Глава9.Психологическаяипсихофармакологическаякоррекцияитерапия

чатьразвитиенавыковкоммуникативнойкомпетентностиитолерантности,избеганиеформированиягиперролевогоповедения.Восновепарафилиймногиеавторыусматриваютнезрелостьпсихики,нарушениясамосознания,коммуникативныенарушения,признакипсихическойригидности,склон-ностькискажениямсознаниявпериодисполнениядевиантногоакта,атак-жепризнакипсихическогорегресса(онтогенетическоговвидесимволизации,стереотипизацииипредпочтенияигровойдеятельностиифилогенетического).

Терапияикоррекциясексуальныхдевиаций,основанныхнанарушениипроцессаполовойидентификации,такжеявляетсякрайнесложной.Кпси-хофармако-ипсихотерапииприбегаютлишьвслучаях,когдадевиантстремитсяизбавитьсяотпсихологическогодискомфорта(илииныхсопут-ствующихпроблем)всвязиссексуальнымиотклонениями.Психокоррекциятранссексуализманаправленанапсихологическуюподдержкувпериодпод-готовкикхирургическойоперациипосменепола,атакжепослепеременыполанаэтапегормональнойкоррекции.Сутьпсихологическойпомощиза-ключаетсявкоррекциивозможныхпсихогенныхреакцийнановыйсомати-ческийстатус.Вслучаеобращениязапомощьюдевиантастрансвестизмомдвойнойролииспользуетсясуггестивнаяпсихотерапия.

Особоследуетотметитьслучаигомосексуализма,прикоторыхсаминдивиджелаетизбавитьсяотнетрадиционнойсексуальнойориентации.Мотивамиобращениякспециалистамвподобныхслучаяхстановятсясоциально-пси-хологическиепроблемы,возникающиеугомосексуалиставсвязи^'сексуаль-нойориентацией,инарушенияадаптации.Тактикапсихологическойпомо-щистроитсянанаучномфактепризнаниягомосексуальногоповеденияразновидностьюнепатологическогоповеденияиотсутствиемпоказанийклечению.Предпочтительноиспользованиерациональнойпсихотерапии.Вне-которыхслучаяхинтенсивнаяпсихотерапиявсочетаниисгормонотерапиейприводиткизменениюсексуальныхпредпочтенийиориентациииндивида(Г.С.Васильченко).Успехзависитотвозраста(лучшеподдаютсятерапиилицамоложе35лет),наличияистойкостигетеросексуальногоопыта.

Сексуальныедевиации,встречающиесяудетей(мастурбационноеповеде-ние,вуайеризм,игрысвзаимнымобнажением),какправило,нетребуютпсихо-фармакологическойкоррекции.Внекоторыхслучаяхтребуетсяпсихологи-ческаякоррекциясцельюизбеганиянарушенийпсихосексуальногоразвитиянаэтапахполовойидентификации,полоролевогоповеденияипсихосексу-альныхориентации.

Сверхценныепсихологическиеувлечения

Присверхценныхпсихологическихувлеченияхкрайнередкопоказаныкакие-либофармакологическиеметодыкоррекции,априменениепсихоте-рапииобосновановслучаяхнарушениякоммуникации.Основнымметодомпсихологическогоконсультированияприсверхценныхпсихологическихувле-ченияхвформе«паранойиздоровья»,трудоголизме,гемблинге,фанатизме

ЮЗак.4226 ₂₈₉

Терапевтическиемероприятия

Таблица12

Стадия	Объект	Вид	Цель	Эффект
Острая	Острые,подострыестрессовыевоздей- ствия Неблагополучнаямикросреда	Социотерапия РациональнаяПТГипносуггестивнаяПТ Наркопсихотерапия	Выяснениепсихогенезаклиническихпроявлений Определениеиндивидуально-непе-реносимыхконфликтовПреодолениеневротическихмеханизмовреагирования «Разрыхление»ипреодолениепато-логическогостереотипаповедения	Целенаправленноеизменениеотно- шенийличностикпсихотравмирую-щимситуациям.Коррекциямежлич-ностныхотношений Снятиеэмоциональнойнапряжен-ности,созданиепсихологической «экологическойниши» Нивелировкахарактерологическихдевиаций
Подострая	Социально-психоло- гическаяструктураличности	Аутотренинг НедирективнаягрупповаяПТИнтенсивнаяпсихотерапияПсихоортопедия Трудотерапия	ПроизвольнаярегуляциявегетативныхдисфункцийФормированиекомпенсаторныхмеханизмов Реадаптация,ресоциализация,вос-становлениесоциальногостатуса	Выработкапозитивныхличностных качеств Мобилизациярезервныхволевыхресурсов Рациональноетрудоустройство
Затяжная	Конституционально-биологическаяисо-матогенно-органи-ческаяоснова	Общеукрепляющая,соматофизиотерапия, рефлексотерапия,гормонотерапияСтимуляторы,анти-депрессанты,транкви- лизаторы	Устранениесоматогенныхмеханиз-мовфиксациисимптомов Минимизацияорганической,эндокриннойсимптоматикиНаправленнаярегуляция хемореактивныхсистем	Снятиеастении,облегчениепсихо-терапевтическойработыУстранениевазовегетативных,асте-ническихидепрессивныхявленийКупированиестойкихипохондри-ческихидругихсостояний

П

s

X_о

с

X

ноо

о