Глава4.Этнокультурныевариантыдевиантногоповедения

образныйхарактер,частыобманывосприятия,девиантныеформыповеде-ниявыражаютсяэтнокультурнымиспособамиреакциинастресс(например,алкоголизация).Упредставителейжерегионовмирастипичной«западнойкультурой»доминирующимистановятсясистематизированныеформыбре-да,ипохондрическиемотивыввиде«паранойиздоровья»,идеиущерба,дис-морфоманическиепризнаки,нарушенияпищевогоповедения,аутизацияиодиночество,чтоможетбытьобъясненозатронутостьюприоритетныхсфер

«тело»и«деятельность».

Третийпараграфклиническогоаспектаэтнокультурногоподходавпсихо-логиидевиантногоповедениянацеленнаоценкуролиэтнокультурныхфак-тороввформированииособыхнозологическихформпсихическихзаболева-ний.Изизвестныхзаболеванийлишьодноможнопричислитькэтойгруппе—болезньЖиляделяТуретта.Онопроявляетсяввидегенерализованныхти-ков,захватывающихмышцылицаинередкосопровождаетсянасильствен-нойвокализацией(копролалией).Поданнымамериканскихпсихиатровиневрологов,даннаяболезньвподавляющембольшинствеслучаеврегистри-руетсяуевреевизэтничнескойподгруппыашкенази(К.Видерхольт).

Врамкахклиническогоаспектаособовыделяетсяраздел,изучающийэтнокультурноевлияниенаформированиеисходов(дефекта,измененийлич-ностиипр.)психическихрасстройствиповеденческихдевиаций.Традици-онноанализуподвергаютсяотдаленныепоследствияшизофрениииалкого-лизма.Так,считается,чтодеградацияличностиприалкоголизмененапрямуюсвязанастоксическимвоздействиемалкоголянаголовноймозг.Некоторыеавторыотмечают,чтоопределенныекультурныеособенностичеловекаспо-собныпрепятствоватьилиспособствоватьскоростинарастанияизмененийличностиприалкоголизме.Этнокультурныевлияниянаформированиеал-когольныхизмененийличностисходнысподобнымивлиянияминавыборформыповедениявмоменталкогольногоопьянения.Вэтническихгруппах,нацеливающихсвоихчленовнарефлексивныйтипповедения,алкогольноеопьянениененоситдезорганизующегоиантисоциальногохарактера.

Коррекционно-терапевтическийаспектэтнокультурнойпсихологиидеви-антногоповедениявключаетвсебяоценкувлиянияразличныхтрадиционныхиприоритетныхспособовпсихологическоговоздействия(психокоррекцииипсихотерапии)наэффективностькупированияповеденческихдевиаций.Остановимсянаэтомподробнее.

Традиционнымдляпсихотерапиипоследнихдесятилетийсчитаетсявыборконкретныхпсихотерапевтическихспособовиметодовнаосновеклиничес-кихформповеденческихдевиацийиклинико-психологическихособенностейпациента(клиента).Воглавууглаприоценкепоказанийдляпсихотерапииобычноставитсялибопсихологическийфеномен,либопсихопатологичес-кийсимптом,либонозология,либоиндивидуальныепараметрыбольного(психофизиологические—типтемперамента,психологические—направлен-ностьхарактерологическихчерт,социально-психологические—личностныесвойства),либоспецифическиедляотдельныхпсихотехникхарактеристики,напримервнушаемостьигипнабельность.Подобныепоказаниянесомненно

167

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

важныдляподборанаиболееэффективныхспособовпсихотерапевтическоговоздействия.Однакосовременныеисследованиявобластитеорииипракти-кипсихотерапиивыявилисущественнуюзначимостьтранскультурногоас-пекта(Н.Пезешкиан).

Теоретическойбазойтранскультурногоподходакпсихотерапииявляютсяпредставленияотом,чтопрактическилюбаяпсихотерапевтическаяметоди-кавпервуюочередьобращенакличностипациента(клиента),аличностьформируетсявопределеннойэтнокультурнойсреде,усваиваясоответствую-щеемировоззрение,традиции,паттерныосмыслениядействительностииповедения,нормыпсихологическогореагирования.Следовательно,апелли-рованиевпроцессепсихотерапиикличностидевианта(дажееслиприэтомзатрагиваютсяпод-илибессознательныеуровни)являетсяопосредованнымвоздействиемнаего«историко-культурнуюбазу»(Ж.Лакан).ПомнениюА.Айви,М.Айви,Л.Саймек-Дайнинг,впонятиеисторико-культурнойбазывходяттакиедемографическиепоказатели,какполивозраст,значимостькоторыхопределяетсяпсихологическиобусловленнымиценностнымипред-почтениями;расовой(национальной,этнической)специфичностью;веро-исповеданиемисексуальнойориентацией.Особыйинтересвпланетранс-культурногоподходакпсихотерапевтическойтеорииипрактикепредставляютаспекты,учитывающиерольэтнокультурного(национального,расового)ирелигиозногофакторов,посколькуонивбольшейстепени,чемдругие,связанысбазиснымиличностнымиустановками,формирующимипотенци-альныевнутриличностныеконфликтыитребующимипсихологическойкор-рекции.

ПоданнымН.Пезешкиана,именносоциокультурныефакторы,ккото-рымавторпричисляетэтнопсихологическиепараметрыирелигиозныепред-почтения,имеютпринципиальноезначениевформированииконфликтов,проблем,девиантныхформповедения,невротическихипсихосоматическихсимптомов.Проявлениямижевышеперечисленныхпараметровстановятсяактуальные(первичныеивторичные)способностичеловека.Поднимипо-нимаетсяследованиетакимпсихосоциальнымнормам,как:пунктуальность,аккуратность,чистоплотность(опрятность),послушание,вежливость,чест-ность,верность,справедливость,бережливость,прилежаниеилиуспехвдея-тельности,надежность,точность,атакжеобразецдляподражания,терпение,время,общительность,сексуальность,доверие,уверенностьвспособностяхпартнера,вера,сомнение,уверенностьиединство,понимаемоекакцельность(Н.Пезешкиан).Невротическийконфликт,требующийпсихотерапевтичес-когоисправления,видитсяавторувстолкновениивовзаимоотношенияхмеж-дулюдьми(всемье—междуродителямиидетьми,супругами,наработе—междусотрудникамиилиначальникомиподчиненными,вбыту—междусо-седями)внесовпаденииактуальныхспособностей,атакжевнесовпаденииожиданийотучастниковкоммуникациисреальностью.Причемконфликтрассматриваетсякакпротивостояниеипротиводействиедвухилиболеене-допонимающихдругдругакультур,традиций,верований,мировоззрений,стилейжизни.

168