159. Укажите правильные утверждения:

А. Закись азота лишь частично обеспечивает потребность в общем анестетике во время наркоза

Б. Закись азота угнетает дыхание

В. Закись азота можно применять в течение нескольких суток для проведения анальгезии

Г. Закись азота нельзя применять более 1 суток для аналгезии

Верно А, Г

160. Укажите правильные утверждения:

А. Закись азота вызывает анальгезию без возбуждения в концентрации не более 50 %

Б. Анальгетический эффект начинается с вдыхаемой концентрации 30 %

В. По анальгетической активности закись азота соответствует 15 мг морфина

Г. По анальгетической активности закись азота соответствует 20 мг морфина

Верно А, Б, В

161. Укажите правильные утверждения:

А. Закись азота не влияет на воспламеняемость газонаркотической смеси

Б. Закись азота снижает воспламеняемость газонаркотической смеси

В. Закись азота увеличивает воспламеняемость газонаркотической смеси

Г. Закись азота поддерживает горение

Верно А, Г

162. Тиопентал:

А. вызывает выпадение осадка в смеси с сукцинилхолином

Б. вызывает острую демиелинизацию у больных с порфирией

В. обладает аналгетическим действием

Г. имеет тенденцию к кумуляции

Д. плохо растворим в жирах

Верно А, Б, Г

163. Экстренное лечение внутриартериального введения тиопентала включает:

А. внутриартериально гепарин

Б. внутриартериально новокаин

В. внутриартериально гиалуронидаза

Г. симпатическую блокаду

Верно А, Б, Г

164. Метогекситон (бриетал):

А. более сильный, чем тиопентал

Б. может вызывать боль в месте инъекции

В. может вызывать непроизвольные движения

Г. может повышать судорожную активность

Д. даёт быстрое пробуждение по сравнению с тиопенталом

Верно всё

165. Укажите правильные утверждения:

А. Тиопентал обладает гипнотическим действием

Б. Тиопентал обладает анальгетическим действием

В. Тиопентал вызывает мышечное расслабление

Г. Тиопентал обостряет ощущение боли

Д. Тиопентал снижает сократимость миокарда

Верно А, Г, Д

166. Тиопентал оказывает следующие эффекты:

А. противосудорожный

Б. угнетает дыхание

В. повышает АД

Г. понижает АД

Верно А, Б, Г

167. В клинической практике используется следующая концентрация тиопентала:

А. 1 %

Б. 2,5 %

В. 5 %

Г. 10 %

Верно А, Б

168. Противопоказания к наркозу тиопенталом:

А. кардиальная недостаточность

Б. заболевания печени

В. артериальная гипотензия

Г. гиповолемический шок

Верно А, В, Г

169. Показания к применению тиопентала:

А. поддержание анестезии

Б. кратковременные операции

В. индукция в наркоз

Г. снятие эпилептического статуса

Д. эндоскопические манипуляции

Верно В, Г, Д

170. Бриетал:

А. в 2,5 раза слабее тиопентала

Б. в 2,5 раза сильнее тиопентала

В. пробуждение быстрее, чем после тиопентала

Г. пробуждение медленнее, чем после тиопентала

Верно Б, В

171. Осложнения бриетала:

А. артериальная гипотензия

Б. депрессия дыхания

В. флеботромбоз

Г. артериальная гипертензия

Верно А, Б, В

172. Введение адреналина не допустимо при наркозе:

А. эфиром

Б. кетамином

В. фторотаном

Г. тиопенталом

Верно В

173. Фторотан оказывает следующие эффекты:

А. анальгетический

Б. гипнотический

В. отрицательный инотропный

Г. вызывает бронходиляцию

Д. угнетает дыхание

Верно Б, В, Г, Д

174. Специальными показаниями к применению наркоза фторотаном являются:

А. заболевания печени

Б. ишемическая болезнь сердца

В. бронхиальная астма

Г. артериальная гипертензия

Д. кардиальная недостаточность

Верно Б, В, Г

175. Фторотан оказывает следующие эффекты:

А. увеличивает внутричерепное давление

Б. противопоказан при заболеваниях почек

В. вызывает хорошее расслабление брюшных мышц

Г. сенсибилизирует миокард к последующему введению катехоламинов

Д. оказывает ганглиоблокирующий эффект

Верно А, Г, Д

176. Развитию фторотанового гепатита способствуют:

А. повторная анестезия до 6 месяцев

Б. повторная анестезия до 3 месяцев

В. молодой возраст

Г. средний возраст

Д. тучность

Верно Б, Г, Д

177. Фторотановый «шейк» представляет:

А. судорожную активность

Б. дрожание в посленаркозном периоде в результате снижения температуры тела

В. возбуждение при индукции в наркоз

Верно Б

178. Противопоказания к наркозу фторотаном:

А. декомпенсированная кардиальная недостаточность

Б. предрасположенность к злокачественной гипертермии

В. гиповолемический шок

Г. артериальная гипертензия

Д. внутричерепная гипертензия

Верно А, Б, В, Д

179. Кетамин сочетает в себе свойства:

А. гипнотика

Б. анальгетика

В. седатива

Г. нейролептика

Д. бронхолитика

Верно А, Б, В, Д

180. Важнейшими преимуществами кетамина являются:

А. отсутствие кардиоваскулярной депрессии

Б. отсутствие депрессии дыхательного центра в обычных дозах

В. возможность вызывания наркоза при внутримышечном введении

Г. сохранение тонуса симпатической нервной системы

Верно все

181. Кетамин:

