Оглавление

Психофармакотерапия 272

Методыиспособыпсихологическойипсихофармакологической

коррекцииитерапиидевиацийповедения 273

Агрессивноеповедение 273

Аутоагрессивноеповедение 274

Зависимостьотпсихоактивныхвеществ 276

Пищевоеповедение 285

Сексуальныедевиацииианомалиисексуальногоповедения 286

Сверхценныепсихологическиеувлечения 289

Сверхценныепсихопатологическиеувлечения 291

Характерологическиеипатохарактерологическиереакции 291

Коммуникативныедевиации 292

Другиевидыдевиантногоповедения 295

Программированныйконтрользнаний 296

Рекомендуемаялитература 301

Приложение1

ТЕЗАУРУСПОВЕДЕНЧЕСКИХ(СТИЛЕВЫХ)СТЕРЕОТИПОВ,ФЕНОМЕНОВИДЕВИАЦИЙ 302

Тезаурусиндивидуально-психологическихкачествистилей

поведения 303

Тезаурусфеноменов,отражающихособенностистилядействий,поведенияивлечений 325

Тезаурусэмоциональныхфеноменовидевиаций 338

Тезаурусэкспрессивныхстилей 355

Тезаурусречевыхстилейифеноменов 366

Приложение2 ТЕСТЫ,ПРИМЕНЯЕМЫЕДЛЯОЦЕНКИДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ	374
Опросникдляоценкиагрессии(Ч.Спилбергер)	374
Тесткоммуникативнойтолерантности(В.В.Бойко)	377
Методика«Q-сортировка»(В.Стефансон)	379
Томскийопросникригидности(ТОР)(Г.В.Залевский)	382
Опросникопределениятиповтемперамента(Я.Стреляу) Тестдляоценкиэкстраверсии—интроверсииинейротизма(Г.Айзенк)	388 393
Характерологическийопросник(К.Леонгард)	397
Висбаденскийопросник(Н.Пезешкиан)	401
Методика«Ценностныеориентации»(М.Рокич)	408
СокращенныймногопрофильныйопросникличностиСМОЛКлиническийопросникдлявыявленияиоценкиневротических состояний(К.К.Яхин,Д.М.Менделевич)	409 411
(А.Е.Личко)	416
	5

ПатохарактерологическийдиагностическийопросникПДО

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

Опросникдлявыявленияраннихпризнаковалкоголизма

(К.К.Яхин,В.Д.Менделевич) 433

Тест«Склонностькзависимомуповедению»

(В.Д.Менделевич) 435

-

Приложение3

ОТВЕТЫКПРОГРАММИРОВАННОМУКОНТРОЛЮЗНАНИЙ 442

Предисловие

Предлагаемоеучебноепособие«Психологиядевиантногоповедения»—плоддолгихраздумийиисследованийавтора.Внемнашлиотражениевоз-зренияиподходы,появившиесявотечественнойпсихологическойнаукевпоследниегоды,когдапсихологическаяпрактикапредъявилатребованияксозданиюобоснованнойплатформыдляосмыслениямеханизмовформиро-ванияповеденческихдевиацийисозданияэффективныхметодовихкоррек-цииитерапии.Существующаянапротяжениимногихлетнеоднозначностьситуациивобластиоценкиотклоняющегосяповедениячеловека,вопреде-ленииегограниц,проявлений,впричислениикпатологииилиусловнойнор-мепривелактому,чтоэтусторонупсихическойжизнииндивидаисоответ-ствующуюнаучно-практическуюобластьпсихологииученыесталиобходитьстороной.Психиатры,которыедовозникновенияпсихологиидевиантногоповедениязанималисьизучениемисключительнопатологическойпсихиче-скойдеятельности,вначалепосчиталиэтусферузнаниймалозначимойвсо-поставлениисучениемопсихозах,заполонившихпсихиатрическуюнаукуипрактику.Действительно,чтовсравнениисшизофрениейгемблинг(увлече-ниеазартнымииграми)?Следствиемгемблингаможетстатьлишьутратаде-нег,аследствиемшизофрении—утраталичностииздоровья.

