17.Медицинское образование на Руси в 18 веке.

XVIII(18) век в России принес изменения в процессе обучения: появились новые подходы к образованию. Появилось множество новых учебных учреждений. В мероприятиях, реформах Петра 1 значительное внимание было уделено медицинскому ремеслу. Были открыты военные и морские госпитали. Во главе каждого госпиталя стоял врач, хозяйственная часть госпиталя подчинялась медицинской. Устанавливались обязательные патологические вскрытия трупов умерших в госпитале, рекомендовалось делать зарисовки всех наиболее интересных в медицинской отношении больных и препаратов. Медиков обучали в Лейденском Университете. Студентов обучали у постели больного. Были организованы школы на базе крупных госпиталей в Москве, Петербурге. В программу преподавания в госпитальных школах были включены все теоретические и практические медицинские дисциплины в большем объеме, чем на медицинских факультетах иностранных университетов. Преподавались теоретические дисциплины: анатомия человека с физиологией, элементами гистологии и судебной медицины, патологическая анатомия, «материя медика» включающая фармакогнозию, минералогию, ботанику, фармацию и фармакологию. С преобразованием в 1786г госпитальных школ в медико-хирургические училища были введены химия, математика, и физика. При госпиталях были организованы анатомические музеи и ботанические сады («аптекарские огороды»)

18.Теории патологии

В середине. XIX в. развитие патологии проходило в  борьбе двух направлений; гуморального и солидарного.

Ведущим представителем гуморального направления был венский патолог, чех по национальности Карл Ро-китанский он создал первую в Европе кафедру патологической анатомии. Его трехтомное   «Руководство патологической анатомии» (1842—1846), составленное на основе более чем 20 000 вскрытий, произведенных с применением макро- и микроскопических методов исследования, выдержало три издания  и было переведено на  английский и русский языки. Основной причиной  болезненных изменений Рокитанский считал нарушение состава жидкостей организма — дискразию. В то же время местный патологический процесс он рассматривал как проявление, общего заболевания. Понимание болезни как общей реакции организма было положительной стороной его концепции.

Принципы морфологического метода в патологии заложил Рудольф Вирхов (1821—1902)—немецкий врач, патолог и общественный деятель.

Взяв на вооружение теорию клеточного строения (1839), Р. Вирхов впервые применил ее к изучению больного организма и создал теорию целлюлярной (клеточной) патологии, которая изложена в его статье «Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии» (1858).

Рудольф Вирхов внес большой вклад в становление патологической анатомии как науки. Используя, метод микроскопии, он впервые описал и изучил патологическую анатомию воспаления, лейкоцитоз, эмболии, тромбозы, флебиты, лейкемии, амилоидоз почки, жировое перерождение, туберкулезную природу волчанки, клетки нейроглии. Вирхов создал терминологию и классификацию основных патологических состояний.

В России начало патологической анатомии и судебно-медицинским вскрытиям было положено в 1722 г., когда вышел «Регламент» Петра I о госпиталях. В нем предписывалось обязательное вскрытие умерших насильственной смертью. В 1835 г. «Уставом о госпиталях» было введено обязательное вскрытие всех умирающих в больницах.