А. сильный анальгетик

Б. быстро метаболизируется печени

В. высвобождает норадреналин

Г. вызывает мышечную релаксацию

Д. не угнетает сердечно-сосудистую систему

Верно А, Б, В, Д

182. Доза кетамина для индукции в наркоз составляет:

А. внутривенно 1 мг/кг

Б. внутривенно 2 мг/кг

В. внутримышечно 5 мг/кг

Г. внутримышечно 10 мг/кг

Верно Б, Г

183. Кетамин используется:

А. для проведения наркоза в примитивных условиях

Б. для введения в наркоз у маленьких детей

В. для проведения наркоза при артериальной гипотензии

Г. при ишемической болезни сердца

Верно А, Б, В

184. Осложнения наркоза кетамином:

А. артериальная гипотензия

Б. артериальная гипертензия

В. посленаркозный психоз

Г. приступ астмы

Верно Б, В

185. Кетамин вызывает:

А. вазодиляцию

Б. вазоконстрикцию

В. стимулирует деятельность сердца

Г. вызывает бронходиляцию

Верно Б, В, Г

186. Для предотвращения посленаркозного психоза после наркоза кетамином используются:

А. пропофол

Б. седуксен

В. флюмазенил

Г. быстрое введение кетамина

Верно Б

187. Психотическая реакция после наркоза кетамином проявляется:

А. галлюцинации

Б. психомотозное возбуждение

В. каталепсия

Г. страх

Верно А, Б, Г

188. Пропофол обладает эффектами:

А. противорвотным

Б. гипнотическим

В. повышает внутричерепное давление

Г. снижает внутричерепное давление

Д. снижает сердечный выброс

Верно А, Б, Г, Д

189. Пропофол применяется:

А. для индукции в наркоз

Б. для поддержания наркоза

В. для седации

Г. как компонент сбалансированной анестезии

Верно всё

190. Побочные эффекты пропофола включают:

А. артериальную гипотензию

Б. тахикардию

В. брадикардию

Г. остановку дыхания и депрессию дыхания

Верно А, В, Г

191. Пропофол:

А. вызывает седацию и амнезию в субгипнотических дозах

Б. длительность действия при болюсном введении 10-20 минут

В. длительность действия при болюсном введении 5-10 минут

Г. снижает внутричерепное давление

Д. увеличивает мозговой кровоток

Верно А, В, Г

192. Сукцинилхолин противопоказан:

А. при ожогах

Б. при предрасположенности к злокачественной гипертермии

В. у больных с шоком

Г. при наличии гипокалиемии

Д. при наличии гиперкалиемии

Верно А, Б, Д

193. Какой из следующих мышечных релаксантов не противопоказан при почечной недостаточности:

А. тубокурарин

Б. павулон

В. ардуан

Г. тракриум

Верно Г

194. Побочные эффекты введения сукцинилхолина:

А. гиперкалиемия

Б. мышечные боли

В. снижение внутриглазного давления

Г. повышение внутрижелудочного давления

Д. синусовая брадикардия

Верно А, Б, Г, Д

195. Тяжесть гиперкалиемии от сукцинилхолина увеличена:

А. у пациентов с ожогами

Б. параплегией

В. миастенией

Г. синдромом Гильян-Барре

Д. при использовании прекураризации

Верно А, Б, Г

196. Доза сукцинилхолина составляет:

А. от 1,5 до 2 мг/кг

Б. 2-3 мг/кг

В. 3-4 мг/кг

Верно А

197. Тубокурарин оказывает:

А. гипотензивное действие

Б. ганглиоблокирующее действие

В. отрицательное инотропное действие

Г. гистаминогенное действие

Верно А, Б, Г

198. Тракриум:

А. выводится почками

Б. разрушается в крови

В. вызывает кумуляцию

Г. обладает промежуточной длительностью действия

Верно Б, Г

199. При использовании релаксантов недеполяризующего действия необходима осторожность при:

А. почечной недостаточности

Б. миастении

В. нарушенной функции печени

Г. сниженной функции холинэстеразы

Верно А, Б, В

200. Единственным релаксантом недеполяризующего типа с кратковременным действием является:

А. ардуан

Б. норкурон

В. мивакор

Г. тракриум

Верно В

201. Недеполяризующие релаксанты (укажите правильные утверждения):

А. позволяют достигнуть желаемой степени мышечного расслабления

Б. всегда вызывают максимальное мышечное расслабление

В. используются при операции кесарева сечения

Г. их эффект снимается рекураризацией

Д. могут кумулироваться при повторных введениях

Верно А, Д

202. Злокачественную гипертермию может вызывать:

А. тубокурарин

Б. сукцинилхолин

В. тракриум

Г. павулон

Верно Б

203. Наименее растворимым в липидах опиоидным аналгетиком является:

А. кодеин

Б. промедол

В. морфин

Г. фентанил

Д. пентазоцин

Верно В

203. Быстрота начала действия опиоидного аналгетика зависит от

А. степени ионизации

Б. растворимости в липидах

В. времени распределения

Верно всё

203. Длительность действия опиоидных агонистов зависит от

А. степени ионизации

Б. растворимости в липидах

В. дозы препарата

Г. времени полувыведения

Д. скорости метаболизма

Е. наличия активных метаболитов

Верно В, Г, Д, Е

203. Для уменьшения риска послеоперационной депрессии дыхания при использовании опиоидных аналгетиков необходимо учитывать следующие факторы:

А. возраст

Б. применение других препаратов с депрессивным действием

В. наличие лёгочных заболеваний

Г. эндокринные нарушения

Д. заболевания печени

Е. функцию почек

Верно всё

203. Центральные депрессивные эффекты морфина:

