Глава3.Типы,формыиструктурадевиантногоповедения

Клиническисоциально-стрессовыерасстройствапроявляютсятакимине-вротическимисимптомами,как:вегетативныедисфункции,нарушенияноч-ногосна,астеническиеиистерическиерасстройства,паническиерасстройства;отклоненияповеденияввидезаостренияличностно-типологическихчертха-рактера,развитиесаморазрушающейнецелесообразностиповедения,утрата

«пластичностиобщения»испособностиприспосабливатьсякпроисходящемуссохранениемперспектив,цинизм,склонностькантисоциальнымдействиям.

Всовременныхусловияхпсихикамногихлюдейоказываетсянедостаточ-нопластичнойдлябыстрогоиадекватногоприспособлениякстремительноменяющимсяусловиямжизни,чтоприводиткразвитиюразнообразныхпо-веденческихдевиаций,связанныхскризисомидентичности.Б.С.Положийвыделяетчетыревариантакризисаидентичности,проявляющегосякакнадо-нозологическом,такинанозологическомуровне:аномический,диссоциаль-ный,негативистическийимагический.

Поданемическимвариантомкризисаидентичностипонимаетсяповеде-ниелюдей,характеризующеесяутратойжизненноготонуса,прежнихинте-ресов,снижениемактивностиицелеустремленности,своеобразнойаутиза-цией,доминированиемтревожно-депрессивногофонанастроения,невериемвсобственныесилы,ощущениемсвоеймалозначимости,неспособностипро-тивостоятьколлизиямсудьбы.

Диссоциальныйварианткризисаидентичностивыражаетсятакимисвой-ствами,как:стремлениекагрессивномуповедениюпоотношениюклицам,имеющиминуюточкузрения,абсолютнаянетерпимостькокружающим,до-минированиеугрюмо-злобногоаффекта,сочетающеесяслегкойвнушаемостью.

Негативистическийварианткризисаидентичностивыражаетсявпервуюочередьвупрямстве,нарочитомнедовольствевсемиився,скептически-пес-симистическойоценкепроисходящего,уклоненииотлюбойактивностиподекларируемойпричинебезрезультатностикакой-либодеятельности.

Вмагическийварианткризисаидентичностивходяттакиеповеденческиепроявления,как:бурныйвсплескинтересаковсемунеобъяснимому,ирра-циональному,мистическому,переключениевсейдеятельности(дажевущербсебеиблизким)наактивностьвсферепоискаистины,разгадкитайнбытия.

Кособымформамкоммуникативныхдевиацийотносятповедение,воз-никающеевусловияхострыхпсихическихтравмприневозможности,неуме-нииилинежеланииразрешитьвозникшиепроблемы.Онообозначаетсядиссоциативным(конверсионным)поведением.Вцеломтакиеформыхаракте-ризуютсячастичнойилиполнойутратойнормальнойинтеграциимеждупа-мятьюнапрошлое,осознаниемидентичностиинепосредственныхощуще-ний,соднойстороны,иконтролированиемдвиженийсобственноготела—сдругой.Диссоциативнаяамнезиявыражаетсявпотерепамятинанедавниесущественнозначимыесобытия,вызвавшиешоковуюаффективнуюреакцию.Какправило,больнымиамнезируютсянесчастныеслучаи,трагедии,инару-шенияпамятиносятпарциальныйиселективныйхарактер.Диссоциативныйступорхарактеризуетсявременнымсостояниемобездвиженности(ступора)вследзавоздействиемостройпсихотравмы.Пациентможетзамиратьнаоп-

141

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

ределенноевремя,слабореагироватьнавнешниестимулы,бытьотрешен-ным.Типичнымдлянегоявляетсянеподвижностьиснижениеактивностивдвижениях.Придиссоциативнойфугенаблюдаетсясочетаниепризнаковдис-социативнойамнезиисвнешнецеленаправленнымидействиями,путешестви-ями,вовремякоторыхбольнойподдерживаетупорядоченноеповедение,уха-живаетзасобой.Длительностьданногорасстройстваколеблетсяотнесколькихднейдонедели.Трансыисостоянияовладениявпервуюочередьхарактеризу-ютсявременнойпотерейчувстваличностнойидентичностииосознаванияокружающего.Нередкопациентыубеждены,чтоуправляютсядругойлично-стью,духом,божествомили«силой».Ониневсегдавсостоянииконтролиро-ватьсвоипоступки.Возможнот.н.расстройствомножественнойличности,сопровождающеесяубежденностьючеловекавтом,чтоонобъединяетвсебедвеилиболееличностей,каждаяизкоторыхобладаетполнотой,характери-зуетсясобственнымипредпочтениями,памятью,поведением.Приэтом,какправило,одналичностьявляетсядоминантной,авторая—подчиненной.Диссоциативныерасстройствамоторикивыражаютсяврасстройствахдвиже-ний,ощущений,утратечувственноговосприятия.Возможныпризнакианес-тезии,потеричувств,глухоты,аносмии,«суженииполейзрительноговос-приятия».ПсихотическимвариантомреагированиянаострыйстрессявляютсясиндромГанзераипуэрильныйсиндром.ПрисиндромеГанзеравследзапсихо-травмирующимвоздействиемвозникаетсложноепсихическоерасстройство,характеризующеесяпсевдодеменцией,неспособностьюответитьнапростыевопросы,мимоговорением(«приблизительнымиответами»)иповедениемглубокоинтеллектуальносниженногочеловека.Припуэрильномсиндромеповедениечеловекахарактеризуетсядетскостью.Речьстановитсяшепелявой,используютсятипичныедлядетейнеологизмы,коверканиеслов,неправиль-ноепостроениефраз,детскиеинтересыввыбореигриигрушек.

Нарядусперечисленными,выделяетсяиипохондрическоедевиантноепове-дение,характеризующеесясверхценнымотношениемксобственномуздоровьюсформированиемопасливости,осторожности,мнительности,брезгливости.Такойчеловексклоненпреувеличиватьтяжестьимеющихсяунегоболезнен-ныхпроявленийилиприписыватьсебенесуществующиезаболевания.Длянеготипичноограничительноеповедение,страх«заразитьсяиумереть»,вследствиечегоонстановитсяпедантомвобыденнойжизни,требуяотокружающихстро-гогособлюдениязаведенныхимправил.Ипохондрическоеповедениеможетвстречатьсяврамкахпатохарактерологическогоипсихопатологическоготиповдевиантногоповедениялибовходявструктурухарактера,либоявляясьпсихо-патологическимсиндромом(психотическогоилинепсихотическогоуровня).

Однаизнаиболеесоциальнозначимыхипотенциальноопасных—ком-муникативнаядевиацияввидеповедения,основанногонаревности.Даннаяразновидностьдевиантногоповеденияможетбазироватьсянакаких-либореальныхфактахилибытьабсолютнобеспочвенной.Впервомслучаегово-рятопроявленияхнормальнойревности,вовтором—осверхценныхилибредовыхидеяхревности.Приэтомтрудноотметитькакие-либокардиналь-ныеразличиявповедениинормальногоипатологическогоревнивца.

142