Глава9.Психологическаяипсихофармакологическаякоррекцияитерапия

психическойреальности.Манипулированиемобозначаетсяизменениепсихи-ческойреальностичеловекавсоответствиисцелямиизадачамикого-либоиличего-либо.Онопредусматриваетскрытоеилиявноеобесцениваниече-ловека.Управлениемназываетсяизменениепсихическойреальностичелове-кавсоответствиисеесвойствами.Применяетсяприотсутствииуиндивидавозможностиадекватнойсаморегуляции,напримерприпатологиихаракте-ра,личностныханомалияхилипсихопатологическихсимптомахневротичес-когорегистра.Формирование—этоизменениепсихическойреальностиче-ловекавсоответствииспредставлениямиоеесоциальнойииндивидуальнойнорме.Вэтомслучаепредполагается,чтосамчеловекнеможетдостичьэтойнормывследствиедефектаилидефицитакаких-либокачеств,напримерин-теллектуальныхиливолевых.

Различныевидыпсихологическойпомощивключаютвышеперечисленныеспособыпсихическоговоздействияначеловекавусловияхклиническоговзаимодействия,нопредставленыонипо-разному.Так,консультированиевбольшейстепениориентируетсянапсихологическоевоздействиевузкомпо-ниманииэтоготермина,таккакучитываетцеликлиента(пациента),егоин-дивидуально-психологическиеособенностииличностныеценности.Вслед-ствиеэтоговпроцессеконсультированияспомощьюспециальныхметодоввоздействияосуществляетсянормализацияпсихическогосостоянияиндиви-даирасширениепредставленийосебе,ситуации,вариантахпреодоленияжиз-ненныхсложностейивнутриличностныхконфликтовиприобретениянавы-ковпсихологическойзащитыикомпенсации.Психокоррекциявбольшейстепениориентируетсянапроцессыманипулирования,управленияифор-мирования,чтосвязаноснеспособностьючеловекасамостоятельно(дажеприприобретениизнанийинавыковсаморегуляции)изменитьпараметрысвоейпсихическойдеятельностивсилуаномалийилидефектовпсихики.Врамкахпсихотерапиииспользуетсякаждыйизвышеперечисленныхспособовоказа-нияпсихологическойпомощивзависимостиотструктурыпсихическойпро-блемыиндивида,егоиндивидуально-психологическихособенностейитео-ретическихвоззренийпсихотерапевта.

Психологическоеконсультирование

Консультированиевпроцессеоказанияпсихологическойпомощилицамсотклоняющимсяповедениемподразумеваетсовместноеобсуждениеврача,клиническогопсихолога,соднойстороны,ипациентаиликлиента—сдру-гой,возникшихучеловекапроблем,возможныхвариантовихпреодоленияипрофилактики,атакжеинформированиеиндивидаоегоиндивидуально-пси-хологическихкачествах,специфическихтипахреагирования,методахсамо-регуляции.Консультированиенаправленонавыработкуактивнойпозициичеловекапоотношениюкпсихологическимпроблемам,фрустрациямистрес-самсцельюобученияспособамвосстановленияилисохраненияэмоциональ-ногокомфортавкритическихжизненныхситуациях.

ОЗак.4226 257

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

Диагностическийпроцессвструктурепсихологическогоконсультирова-ниявключаетклиническоеинтервьюированиеииспользованиебатареиэкс-периментально-психологическихметодикдляопределенияособенностейфункционированияпсихическихпроцессовипараметровиндивидуальнос-ти.Существеннымприконсультированиивпрактическомотношенииявля-етсяпроцессинформированиячеловекаобобъективныхпараметрахегопси-хическойдеятельностиисвойствахиндивидуальности,атакжеобучениеспособампсихическойсаморегуляции.

Информированиеклиентапредставляетдовольноделикатныйисложныйпроцесс,посколькупредполагаетнетолькобеспристрастноеприподнесениефактов,ноиучетвозможныхреакцийчеловеканаинформациюосебе.Су-ществуетнесколькостратегийинформирования,принципиальноразличаю-щихсястепеньюиспользованияоценочныхкатегорий,фокусировкойииспользу-емойтерминологией.

Учитываятотфакт,чтоклиническийпсихологиливрач-психотерапевтполучаетвпроцессеобследованияклиента(пациента)достаточнобольшоеколичествообъективныхданных,возможнаразличнаяфокусировкаприин-формировании.Можнофиксироватьвниманиена:а)явныхотклоненияхфункционированияорганизмаипсихики;б)всехимеющихсяотклонениях;в)отклонениях,которыеиндивидспособеносмыслитьиизменить;г)всемспектрепроявлений—инормальных,ианомальных;д)нормативныхпри-знакахипроявлениях.Известнытриподходаприфокусировкевниманияиинформированиичеловека:оптимистический,пессимистическийинейтраль-ный.Однаитажеинформацияможетбытьвоспринятакакположительная,отрицательнаяилииндифферентная.Классическимпримеромможетслужитьинформированиеоколичествежидкостивстаканеводы:1)стаканнаполови-нуполон,2)наполовинупустили3)жидкостьвстаканезанимаетполовинуобъема.Возможенвыборразличныхобъектовфокусировкивниманиячело-векавпроцессеоказанияпсихологическойпомощи.Этомогутбытьотдель-ныефункцииилидеятельностьвсегоорганизмаиличности(«Уваскачествен-нонарушенпроцессмотивационногоопосредованиядеятельностииизмененаиерархияценностей»или«Увасотмечаютсясущественныеотклонениявпо-ведениивследствиеакцентуацийхарактераинарушенияволевойрегуляциидеятельности»).

Впроцессеинформированияотмечаетсяразличныйподходнетолькокфокусировке,ноикописаниюиоценкевыявляемыхвпроцессеинтервьюи-рованияидиагностикиклиническихфеноменов.Возможныоценочныйиопи-сательныйподходы.Впервомслучаеинформированиевключаетоценочныекатегории(адекватный—неадекватный,нормальный—патологический,здо-ровый—больной,дефектныйит.д.).Вовторомпсихологиливрачприин-формированиистараетсяизбегатьоценочныхкатегорийиориентируетсялишьнаописаниеклиническихфеноменов,предоставляявслучаенеобходимостимноговариантностьистолкованияполученныхфактов.

Существеннымфакторомвпроцессеинформированияявляетсятакжеис-пользуемаяклиницистом(психологомиливрачом)терминология.Онможет

258