А. аналгезия

Б. седация

В. угнетение дыхания

Г. тошнота и рвота

Д. брадикардия

Е. эйфория

Верно А, Б, В

203. Центральные возбуждающие эффекты морфина:

А. аналгезия

Б. подавление кашлевого рефлекса

В. эйфория

Г. тошнота и рвота

Д. брадикардия

Е. миоз

Верно В, Г, Д, Е

203. Периферические эффекты морфина

А. антиноциоцептивное действие

Б. повышение тонуса гладкой мускулатуры

В. бронхоспазм

Г. миоз

Д. гипотензия

Е. гиперемия в месте введения

Верны все, кроме Г

203. Распределение и выведение морфина зависит от

А. активности ферментов плазмы

Б. концентрации альбуминов в плазме

В. функции печени

Г. функции почек

Верно Б, В, Г

203. Для фентанила характерно:

А. высокая степень ионизации

Б. высокая растворимость в липидах

В. начало действия в течение 5 минут

Г. зависимость длительности действия от дозы

Д. отсутствие зависимости длительности действия от дозы

Е. период полувыведения 3-4 часа и более

Верно Б, В, Г, Е

203. Длительность действия фентанила зависит от

А. дозы

Б. функции печени

В. перераспределения в организме

Г. скорости элиминации почками

Верно А, В, Г

203. При использовании фентанила возможны следующие побочные эффекты:

А. депрессия дыхания

Б. гипертензия

В. гипотензия (умеренная)

Г. тахикардия

Д. брадикардия

Е. тошнота и рвота

Верно А, В, Д, Е

214.При субарахноидальном и экстрадуральном введении опиоидов возможны следующие побочные эффекты:

А. депрессия дыхания

Б. задержка мочи

В. головные боли

Г. зуд

Д. тошнота и рвота

Е. гипотония

Верно А, Б, Г, Д

215.Побочные эффекты опиоидных аналгетиков:

А. угнетение дыхания

Б. тошнота и рвота

В. повышение ВЧД

Г. постуральная гипотензия

Д. понос

Е. задержка мочи

Верно всё, кроме Д

216.Наибольшая активность местных анестетиков отмечается в

А. кислой среде

Б. нейтральной среде

В. щелочной среде

Верно В

217.Местные анестетики

А. являются слабыми основаниями

Б. более активны в щелочной среде

В. анестетическая мощность зависит от растворимости в липидах

Г. анестетическая мощность зависит от степени ионизации

Д. связывание с белками влияет на длительность действия препарата

Е. начало действия отражает диффузию через нервную мембрану

Верно всё, кроме Г

218.Системная абсорбция местных анестетиков из места введения зависит от

А. дозы препарата

Б. места введения

В. связывания препарата в тканях

Г. скорости метаболизма

Д. присутствия вазоконстрикторов

Е. физико-химических свойств препарата

Верно А, Б, В, Д, Е

219.Распределение местного анестетика в ткани зависит от

А. возраста

Б. сердечно-сосудистого статуса

В. функции печени

Г. элиминации почками

Верно А, Б, В

220.Общетоксические эффекты местных анестетиков зависят от

А. физико-химических свойств препарата

Б. тканевого кровотока

В. присутствия вазоконстрикторов

Г. скорости метаболизма в печени

Верно всё

221.Скорость развития эффекта местных анестетиков при блокаде нервных волокон зависит от

А. диаметра нервного волокна

Б. расположения волокон в нервном пучке

В. степени миелинизации нервного волокна

Г. частоты нервной импульсации

Д. способа введения местного анестетика

Верно всё

222. Наиболее чувствительными к действию местных анестетиков являются следующие нервные волокна:

А. проприоцептивные и двигательные

Б. тактильной чувствительности

В. преганглионарные вегетативные

Г. болевые (ноциоцептивные)

Д. постганглионарные болевые

Верно В, Г, Д

223. Анестезирующий эффект препаратов короткой и средней продолжительности действия может быть пролонгирован:

А. увеличением дозы

Б. добавлением вазоконстрикторов

В. увеличением концентрации раствора

Г. уменьшением концентрации раствора

Д. уменьшением тканевого кровотока

Верно всё, кроме Г

224. Токсические эффекты местных анестетиков проявляются:

А. нарушениями ЦНС

Б. воздействием на ткань нерва

В. сердечно-сосудистыми изменениями

Г. аллергическими реакциями

Д. нарушениями функции печени

Е. нарушениями функции почек

Верно А, Б, В, Г

225. Токсические эффекты местных анестетиков могут проявляться:

А. головокружением

Б. зрительным и слуховым нарушениями

В. тоникоклоническими судорогами

Г. дрожью

Д. гипервентиляцией

Е. гиповентиляцией

Верно всё, кроме Д

226. Лечение токсических реакций при использовании местных анестетиков включает:

А. гипервентиляцию

Б. кислородотерапию

В. бензодиазепины

Г. барбитураты

Д. сульфат магния

Е. блокаторы кальциевых каналов

Верно А, Б, В, Г

227. Нормальное внутриглазное давление составляет

А. 5-10 мм Hg

Б. 10-15 мм Hg

В. 15-20 мм Hg

Г. 20-30 мм Hg

Д. 30-40 мм Hg

Верно В

228. Осложнения в результате внезапных изменений внутриглазного давления:

А. гипотония

Б. отслойка сетчатки

В. расхождение раны

Г. брадикардия

Д. потеря содержимого стекловидного тела

Верно Б, В, Д

229. Больше всего внутриглазное давление повышают:

А. кетамин

Б. эндотрахеальная интубация

В. ретробульбарный блок

Г. кашель

Д. мышечное напряжение

Е. деполяризующие релаксанты

Верно Б, Г, Д, Е

230. Внутриглазное давление повышают:

А. гиперкапния

Б. кашель

В. эндотрахеальная интубация

Г. гипервентиляция

Д. осмодиуретики

Е. артериальная гипертензия

Верно А, Б, В, Е

231. Внутриглазное давление понижается при

А. гипервентиляции

Б. ретробульбарной блокаде

В. снижении АД

Г. использовании барбитуратов

Д. использовании опиоидов

Е. гипотермии

Верно А, В, Г, Д, Е

232. В развитии окулокардиального рефлекса участвуют:

А. глазодвигательный нерв

Б. оптический нерв

В. тройничный нерв

Г. лицевой нерв

Д. блуждающий нерв

Верно В, Д

233. Окулокардиальный рефлекс

А. чаще возникает при местной анестезии

Б. чаще возникает при общей анестезии

В. с одинаковой частотой встречается как при местной, так и при общей анестезии

Г. чаще возникает у взрослых

Д. чаще возникает у детей

Е. гиперкапния повышает частоту возникновения рефлекса

Верно В, Д, Е

234. Окулокардиальный рефлекс может проявляться:

А. артериальной гипертензией

Б. мульфокальной предсердной тахикардией

В. брадикардией

Г. желудочковыми аритмиями

Д. фибрилляцией желудочков

Е. асистолией

Верно все, кроме А

235. Причины окулокардиального рефлекса:

А. давление на глазное яблоко

Б. тракция за наружные глазные мышцы

В. внутриартериальная гематома

Г. травма глаза

Д. ретробульбарная инъекция

Е. глазная боль

Верно всё

236. Приём антихолинэстеразных офтальмологических препаратов должен быть прекращён до общего обезболивания с применением сукцинилхолина за

А. 1 день

Б. 1 неделю

В. 2-4 недели

Верно В

237. Побочные эффекты парасимпатомиметических препаратов, применяемых в офтальмологической практике, могут возникать у больных с

А. бронхиальной астмой

Б. брадикардией

В. тахикардией

Г. гипертензией

Д. гипотензией

Верно А, Б, Д

237. При использовании симпатомиметических офтальмологических препаратов возможны осложнения во время общей анестезии:

А. у больных, перенёсших инфаркт миокарда

Б. у больных с бронхиальной астмой

В. у больных с аритмиями

Г. при использовании галогеносодержащих анестетиков

Д. у больных с ИБС

Верно всё, кроме Б

237. Антихолинэргические офтальмологические препараты

А. используются в качестве миотиков

Б. используются в качестве мидриатиков

В. могут вызывать брадикардию

Г. вызывают тахикардию и аритмии

Д. могут вызывать гипертермию и сухость во рту

Е. могут вызывать заторможенность у детей

Верно Б, Г, Д, Е

237. Использование закиси азота должно быть прекращено перед введением газа в переднюю камеру глаза или закрытием полости внутреннего уха за

А. 5 минут

Б. 10 минут

В. 15-20 минут

Г. 30 минут

Верно В

241. Окуло-гастральный эффект

А. обычно отмечает при операциях по поводу глаукомы

Б. обычно отмечается при операциях по поводу косоглазия

В. проявляется рвотой во время операции

Г. проявляется послеоперационной тошнотой и рвотой

Д. эффективно устраняется дроперидолом (0,07 мг/кг)

Верно Б, Г, Д

242. Осложнения ретробульбарного блока:

А. контралатеральная слепота

Б. остановка сердца

В. анестезия ствола мозга

Г. стимуляция окуло-кардиального рефлекса

Д. токсическое действие на ЦНС и ССС при внутрисосудистом введении

Верно всё

243. Лечение общетоксической реакции средней тяжести при случайном внутрисосудистом введении местных анестетиков включает:

А. кислородотерапию

Б. в/в введение антихолинэргических препаратов

В. положение с опущенным головным концом

Г. введение противосудорожных препаратов

Д. введение адреномиметиков

Верно А, Б, В, Г

244. Симптомами анестезии ствола мозга при случайном введении местного анестетика под оболочки оптического нерва являются:

А. психические нарушения или потеря сознания

Б. генерализованные судороги

В. гемиплегия

Г. тошнота и рвота

Д. гипотензия

Е. брадикардия до остановки сердца

Верно всё

245. Первые признаки анестезии ствола мозга при случайном введении местного анестетика под оболочки оптического нерва обычно проявляются через

А. 2-10 минут

Б. 10-20 минут

В. 20-30 минут

Верно А

246. Лечение анестезии ствола головного мозга включает:

А. СЛР

Б. респираторную поддержку

В. сердечно-сосудистую поддержку

Г. восполнение ОЦК

Верно всё, кроме Г

247. При проникающем ранении глаза

А. хирургическая операция должны быть выполнена в первые 4 часа

Б. суксаметониум приводит к повышению внутриглазного давления в течение 15 минут после введения

В. может быть показана экстренная индукция с применением недеполяризующих релаксантов

Г. полное опорожнение желудка может быть гарантировано не ранее чем через 8 ч после приёма пищи

Д. истечение стекловидного тела не представляет большой опасности ввиду его способности к регенерации

Верно В

248. Возрастные физиологические изменения, влияющие на фармакокинетику лекарственных препаратов у пожилых:

А. снижение метаболизма

Б. снижение почечного клиренса лекарств

В. снижение сердечного выброса

Г. снижение функции дыхания

Д. изменение состава тела

Е. возрастание эффекта лекарств за счёт снижения протеиновых комплексов с препаратами в плазме

Верно всё

248. При попадании в холодную воду причинами утопления могут быть:

А. рефлекторная остановка сердца

Б. ларингоспазм с асфиксией

В. переохлаждение

Г. попадание воды в лёгкие

Д. повреждение клеток альвеол

Верно всё, кроме Д

248. Причины гибели пострадавшего при асфиктическом утоплении:

А. остановка сердца

Б. аноксическое повреждение головного мозга

В. аспирация жидкости

Верно А, Б

248. Причины гибели пострадавших при истинном утоплении в пресной воде:

А. асфиксия из-за аспирации жидкости

Б. аноксия сердца

В. гиперволемия

Г. гиповолемия

Д. гемолиз

Е. фибрилляция желудочков

Верно А, Б, В, Е

248. Причины гибели пострадавших при утоплении в морской воде:

А. асфиксия из-за аспирации жидкости

Б. гиперволемия

В. гиповолемия

Г. асистолия

Д. гемолиз

Верно А, В, Г

248. Ингаляция пресной воды вызывает:

А. аноксическую остановку сердца

Б. альвеолярные ателектазы

В. нарушения альвеолярно-капиллярной мембраны

Г. гиперволемию

Д. гемолиз

Е. гипернатриемию

Верно А, Б, Г, Д

248. Ингаляция морской воды вызывает:

А. аноксическую остановку сердца

Б. гемолиз

В. некардиогенный отёк лёгких

Г. гиперволемию

Д. гиповолемию

Е. гиперэлектролитемию

Верно А, В, Д, Е

255. Гипотермия при утоплении

А. способствует утоплению

Б. ухудшает прогноз на выживание

В. улучшает прогноз на выживание

Г. вызывает потерю сознания при t^o 30^о С

Д. вызывает фибрилляцию желудочков при t^o 28^о С

Е. вызывает асистолию при t^o 22^о С

Верно всё, кроме Б

256. Гипотермия при утоплении

А. помогает сохранить функцию головного мозга

Б. помогает восстановлению функции миокарда

В. затрудняет восстановлению функций сердца

Г. нарушает иммунитет

Верно А, В, Г

256. Клинические проявления утопления зависят от

А. количества аспирированной жидкости

Б. типа аспирированной жидкости

В. степени гипотермии

Г. состояния пострадавшего в момент утопления

Д. наличия сопутствующей патологии

Верно всё

256. При значительной аспирации жидкости при утоплении обычно отмечаются:

А. дыхательные нарушения

Б. сердечно-сосудистые расстройства

В. неврологические расстройства

Г. ОПН

Д. лейкоцитоз

Верно всё, кроме Г

256. Лечебные мероприятия при утоплении в пресной воде включают:

А. СЛР

Б. удаление воды из лёгких

В. согревание

Г. кислородотерапия

Д. введение 5% раствора глюкозы

Е. введение изотонического раствора

Верно все, кроме Д

256. Основные лечебные мероприятия при утоплении в морской воде:

А. СЛР

Б. введение изотонического раствора

В. введение 5% раствора глюкозы

Г. удаление жидкости из лёгких

Д. введение белковых растворов

Е. согревание

Верно А, В, Г, Д, Е

256. Основные изменения со стороны крови во время беременности:

А. увеличение объёма клеток крови

Б. увеличение объёма плазмы

В. уменьшение гематокрита

Г. увеличение количества тромбоцитов

Верно А, Б, В

256. Основные гемодинамические изменения во время беременности:

А. увеличение сердечного выброса

Б. уменьшение сердечного выброса

В. увеличение ЧСС

Г. увеличение ударного объёма

Д. повышение АД

Е. понижение АД

Верно А, В, Г, Е

256. Основные причины гипотензии у беременных в положении на спине:

А. сдавление аорты

Б. сдавление нижней полой вены

В. повышение внутрибрюшного давления

Г. снижение венозного возврата

Верно А, Б, Г

256. Препаратом выбора для лечения гипотензии в акушерстве является:

А. адреналин

Б. допамин

В. норадреналин

Г. мезатон

Д. эфедрин

Верно Д

256. Гипотензия у беременных в положении на спине может быть устранена

А. поворотом операционного стола влево

Б. поворотом операционного стола вправо

В. ручным или инструментальным смещением матки влево

Г. подкладыванием клина под правую ягодицу

Д. положением Тренделенбурга

Верно А, В, Г

256. Изменения показателей системы дыхания во время беременности:

А. увеличение минутной вентиляции

Б. увеличение альвеолярной вентиляции

В. уменьшение дыхательного объёма

Г. увеличение ФОЕ

Д. уменьшение ФОЕ

Е. увеличение ЧД

Верно А, Б, Д

256. Факторы повышенного риска ТЭЛА у беременных:

А. немолодой возраст

Б. ожирение

В. естественные роды

Г. кесарево сечение

Д. терапия эстрогенами

Е. избыток антитромбина III

Верно А, Б, Г, Д

256. Наиболее опасные токолитики:

А. (-адреномиметики

Б. блокаторы кальциевых каналов

В. ингибиторы синтеза простагландинов

Г. сульфат магния

Верно А

256. Показаниями для масочной ИВЛ 100% кислородом у новорожденных являются:

А. ЧСС менее 100 в минуту

Б. ЧСС менее 80 в минуту

В. цианоз кожных покровов

Г. наличие диафрагмальной грыжи

Д. апноэ

Е. неадекватное самостоятельное дыхание

Верно А, В, Д, Е

256. Введение ротового воздуховода при масочной ИВЛ у новорожденных показано при

А. двухсторонней атрезии хоан

Б. синдроме Пьера-Робина

В. невозможности обеспечения свободной проходимости дыхательных путей при правильной укладке ребёнка

