Глава9.Психологическаяипсихофармакологическаякоррекцияитерапия

программирования—выработкаопределеннойстратегииповедении,жела-тельнойдлячеловекаилиокружения.

Врамкахнейролингвистическогопрограммированияиспользуетсяне-сколькотехник:«якорение»,«взмах»,«взрыв»,«метафора».Основнымжесчи-тается«рефрейминг»—переформированиеличности,приданиеейновойза-даннойформы.Восноверефреймингалежатследующиебазовыеположениянейролингвистическогопрограммирования:

1. Любойсимптом,любаяреакция,либоповедениечеловекаизначальноносятзащитныйхарактерипоэтомуполезны;вреднымионисчитают-сятолькотогда,когдаиспользуютсявнесоответствующемконтексте.

2. Укаждогочеловекасуществуетсвоясубъективнаямодельмира,кото-руюможноизменить.

3. Каждыйчеловекобладаетскрытымиресурсами,позволяющимиизме-нитьисубъективноевосприятие,исубъективныйопыт,исубъектив-нуюмодельмира.

Рефреймингосуществляетсячащевсеговшестьэтапов.Напервомопре-деляетсясимптом;навторомпациентупредлагаетсяпроизвестисвоеобраз-ное«расщепление»себяначасти(здоровуюипатологическую,представлен-нуюсимптомом),вступитьвконтактсчастью,отвечающейзаформированиеипроявлениесимптома,иосмыслитьмеханизмеговозникновения;натре-тьемосуществляетсяотделениесимптомаотпервоначальногомотива(наме-рения);начетвертом—обнаружениеновойчасти,способнойудовлетворитьэтонамерениеинымипутями,с«постановкойякоря»(ассоциативнойсвязимеждусобытиямиилимыслями);напятомишестом—формированиесогла-сиявсего«Я»нановуюсвязь.

Впроцессепсиходрамыпроисходитразыгрываниечеловекомролейсцельюизучениявнутреннегомираивыработкинавыковоптимальногосоциальногоповедения.Какправило,психодрамаиспользуетсяприналичииуиндивидахарактерологических,коммуникативныхдевиацийи«комплексанеполноцен-ности».Человеквпроцессеигровойдеятельностиусваиваетстереотипыпове-дениявразличныхжизненныхситуациях,апробируетих,выбираетнаиболееподходящиеитемсамымпреодолеваеткоммуникационныепроблемы.

Трансактныйанализрассматриваетличностьчеловекакаксовокупностьтрехсостояний«Я»,условноназванныхРодитель,ВзрослыйиРебенок.Сутьихзаключаетсявгенетическизапрограммированномпаттернеповеденияипроявленииэмоциональныхреакций.Ребенокпроявляетсебяинфантиль-нымичертамихарактераиотношениякреальности,Взрослый—признака-мизрелойпсихическойдеятельности,аРодительхарактеризуетсяналичиемнормативныхиоценивающихстереотиповповедения.Психологическоевза-имодействие,сточкизренияЭ.Берна,происходитввидедиадногоконтакта(трансакции)прииспользованиитехилииныхролей.Основнаяцельтрансакт-ногоанализасостоитвтом,чтобыпомочьиндивидупонятьособенностиеговзаимодействиясокружающимиспомощьюсоответствующейтерминоло-гиииобучитьегонормативномуиоптимальномуповедению.

269

ПСИХОЛОГИЯДЕВИЛНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

Психотерапия

Психотерапия—этоодинизвидовоказанияпсихологическойпомощиипсихологическоговоздействиянапациентасцельюкупированияпсихопато-логической(впервуюочередьневротическойипсихосоматической)симп-томатики.Какбылопоказановыше,психотерапияотноситсяксферемеди-цинскойдеятельности,поскольку:а)сочетаетвсебепсихологическиеиобшемедицинскиезнаниявотношениипоказанийипротивопоказаний;б)накладываетнапсихотерапевтаответственность(втомчислеуголовную)заненадлежащееилинесоответствующее(неквалифицированное)использо-ваниеметодовиспособовпсихотерапии.

Цельюпсихотерапиивузкомпониманиитерминастановитсяисцелениепациентаотпсихопатологическойсимптоматикиврамкахневротических,характерологических(личностных)илипсихосоматическихрасстройств.Выборконкретнойпсихотерапевтическойметодикизависитотрядаобъек-тивныхисубъективныхфакторов.Средиобъективныхвыделяются:

1. характерпсихопатологическогосимптома(синдрома);

2. этиопатогенезпсихическихрасстройств;

3. индивидуально-психологическиеособенностипациента.

Средисубъективныхпараметровважноезначениепридается:а)индиви-дуально-психологическимособенностямпсихотерапевта;б)широтеегопси-хотерапевтическихзнанийинавыков;в)ситуационныммоментам(наличиевремениисоответствующегоместадляпроведенияпсихотерапевтическогосеанса).

Ориентациянавыделенныеклиническиепараметрыобосновываетсяэф-фективностьютехилииныхметодик,практикуемыхтемиилиинымипсихо-терапевтамиприопределенныхпсихическихсостоянияхипроцессахупаци-ента.Наиболееизвестнымиираспространеннымипсихотерапевтическимиметодамиявляются:суггестивные(гипнозииныеформывнушения),психо-аналитические(психодинамические),поведенческие,феноменологически-гуманистические(например,гештальттерапия),используемыевиндивидуаль-ной,коллективнойигрупповойформах.

Подсуггестивнымиметодамипонимаютсяразнообразныепсихологическиевоздействияспомощьюпрямогоиликосвенноговнушения,тоестьвербаль-ногоилиневербальноговлиянияначеловекасцельюсозданияунегоопреде-ленногосостоянияилипобуждениякопределеннымдействиям.Нередковнушениесопровождаетсяизменениемсознанияпациента,созданиемспе-цифическогонастрояквосприятиюинформациисостороныпсихотерапев-та.Оказаниесуггестивноговоздействияподразумеваетналичиеучеловекаособыхкачествпсихическойдеятельности:внушаемостиигипнабельности.Внушаемость—этоспособностьнекритично(безучастияволи)восприни-матьполучаемуюинформациюилегкоподдаватьсяубеждениювсочетанииспризнакамиповышеннойдоверчивости,наивностиииныхчертинфантилиз-ма.Гипнабелъностъ—этопсихофизиологическаяспособность(восприимчи-

270