Помереестественногосужениясфервлиянияпсихиатриизасчетстанов-ленияклиническойпсихологииипередачивееведениезначительнойчаститакназываемой«малойпсихиатрии»«большаяпсихиатрия»началаэкспан-сиювсмежныенаучныеобласти.Девиантныеформыповедения,которыеранеерасценивалисьеюкакнесущественныеималозначимые,сталирас-сматриватьсякакважныевпланепредрасположенностиктяжелымпсихи-ческимзаболеваниямибылиназваныдонозологическими(предболезненны-ми)формамипсихическихрасстройств.Заметьте,нефеноменов,аименнорасстройств.Современнаямироваяпсихиатрияраскрыласебявновоймежду-народнойклассификации.Изпрежнейклассификациипсихическихзаболе-ваний(тоестьнозологическихформ)онапревратиласьсегоднявклассифи-кациюпсихическихиповеденческихрасстройств(тоестьсимптомов).Соднойстороны,подобнуюметаморфозуможноприветствовать,посколькунаконецпсихиатриясталапереходитьсортодоксальныхнафеноменологическиепо-зиции;сдругой—включениевсферудеятельностипсихиатрииповеденчес-кихрасстройств,которыеавтоматическисталикакбысимптомами(ведьме-дициназанимаетсяпатологиейиизучатьздоровьеневполнеподготовлена),следуетпризнатьпоменьшеймереспорным.Сегодня,основываясьнановой

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

классификации,врач-психиатримеетвозможностьставитьтакиедиагнозы,как:ковыряниевносуисосаниепальца(шифрF98.8),речьвзахлеб(шифрF98.6)икусаниеногтей.Нодиагностунепредоставленымедицинскиекри-териидляразграничения,например,поведенческогорасстройстваввидеко-выряниявносуипривычкиковырятьвносу.Особоследуетотметитьтотфакт,чтоврачу-психиатрунепредписывается,какпрежде,использоватьнаучныетермины.Достаточнопростойконстатациифакта,облеченнойвформуобы-денныхвыражений.Новедьизвестно,чтомедицинскийподходктермино-логическойоснащенностиспециалистадолженотличатьсяжесткостью,точ-ностьюичеткостью.Около80%всехиспользуемыхвмедицинетерминовимеютлатинскоеилигреческоепроисхождение,чтопризнаетсяединствен-ноправильнымидолжноспособствоватьотделениюнаукиотпаранаукиилидругихнаук.

Такимобразом,можноутверждать,чтосугубопсихиатрическаяпарадигмавоценкеотклоняющегося(невсегдаотносящегосяксимптомамирасстрой-ствам)поведениянеспособнабытьобъективной,иэтотпутьразвитияпсихо-логиидевиантногоповеденияследуетпричислитьктупиковым.

Попыткиортодоксальнойпсихологиивпротивовеспсихиатриизанятьсяизучениемповеденческихдевиацийиорганизациейпомощилюдямсподоб-нымиотклонениямитакжеследуетпризнатьнеудачными.Причинанеудачкроетсявстремленииаприорноразвестипсихологиюипсихопатологиюдевиантногоповедения,заранееразделитьпсихическиеиповеденческиерас-стройства,соднойстороны,иотклонения—сдругой.Какследствие,пред-лагалосьприписатьпсихиатриисферупсихопатологиидевиантногоповеде-ния,апсихологии—условнойнормы.Новедьпроблемакакразизаключаетсявдиагностикеиужепотомвспособахоказанияпомощи.Нельзярешитьлишьнаоснованиивнешнихклиническихпризнаковотклоненияповедения,бо-лендевиантпсихическиилинет.Нельзясоставитьреестроднозначнопсихо-патологическиилистопроцентнопсихологическиобусловленныхдевиаций.Попыткиразделитьпсихологиюипсихопатологиюдевиантногоповедениядотого,какпроанализированконкретныйслучайиопределенымотивывы-борачеловекомподобногостиляповедения,являютсянонсенсом.Дактомужеортодоксальнаяпсихологиянеимеетинструментадлянаучнообоснован-нойдиагностикиикоррекциинаблюдающихсяособенностейповедения.Онапредполагает,чтодиагностическаяпарадигмадолжнабытьследующей:вна-чалепсихиатрыдолжныотвергнуть«своюпатологию»,азатемпсихологиана-лизируютслучайиоказываютпсихологическуюпомощь.

