Глава9.Психологическаяипсихофармакологическаякоррекцияитерапия

циональнуюподдержку.Приэтомследуетучитывать,чтовыборспособадей-ствиявтакихусловияхостаетсязаиндивидом.

Классическийпримерстолкновенияразличныхвидовпсихологическоговоздействия—суицидальныенамеренияиндивида,обусловленныемежлич-ностнымиливнутриличностнымконфликтом.Послеисключенияпсихопа-тологических(неосознанныхилиболезненных)мотивовстремлениячелове-каксовершениюсуицидаклиническийпсихологилипсихотерапевт,какправило,могутвыбратьтриизвестныхпутипсихологическоговоздействияначеловека:«путьконсультирования»,«путьпсихокоррекции»и«психоте-рапевтическийпуть».Выборпутибудетосновыватьсявпервуюочередьнатеоретическихпредпочтенияхипониманиимеханизмовсуицидальногопо-ведения,тогдакакиндивидуально-психологическиеособенностипотенци-альногосуицидентамогутвообщенерассматриваться.Всилутеоретических(мировоззренческихипрофессиональных)воззренийпсихологможетвыбратьлибоконсультированиесиспользованиемсовместногообсужденияэкзистен-циальныхвопросовипереносаответственностизапринятиерешениянаса-могоклиента;либопсихокоррекцию,вусловияхкоторойстанетзаниматьсятренингом,направленнымнаподдержаниенацеленностинасохранениежиз-ниспомощьюсистемыискоренения«неправильногомировоззренческогонастроя»насмерть;либопсихотерапию,прикоторойбудетрассматриватьсуицидальныемыслиинамерениякакпатологию,требующуюкупирования,например,суггестией.

Мишеньюпсихологическогоконсультированияявляютсятакжемежлич-ностныеконфликты:развод,измена,увольнение,наказаниеидругие,которыерассматриваютсяиндивидомсквозьпризмумировоззренческихинравствен-ныхпроблем.Внешниепсихотравмирующиесобытиятрактуютсячеловекомкакбезнравственныеивызываюткжизнипринципиальныевопросыбытия—справедливости,верности,доверияидр.Следовательно,ивэтихслучаяхнаи-болееадекватнымследуетпризнатьприменениепсихологическогоконсуль-тированияиотдатьемупредпочтениепосравнениюсдругимиметодамипсихологическоговоздействия.Сходныйпроцесспроисходитипривозник-новениисоматическогозаболевания.Онотакжетребуетнекоррекцииилитерапии,новпервуюочередьконсультирования.

Наиболееизвестныеметодики,относящиесякспособампсихологическогоконсультирования,—эторациональнаяпсихотерапия(П.Дюбуа),логотера-пия(В.Франкл),психологиясамореализации(А.Маслоу),позитивнаяпсихотерапия(Н.Пезешкиан),когнитивнаятерапия(А.Бек),рационально-эмотивнаяпсихотерапия(А.Эллис),психотерапия«здравымсмыслом»,ан-тиципационныйтренинг.Несмотрянаточтовназванииметодикприсутствуеттермин«психотерапия»,фактическиданныеметодикиследуетпризнатькон-сультативными.Этосвязано,во-первых,стем,чтопсихологическаяпомощьоказываетсяпосредствомвлияниянамировоззрение;во-вторых,стем,чтоосновнымметодомявляетсяметодинформированияклиентаи,в-третьих,из-за«терапевтическоймишени»—вданномслучаемировоззренияимиро-пониманиячеловекаивторично—психологическихпроблеминевротиче-

261

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

скихсимптомов.Котечественнымметодикам,которыетакжеследуетпри-числитькконсультативным,впервуюочередьотноситсят.н.патогенетичес-каяреконструктивно-личностнаяпсихотерапия,основаннаянатеорииотно-шенийличностиВ.Н.Мясищева.

Основнаязадачапатогенетическойпсихотерапии—информированиепаци-ентаиликлиентасцелью:

1. осознаниямотивовсвоегоповедения,особенностейсвоихотношений,эмоциональныхиповеденческихреакций;

2. осознаниянеконструктивногохарактерарядасвоихотношений,эмо-циональныхиповеденческихстереотипов;

3. осознаниясвязимеждуразличнымипсихогеннымифакторамиине-вротическими(психосоматическими)расстройствами;

4. осознаниямерысвоегоучастияиответственностизавозникновениеконфликтныхипсихотравмируюшихситуаций;

5. осознанияболееглубокихпричинсвоихпереживанийиспособовреа-гирования,коренящихсявдетстве,атакжеусловийформированиясво-ейсистемыотношений;

6. наученияпониманиюивербализациисвоихчувств;

7. обучениясаморегуляции.

Патогенетическаяпсихотерапияосуществляетсявчетыреэтапа.Напер-вомпроисходитпреодолениенеправильныхпредставленийпациентаоегоболезни;навтором—осознаниепсихологическихпричинимеханизмовбо-лезни;натретьем—решениеконфликтаиначетвертом—реконструкциясистемыотношенийличности.

Логотерапияотноситсякгуманистическомунаправлениюпсихотерапиивширокомпониманиитерминаиставитсвоейцельютерапиюноогенныхневрозовспомощьюприобретенияутраченногочеловекомвсилукаких-топричинсмыслажизни.Механизмразвитияпсихологическихпроблемине-вротическихсимптомовусматриваетсявнравственныхисканияхчеловека,конфликтесовестиивцеломв«экзистенциальномкризисе».Задачейлоготе-рапиистановитсявосстановлениеилиприобретениечеловекомпотеряннойдуховности,свободыиответственности,исходяизизвестнойпозицииА.Эй-нштейна,выраженнойвследующихсловах:«Человек,считающийсвоюжизньбессмысленной,нетольконесчастлив,онвообщеедвалипригодендляжиз-ни».V.Franklсчитал,чтовернутьутраченныйсмыслвозможноспомощьюметодаубеждения.Убеждениеиспользуетсистемулогическихобоснованийуникальностиценностей(смысла)жизниприабсолютнойценноститранс-ценденции—сущностисуществования.Основойлоготерапиистановитсяисцелениедушиспомощьюформированияосмысленногостремленияксмыс-луидажекконечномусмыслу(сверхсмыслу)впротивовесстремлениюкна-слаждениюиливласти.

Врамкахпсихологиисамореализацииупорделаетсянавыработкупсихоло-гическойстратегиимаксимальноиспользоватьвжизнисобственныйлично-стныйпотенциал,которыйвключаетвсебя:

262