Глава9.Психологическаяипсихофармакологическаякоррекцияитерапия
Вклиническойпсихологиипсихокоррекцияиспользуетсяпривыявляе-мыхуклиентапсихологическихпроблемах,возникающихвсвязисхаракте-рологическими,поведенческимидевиациямииличностнымианомалиями,атакжеприневротическихпсихосоматическихрасстройствах.Выработкаоптимальныхнавыковпроисходитвпроцессетренингов,средикоторыхнаи-болееизвестныаутотренинг,поведенческая(бихевиоральная)терапия,ней-ролингвистическоепрограммирование,психодрама,трансактныйанализ(Э.Берн).
Аутогеннаятренировка(аутотренинг)—методика,направленнаянаовладе-ниенавыкамипсихическойсаморегуляцииспомощьюрелаксационныхспо-собов.Подрелаксацией(расслаблением)понимаетсясостояниебодрствова-ния,характеризующеесяпониженнойпсихофизиологическойактивностью,ощущаемоелибововсеморганизме,либовлюбойегосистеме.Вклиничес-койпсихологии,особенноприпсихосоматическихрасстройствахизаболе-ваниях,используютсятакиеразновидности,каксобственноаутогеннаятре-нировкаст.н.нервно-мышечнойрелаксациейиметодикабиологическиобратнойсвязи.
Припрогрессивноймышечнойрелаксациипроисходитобучениечеловекаконтролированиюсостояниямышцивызываниюрелаксации(расслабления)вопределенныхгруппахмышцсцельюснятиявторичногоэмоциональногонапряжения.Аутогеннаятренировкапроводитсявнесколькоэтапов,направ-ленныхнаосвоениеупражненийпоослаблениюнервно-мышечногонапря-жениякконкретноймышцеилигруппемышц,споследующимстановлени-ем«привычкиотдыхать».
Методикабиологическиобратнойсвязипостроенапопринципуусловно-рефлекторногозакреплениянавыкаизменятьсвоесоматическоесостояниеприконтролированииегоспомощьюразличныхприборов(рис.22).
Впроцессетренингапациентсамостоятельноспомощьюприбораконт-ролируетбиологическоефункционированиесвоегоорганизма(отскоростипротеканияэлементарныхбиохимическихреакцийдосложныхвидовдея-тельности)иобучаетсяизменятьего,применяяразличныеспособысамо-регуляции.Выделяютследующиетипыбиологическойобратнойсвязи(А.А.Александров):
КЛИЕНТ(ПАЦИЕНТ)
Неконтролируемаябиологическаядеятельность
Упорядоченнаябиологическаяинформация
ПРИБОР
Рис.22.Схемадействияметодикибиологическиобратнойсвязи
267
ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ
электромиографическаябиообратнаясвязь;
температурнаябиообратнаясвязь;
электрокожнаябиообратнаясвязь;
электроэнцефалографическаябиообратнаясвязь.
Приэлектромиографическойбиообратнойсвязипроисходитнаучениепроцессурасслабленияконкретноймышцыилигруппымышц,атакжеоб-шейрелаксации.Методикатемпературнойбиологическойобратнойсвязипозволяетобрестинавыкирасширенияисуженияпериферическихсосудов,чтоприводиткизменениютемпературыконечностейитела.Электрокожнаябиообратнаясвязьдаетвозможностьнаучитьсяконтролироватькожно-галь-ваническиереакции,влияянасимпатическуюнервнуюактивность.Приэлек-троэнцефалографическойбиообратнойсвязипроисходитформированиена-выковизменениябиоэлектрическойактивностиголовногомозгаприпомощиизменениясоотношенияволнразличнойчастотыивпервуюочередьувели-ченияальфа-активностидлясниженияуровнявозбудимостииуспокоения.
Поведенческая(бихевиоральная)психотерапияизобилуетметодиками,ос-нованныминавыработкеусловно-рефлекторнойдеятельностисцельюку-пированияпсихопатологическойсимптоматикиилинавыковадекватныхпривычеквзаменнеадекватных,невротических.Наиболееизвестнымимето-дикамиявляютсяметодики«систематическойдесенсибилизации»и«пара-доксальнойинтенции»,применяемыедлялечениянавязчивыхстрахов.При
«систематическойдесенсибилизации»происходитпогружениечеловекавси-туацию,вызывающуюстрах(воображаемуюилиреальную),сформировани-емновойадекватнойреакциинаситуациюизатуханиемстаройболезнен-ной.Методика,называемая«парадоксальнойинтенцией»,направленанаизменениеотношенияпациентакфобиямзасчет«переворачивания»этогоотношенияидоведенияситуациидоабсурда(приэрейтофобии,страхепо-краснеть—научениенастроитьсебятак:«Ну,покажи-кавсем,кактыумеешь
I краснеть.Пустьвсеувидят,какэтотебеудается»).Задачапарадоксальнойинтенции—лишитьэмоциональнонегативногоподкреплениястрахов,за-
менивихнаирониюиюмор.
Нейролингвистическоепрограммированиепредставляетсобойсистемупси-хологическихманипуляцийнаоснованииизучениялингвистическоймета-моделичеловека,сутькоторойзаключаетсявпризнаниишаблонностидлякаждойгруппылюдейилиодногочеловекалингвистическойсистемыпозна-ниямираисамогосебя,выражениячувствирешенияпроблем.Дляэтоговнейролингвистическомпрограммировании(НЛП)существуетпонятиемо-дальности—наиболеетипичномихарактерномдляиндивидаспособевос-приятияиотраженияокружающейреальности.Выделяюттриразновиднос-тимодальности:визуальная,аудиальнаяикинестетическая.Послевыявлениядоминирующеймодальностичеловекапредполагаетсякоррекцияегопове-дения,котораяможетсамимчеловекомосознаватьсяилинеосознаваться.Впервомслучаеможноговоритьобуправлениииндивидом,вовтором—ома-нипулированииимспомощьювербальныхиневербальныхметодов.Цель
268