Г. всех случаях масочной ИВЛ

Верно А, Б, В

256. Показаниями к интубации трахеи при реанимации новорожденных являются:

А. подозрение на диафрагмальную грыжу

Б. аспирация околоплодных вод

В. неэффективность масочной ИВЛ в течение 3 минут

Г неэффективность масочной ИВЛ в течение 1 минуты

Д. аспирация мекония

Е. апноэ и неадекватное дыхание у недоношенного

Верно А, Б, Г, Д, Е

256. Частота дыханий при ИВЛ во время реанимации новорожденных составляет:

А. 20 в минуту

Б. 30 в минуту

В. 40 в минуту

Г. 60 в минуту

Верно В

256. Показания к непрямому массажу сердца при реанимации новорожденных:

А. ЧСС ниже 60 ударов в минуту

Б. ЧСС ниже 80 ударов в минуту

В. ЧСС ниже 80 ударов в минуту после ИВЛ в течение 15-30 секунд

Г. отсутствие сердцебиения не более 15 секунд

Верно В, Г

256. Показания для введения адреналина при реанимации новорожденных:

А. ЧСС ниже 60 ударов в минуту

Б. ЧСС ниже 80 ударов в минуту

В. ЧСС ниже 80 ударов после 30 секунд непрямого массажа сердца на фоне ИВЛ

Г. отсутствие сердцебиения

Верно В, Г

256. Препараты, используемые при реанимации новорожденных в родзале:

А. адреналин

Б. атропин

В. 5% альбумин

Г. раствор Рингера

Д. лидокаин

Е. 4% раствор бикарбоната натрия

Верно А, В, Г, Е

256. Показания для восполнения ОЦК при реанимации новорожденных в родзале:

А. брадикардия

Б. сохраняющаяся бледность при вентиляции 100% кислородом

В. слабый нитевидный пульс

Г. симптом “бледного пятна” 3 секунды и более

Д. низкое АД

Е. отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий

Верно все, кроме А

256. Показания для введения бикарбоната натрия при реанимации новорожденных в родзале:

А. рН < 7,2

Б. рН < 7,0

В. ВЕ > - 20

Г. ВЕ > - 12

Д. отсутствие эффекта от ИВЛ, непрямого массажа сердца, адреналина и восполнения ОЦК

Верно Б, Г, Д

256. Доза бикарбоната натрия при реанимации новорожденных:

А. 4 мэкв/кг

Б. 4 мл/кг 4% раствора

В. 2 мэкв/кг

Г. 2 мл/кг 4% раствора

Верно Б, В

256. Скорость введения бикарбоната натрия при реанимации новорожденных:

А. 1 мэкв/кг/мин

Б. 2 мэкв/кг/мин

В. 3 мэкв/кг/мин

Г. 4 мэкв/кг/мин

Верно А

256. Лечебные мероприятия при ларингоспазме:

А. разгибание шеи и выдвижение нижней челюсти вперёд

Б. введение антигистаминных препаратов

В. в/в введение лидокаина

Г. в/в введение глюконата кальция

Д. вентиляция маской 100% кислородом под положительным давлением

Е. при неэффективности интубация с использованием деполяризующих релаксантов

Верно А, Д, Е

256. Лечение брадикардии, вызванной раздражением каротидного синуса во время операции на шее:

А. в/в введение адреналина

Б. информирование хирурга с просьбой прекратить операцию

В. инфильтрация каротидного синуса раствором местного анестетика

Г. в/в введение атропина

Верно Б, В, Г

256. Для обеспечения проходимости дыхательных путей после операций на шее выполняют:

А. после наложения трахеостомы наблюдение в палате ИТ как минимум 24 часа

Б. рентгенография грудной клетки на предмет расположения ЭТ или трахеостомической трубки, расправления лёгких, пневмоторакса

В. возвышенное положение головного конца (15^о)

Г. транспортное положение

Д. кислородотерапию, обезболивание

Е. купирование кашлевого рефлекса введением лидокаина (местным, аэрозольным и в/в 1,5 мг/кг)

Верно всё

256. Ранние осложнения трахеостомии:

А. пневмоторакс

Б. инфицирование

В. ранение пищевода

Г. подкожная эмфизема

Д. обструкция слизью или кровью

Е. кровотечение

Верно все, кроме Б

256. Отсроченные осложнения трахеостомии:

А. инфицирование

Б. пневмоторакс

В. трахеомаляция

Г. стеноз трахеи

Д. трахеобронхит

Верно все, кроме Б

256. Основные признаки эпиглоттита:

А. интоксикация

Б. слюнотечение

В. нарушение глотания

Г. диспноэ

Д. дисфония

Е. стридор

Верно все, кроме Е

256. Лечебные мероприятия при травме гортани:

А. увлажнённый кислород

Б. гормоны

В. антибиотики

Г. эндотрахеальная интубация

Д. трахеостомия

Верно все, кроме Г

256. Причины постуральных реакций:

А. действие силы тяжести

Б. компенсаторные реакции со стороны систем организма

В. подавление компенсаторных реакции со стороны систем организма во время анестезии

Г. присутствие гиповолемии

Д. повреждения спинного мозга

Е. искусственная гипотония

Верно всё, кроме Б

256. Постуральные реакции обусловлены:

А. перераспределением венозной крови при нефизиологических положениях тела

Б. перераспределением артериальной крови

В. снижением сосудистого тонуса

Г. снижением компенсаторных механизмов во время анестезии

Верно А, Г

256. Наиболее опасные постуральные реакции встречаются при следующих положениях тела:

