки

4. Дефіцит альфа-фракції гама-глобулінів

5. *Збільшення хлоридів поту

У хлопчика 12 років періодично (весна, осінь) виникають напади задухи, кашель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Об’єктивно: обличя бліде, трохи набрякле, грудна клітина піднята і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД-32в 1хв, дистантні сухі свистячі хрипи. В крові: НЬ-120г/л, Лей-8х10⁹/л, еоз-7%, п-1%, сегм-53%, лімф-36%, мон-3%, ШОЕ- 7мм/год. Проаналізуйте, яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

1. Муковісцидоз

2. Бронхіт

3. ГРВІ

4. Пневмонія

5. *Бронхіальна астма