Глава5.Тендерныевариантыдевиантногоповедения

менструациипонаступлениименопаузы;б)социальноезначениебездетнос-ти;в)социальноеположениеженщинвпериодпостменопаузы;г)отноше-ниемужаксвоейженевпериодпостменопаузы(например,какксексуальномупартнеру);д)степеньсоциально-экономическойдепривации,испытываемойвэтотпериод;е)степеньизмененияролиженщиныивозможностьвыполне-нияеюновыхилиальтернативныхфункций;ж)доступностьмедицинскойпомощивсвязиссимптомамиперименопаузы.Донастоящеговременипро-веденооченьмалосравнительныхисследованийсцельюизученияотноше-нияиреакцийнасостояниеменопаузывразныхэтническихгруппах.Полу-ченныерезультатыуказываютнарезкиеразличия,обусловленныесложнымипричинами.Так,женщины,принадлежащиекопределенной(иотноситель-нобогатой)индийскойкасте,впериодклимаксапредъявляютменьшежа-лоб,чемженщиныСША(М.Флинт).Предполагается,чтоэтосвязаносраз-личиямивположениитакихженщин:индийскиеженщиныосвобождаютсяотгнетамногихограниченийиприобретаютболеевысокийстатус,тогдакакамериканскиеженщиныпредвидятпотерюсвоегоположенияв«ориентиро-ванномнамолодость»обществе.Отмеченытакжеразличиямеждупринад-лежащимиксреднемуклассуженщинамиеврейскогоикубинскогопроис-хождениявСША:последниеиспытываютбольшиетрудностивсвязисменопаузой.Болеетого,социальнаяинтеграциятакихженщинзначительнониже,ипричиныэтихочевидныхэтническихразличиймогутбытьвесьмасложными.Выявленытакжеиразличиявотношенииксостояниюменопау-зыприобследовании5этническихгруппженщинвИзраиле(4—еврейских,соответственноцентрально-европейского,иранского,турецкогоисевероаф-риканскогопроисхождения,и1—арабского),причемрегистрировалисьана-логичныежалобысоматическогохарактера,включаяприливыипотливость.Арабскиеженщинызанималинаиболееположительнуюпозициюпоотно-шениюк«климактерическомукризису»,европейскиеиспытывалипоэтомуповодунаибольшеебеспокойство,тогдакакиранскиестоялинанаиболееотрицательныхпозицияхипредъявлялимножествожалоб.Наиболеесуще-ственныеразличияимелисьвобластиоценкисупружескихотношений.Приэтомарабскиеженщинынадеялись,чтоихмужьябудутпроявлятькнимпос-ленаступленияменопаузыбольшеинтереса,тогдакакеврейкииранскогопроисхождениябылинастроенывесьмапессимистично.Авторыэтогоиссле-дованиязаключили,чтоихданныеотчетливодемонстрируютзначениеэтни-ческихособенностейвформированиипсихическойипсихосоматическойсимптоматикиивосприятииклимактерия.Впроисхождениипсихопатоло-гическихсимптомовклимаксамогутиметьзначениенекоторыесоциальныеикультурныеособенности(профессия,уровеньблагосостояния,образование).

Кардинальнымдляпсихологиидевиантногоповеденияявляетсявопросоклиническихособенностяхфизиологическогоипатологическогоклимакса,онормативностиидевиантностиповеденияженщинывэтотвозрастнойпериод.

Картинапатологическогоклимаксаввидеклимактерическогосиндромаскладываетсяизпсихопатологических(поведенческих),вегетативныхиэн-докринныхсимптомокомплексов.Насвязьпсихическихотклоненийскли-

185

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

максомуказывалП.Малиновскийв1855году:«Втовремя,когдаженщинаделаетсяуженеспособнойбытьматерью,втелееесовершаетсяпереворот—прекращениемесячногоочищения,—ивэтотпериодженскойжизнибыва-етнемалослучаев,гдеделонеобходитсябезпомешательств».Идалее:«Когдачеловекпередвинулсяза40лет,когдаонувидел,какразлетелисьмыльныепузыри,имсозданные,когдадостаточноиспилизчашижизнииузнал,чтонектаромбылиобмазанытолькокрая,когдавсамомсебесказал«суетасует»,иособенноесликовсемуэтомуприсоединяютсяужеукоренившиесябеспо-рядкивотправленияхпеченииворотнойвеныилизавалывдругихбрюшныхвнутренностях,товесьмаестественно,чтопослеэтогочащеразвиваетсяпо-мешательствоуженебешеное,ноограниченное,мрачное».

РассматриваяпсихическоесостояниебольныхженщинспозицииученияВ.Н.Мясищева,М.Э.Телешевскаяописываетсвоеобразнуюперестройкусистемыотношенийличности,связаннуюсклимаксом,подчеркивая,чтодажебывшиенапротяжениисвоейжизниактивными,энергичными,целеустрем-ленными,выносливыми,достаточноувереннымивсебестановятсявэтомвозрастемнительными,тревожными,легкоранимыми,неуверенными,не-решительными,сомневающимисявовсем.Особеннозначительноизменяет-сясистемаотношенийличностивнаправлениизанижениясобственныхвозможностей,исчезновенияжизненныхперспектив,связанногоспреуве-личениемтяжестиболезненныхощущений.Вклимактерическомвозрастеуженщинывозникаетмножестводополнительныхпсихогенныхфакторов,ко-торыедоэтогонепричинялиейбеспокойства.Этотакназываемыеусловно-патогенныепсихическиетравмы,связанныеименносизменениемсистемыотношенийличности.Условно-патогеннымистановятсятакиепроявленияклимакса,какизменениевнешнегооблика(седыеволосы,снижениетургоракожи,морщины),изменениелибидо,значимостькоторыхвэтомвозрастерезковозрастает.Всеэтопроисходитпринарушенииадаптации,приформи-рованиичертригидности,«застреваемости»намалейшихнеприятностях,что,всвоюочередь,приводитксвоеобразному«сужениюличности».Иногдата-коесостояние,развивающеесявсвязиспатологическитекущимклимаксом,какизменениеличности,приводитвконечномитогексвоеобразному«де-фекту»,проявляющемусяпатологиейэмоцийипобуждений.Напервыйпланприэтомвыступаютпрогрессирующаявялость,пассивность,равнодушиектемсторонамжизни,которыесовсемнедавнопредставлялиинтерес,вызы-валиэмоциональныйрезонанс.

Рассматриваяпричинывозникновенияневротическихсимптомовужен-шинвклимактерическомпериоде,В.Н.МясищевиЕ.К.Яковлеваустано-вили,чтоонивпервуюочередьзависятотпреморбидныхособенностейлич-ностибольных.Крометого,средипациенток,страдающихклимактерическимсиндромом,значительночащепосравнениюсоздоровымивстречаютсяоди-нокиеивдовы.

Большинствомученых-психологоввпоследниегодыподвергаетсясомне-ниюведущаярольбиологическойпредиспозициикдисгармоническомуте-чениюклимакса.Остановимсяподробнеенааргументацииподобнойточки

186