А. горизонтальное положение на спине

Б. горизонтальное положение на животе

В. положение Тренделенбурга

Г. положение Фовлера

Д. сидя

Е. на правом боку

Верно Б, В, Д

256. Положение на спине у беременных женщин приводит к

А. артериальной гипотензии

Б. артериальной гипертензии

В. нарушениям почечного кровотока

Г. нарушениям маточно-плацентарного кровотока

Д. слабости родовой деятельности

Верно А, В, Г, Д

256. Положение на животе

А. не является опасным

Б. является опасным для дыхательной функции

В. является опасным для сердечно-сосудистой системы

Г. наиболее опасным моментом является перевод в положение на животе

Д. требует интубации трахеи и ИВЛ

Е. требует подкладывания валиков под плечи и верхнюю часть грудной клетки, под таз

Верно Б, Г, Д, Е

256. Положение Тренделенбурга:

А. уменьшается приток к сердцу

Б. увеличивается венозный приток к сердцу

В. затрудняются экскурсии диафрагмы

Г. нарушается газообмен

Д. требует ИВЛ

Е. не требует ИВЛ

Верно Б, В, Г, Д

256. Из боковых положений более опасными являются:

А. положение на левом боку

Б. положение на правом боку

В. положение на боку с валиком под поясницей

Г. почечные положения (опущены головной и ножной концы)

Верно Б, В, Г

256. Причинами физиологических нарушений при почечных положениях являются:

А. сдавление аорты

Б. сдавление нижней полой вены

В. нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений в лёгких

Г. затруднение экскурсий грудной клетки

Верно Б, В, Г

256. При сидячем положении возможны:

А. сосудистый коллапс

Б. воздушная эмболия

В. нарушения дыхания

Верно А, Б

256. Литотомическое положение (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах)

А. является опасным

Б. нарушен венозный возврат крови

В. увеличен венозный возврат крови

Г. имеют место дыхательные нарушения

Д. опасности возникают при переводе в данное положение

Е. опасности возникают при переводе из данного положения в горизонтальное

Верно В, Е

256. Положение Фовлера:

А. ухудшает дыхание больного

Б. облегчает дыхание больного

В. ухудшается венозный приток крови

Г. улучшается венозный приток крови

Д. уменьшает риск регургитации

Верно Б, В, Д

256. Сидячее положение

А. используется в нейрохирургии при оперативном вмешательстве на теменных долях головного мозга

Б. увеличивает риск воздушной эмболии

В. нередко требует использования компрессионных брюк

Г. сопровождается опасным снижением перфузии мозга

Д. приводит к ухудшению соотношения вентиляция – кровоток

Верно Б, В, Г

299. При поражениях электрическим током:

А. сопротивление тканей электротоку пропорционально содержанию воды в тканях

Б. наибольшее сопротивление отмечается для кожи и костей

В. важен путь проведения тока

Г. путь проведения тока не имеет значения

Д. при равной силе тока большие повреждения характерны для переменного тока

Е. большое значение имеет длительность прохождения электротока

Верно А, Б, В, Д, Е

300. Наибольшие нарушения при прохождении электротока отмечаются со стороны

А. системы дыхания

Б. сердца

В. сосудов и нервов

Г. кожи и костей

Д. мышц и внутренних органов

Верно А, Б, Г

300. Электрический ток, проходящий через ткани, вызывает

А. их нагревание пропорционально их сопротивлению

Б. коагуляционный некроз кожи и глубоких тканей

В. тромбозы в сосудах

Г. синдром фасциальных пространств

Д. прямое повреждение почек

Верно А, Б, В, Г

300. Повреждения при поражении электротоком связаны с

А. повреждением тканей пропорционально их сопротивлению

Б. ожогами кожных покровов

В. повреждениями опорно-двигательного аппарата

Г. дыхательными нарушениями

Д. нарушениями функции миокарда

Верно всё

300. Степень тканевых повреждений электротоком зависит от

А. сопротивления тканей

Б. силы тока

В. площади поперечного сечения, через которое проходит ток

Г. характеристик тока

Верно всё

300. Сердечно-лёгочная реанимация при поражении электротоком требуется при

А. остановке сердца

Б. тетании дыхательных мышц

В. параличе дыхательных мышц

Г. поражении дыхательного центра

Верно всё

300. При поражении электротоком возможны:

А. повышение ОЦК

Б. гиповолемия

В. миоглобинурия

Г. снижение диуреза

Д. повышение гематокрита

Е. снижение гематокрита

Верно Б, В, Г, Д

300. Для поражений молнией характерны:

А. фибрилляция сердца

Б. асистолия

В. поверхностные термические повреждения

Г. ушибы и разрывы внутренних органов

Д. ожоги внутренних органов

Верно Б, В, Г

300. Спинальная анестезия

А. по сравнению с общим обезболиванием улучшает исход при переломах шейки бедра

Б. приводит к спазму тонкого кишечника

В. противопоказана при наличии выпота в перикарде

Г. абсолютно противопоказана при рассеянном склерозе

Д. действует, прежде всего, на нервные корешки, а затем на спинной мозг

Верно В, Д

300. Спинальная анестезия

А. может осложниться поперечным миелитом

Б. качество блока улучшается при использовании гипербарического раствора (в сравнении с изобарическим)

В. может привести к эпидуральной гематоме

Г. может быть пролонгирована добавлением вазоконстриктора

Д. вызывает брадикардию, если блок достигает уровня Т₄

Верно А, Б, В

300. Спиномозговая анестезия

А. может потребовать введения альфа- и бета-агониста эфедрина

Б. частота возникновения постпункционной головной боли снижается при использовании конических игл