Каждодневнаяклиническаяпрактикаавтора—психиатра,психотерапев-та,сексопатолога,наркологаиклиническогопсихологаводномлице,невоз-можностьзаранее(довстречисостраждущим)предугадать,спациентомиликлиентомпридетсяобщатьсяикакуюименнопомощьоказывать(психофар-макологическую,психотерапевтическую,собственнопсихологическую),за-ставилипо-новомувзглянутьнапроблемуотклоняющегосяповедения.Сутьэтогоновоговзглядавыражаетсявубеждении,чтоортодоксальностьикон-серватизмнаукопсихике,искусственноеразведениеспециальностей(пси-

ПРЕДИСЛОВИЕ

хиатрииипсихологии)приводитксужениюполянаучноговиденияпробле-мыиснижениюэффективностипомощилицамснеадекватныминекомфорт-нымдлянихиихокруженияповедением.

Людисотклоняющимсяповедениеммогутиметьпсихическиерасстрой-стваибытьпсихическибольными,амогутбытьдушевноздоровыми.Таковареальность.Впервомслучаеихповеденческаядевиацияимеетнепосредствен-нуюсвязьспсихическойпатологией,«вытекает»изнееитребуетвосновномпсихофармакологическоголечения.Вовтором—базируетсянавнутрилич-ностномилимежличностномконфликте,отражаеткакую-либоличностную

«деформацию»иподразумеваетнеобходимостькоррекцииспомощьюмето-довпсихологическоговоздействия.Проблемаизучениямеханизмовповеден-ческихотклоненийстановитсязначимойпослетого,какподобноеповеде-ниеоднозначнопричисленокдевиантному,определеныегоопознавательныеклиническиепризнакииизученыиндивидуально-психологическиеособен-ностидевианта.

Частобываеттак,чтодевиантнуждаетсяивпсихотерапии,ивпсихокоррек-ции,ивпсихологическомконсультировании,ивпсихофармакологическомсопровождении.Поэтомуфеноменологическийподходкизучениюпсихоло-гиичеловекасдевиантнымповедениеммысчитаемединственноверныминаучнообоснованным.Всеостальныеподходыпозволяютрассмотретьипро-анализироватьлишьчастьпроблемы,анепроблемувцелом.

Втораяособенностьнашегоподходазаключаетсявубежденности,чтоде-виантноеповедениенеявляетсяатрибутомисключительноподростковогопериода(каксчиталосьраньше).Дажеделиктыспособнасовершатьнетоль-комолодежь,новзрослыеипожилые.Важенневозрастдевианта,асутьде-виации.Значимымеханизмывозникновенияистановленияотклоняющего-сяповедения.Последниежеимеюткакобщевозрастныезакономерности,такиспецифическиеособенности.

Мынепретендуемнаокончательностьразработкитеорииипрактикипси-хологиидевиантногоповедения.Представленнаяавторомпозицияможетрассматриватьсякакодинизвариантовсистемногоанализаданнойпробле-мыикакпопыткавыделитьпсихологиюдевиантногоповеденияизрядарод-ственныхдисциплин.Альтернативныеавторскойточкизрениямоглибыспо-собствоватьнахождениюистинывнаучномспореиподлинномустановлениюновойнаучнойдисциплины.

Даннаяработанемоглабысостоятьсябезпомощиколлегпоработе—со-трудниковкафедрымедицинскойиобщейпсихологиискурсомпедагогикиКазанскогогосударственногомедицинскогоуниверситета,которойяимеючестьруководить,атакжебезтрадицийКазанскойпсихиатрическойшколы,уистоковкоторойстоялВ.М.Бехтерев.