В. должна применяться в комплексе с кислородотерапией

Г. обычно бывает более продолжительной, если используется барботаж

Д. по сравнению с общей анестезией увеличивает частоту послеоперационной задержки мочи

Верно всё

300. Показания для выполнения спинальной анестезии:

А. тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы

Б. острые и хронические заболевания лёгких

В. операции на нижних конечностях и промежности

Г. септическая пневмония

Д. оперативное родоразрешение

Верно Б, В, Д

300. Противопоказания для спинальной анестезии:

А. стеноз аортального клапана

Б. нарушения свёртывания крови

В. внутричерепная гипертензия

Г. ИБС

Д. ХНЗЛ

Верно А, Б, В, Г

300. Субарахноидальное введение местных анестетиков:

А. воздействует на корешки спинномозговых нервов

Б. непосредственно действует на спинной мозг

В. время действия может быть существенно увеличено добавлением вазопрессоров

Г. добавление вазопрессоров может приводить к ишемии корешков спинномозговых нервов

Д. распространение местных анестетиков зависит от удельного веса раствора

Верно А, Б, Г, Д

300. Распространение местного анестетика по длинной оси спинного мозга зависит от ряда факторов:

А. силы тяжести

Б. положения больного

В. относительной плотности раствора местного анестетика

Г. физико-химических свойств местного анестетика

Д. растворимости в жирах

Верно А, Б, В

300. Наибольшее влияние симпатическая блокада при спинальной и эпидуральной анестезии оказывает на

А. кровообращение

Б. дыхание

В. печень

Г. почки

Верно А, Б

300. Осложнения спинальной анестезии местными анестетиками:

А. головная боль

Б. гипотензия

В. тошнота и рвота

Г. зуд

Д. эпидуральные гематомы

Верно А, Б, Д

300. Осложнения при спинальном введении опиоидов:

А. кожный зуд

Б. тошнота и рвота

В. позднее угнетение дыхания

Г. гипотония

Д. брадикардия

Верно А, Б, В

300. Факторы, влияющие на спинномозговую анестезию:

А. вид анестетика

Б. доза анестетика

В. относительная плотность раствора анестетика

Г. присутствие вазоконстриктора

Д. положение больного

Е. внутрибрюшное давление

Верно всё

300. Факторы, влияющие на эпидуральную анестезию:

А. доза

Б. возраст

В. рост

Г. положение больного

Д. рН местного анестетика

Верно всё, кроме Г

300. По сравнению со взрослыми у детей

А. меньше частота сердечных сокращений и ниже кровяное давление

Б. самое узкое место гортани находится на уровне щитовидного хряща

В. более высокое потребление кислорода в пересчёте на массу тела

Г. более высокая устойчивость к эффектам опиоидов, угнетающих дыхание

Д. повышенный объём внеклеточной жидкости

Верно В, Д

300. Дыхательные пути новорожденных характеризуются:

А. широкими носовыми ходами

Б. высоким расположением гортани (С3-4)

В. широким надгортанником

Г. сужением на уровне подсвязочного пространства

Д. преобладанием носового дыхания

Верно Б, Г, Д

300. Особенностями дыхательной системы новорожденных являются:

А. количество альвеол составляет 10% от взрослого

Б. вентиляция лёгких осуществляется равным участием межрёберных мышц и диафрагмы

В. сопротивление дыхательных путей существенно выше, чем у взрослых

Г. метаболическая цена дыхания может составлять до 15% потребляемого кислорода

Д. объём мёртвого пространства выше, чем у взрослых

Верно А, В, Г, Д

300. У новорожденных

А. меньшее напряжение кислорода в артериальной крови (70 мм Hg) по сравнению со взрослыми

Б. относительно больший объём правого желудочка

В. в отсутствии заболеваний сердца аритмии встречаются редко

Г. общее периферическое сосудистое сопротивление превышает таковое у взрослых

Д. высокий сердечный выброс достигается увеличением ЧСС

Верно А, В, Д

300. У новорожденных

А. 75-80% гемоглобина составляет фетальный (HbF)

Б. объём крови составляет 85-90 мл/кг

В. наиболее частой формой остановки сердца является фибрилляция желудочков

Г. внутриклеточная жидкость превышает внеклеточную

Д. гломерулярная фильтрация и канальцевая реабсорбция остаются сниженными до 6-8 месяцев

Верно А, Б, Д

300. Особенности терморегуляции у новорожденных обусловлены тем, что

А. соотношение площади тела к его объёму в 2,5 раза больше чем у взрослых

Б. 70% теплопотерь осуществляется за счёт радиации

В. до 3 месяцев отсутствует реакция на холод в виде дрожи

Г. продукция тепла зависит от внутренних механизмов термогенеза (расщепления бурого жира)

Д. снижение температуры тела не вызывает дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств

Верно всё, кроме Д

300. У новорожденных

А. высок риск развития злокачественной гипертермии

Б. метаболизм бурого жира нарушается во время анестезии

В. гематоэнцефалический барьер менее проницаем для лекарственных препаратов

Г. повышенная концентрация билирубина может вызывать повреждение головного мозга

Д. высокое содержание альбумина в плазме увеличивает активность используемых во время анестезии препаратов

Верно Б, Г

300. Внутривенные анестетики у детей:

А. у маленьких детей требуются повышенные дозы кетамина как следствие недостаточного развития коры головного мозга

Б. при использовании кетамина и барбитуратов риск аспирации исключается

В. наличие секрета и воздуховода в ротовой полости может вызвать ларингоспазм

Г. дети первых месяцев жизни требуют большие дозы барбитуратов, чем старшие