Главаi.Поведенческаянорма,патология.Девиации

Дваследующихпринципафеноменологическогоподходакдиагностикемогутбытьобозначеныкакпринципбеспристрастностииточностиописания,атакжепринципконтекстуальности.Принципбеспристрастностиклиническогофеноменазаключаетсявтребованииисключитьлюбыеличностные(присущиедиагносту)субъективныеотношения,направленныенавысказыванияобсле-дуемого,избежатьсубъективнойихпереработкинаоснованиисобственногожизненногоопыта,морально-нравственныхустановокипрочихоценочныхкатегорий.Точностьописаниятребуеттщательностивподборесловитерминовдляописаниясостояниянаблюдаемого(см.тезаурусвприложении).Особенноважнымвописаниистановитсяконтекстуалъностьисследуемогофеномена,тоестьописаниееговконтекстевремениипространства—созданиесвоеоб-разных«фигурыифона».Принципконтекстуалъностиподразумевает,чтофе-номеннесуществуетизолированно,аявляетсячастьюобщеговосприятияипониманиячеловекомокружающегомираисамогосебя.Вэтомотношенииконтекстуальностьпозволяетопределитьместоимеруосознанияпроводимо-гочеловекомфеномена.Психиатрическиеисторииболезниизобилуютвыра-жениямитипа:«Убольногопечальное,скорбноевыражениелица»,«Пациентведетсебянеадекватно,грубсмедицинскимперсоналом,гневлив»,«Больнойпереоцениваетсвоиспособности».Ониприводятсяврачомзачастуювкаче-стве«доказательства»наличияпсихопатологическойсимптоматики,дезадап-тивных,болезненныхпроявлений.Однакоэтиобоснованиятеряютвесвсвязистем,чтоприводятсяизолированновнеконтекстаситуации,вызвавшейпси-хическиефеномены.Печальное,скорбноевыражениелицавпалатепсихиат-рическойлечебницыможетбытьрасцененокакнормальнаяреакциянагоспи-тализацию,апечальное,скорбноевыражениелицапривстречеслюбимымчеловекомпослеразлукинесетинуюсмысловуюнагрузку.Грубостьчеловекаприлюбезномснимобращении,покрайнеймере,неадекватна,агрубостьпациента,насильственнопомещаемогосанитарамивпсихиатрическийстаци-онар,можетбытьвполнеадекватной.Анализпереоценкииспытуемымсоб-ственныхспособностейнуждаетсявэкспериментальномидокументальномпод-тверждении,впротивномслучаевозникаетзаконныйвопрос:«Асудьикто?»Нередкивтрадиционныхисторияхболезниипреувеличения,которыемогутприводитькнедоразумениямприихинтерпретации.Например,замечание

«БольнойЧ.постоянно,гдебынинаходился,теребилсвоиполовыеорганы»вызываетсомнениевистинностииточностинаблюдения.Налицонеудачныйхудожественно-литературныйприем,которыйможетпривестикнеправиль-номудиагностическомуанализупсихическогосостоянияпациента.Вэтомот-ношениипоказательнымявляетсяпример,приводившийсяпсихиатромРюм-ке,стакимпсихологическимфеноменом,какплач.Охарактеризоватьиописатьегокакбудтобынесложно,нобезреальногоконтекстаописаниетеряетсмысл.Можноописатьплачкакраздражениеслезныхжелез,какпризнакслабости(«Тыслишкомбольшой,чтобыплакать»),какреакциюнанесчастьеилинасча-стливоесобытие(«слезырадости»).Икаждыйразэффект-пониманиеможетоказатьсяразным.Вфеноменологиидолженсуществоватьнеплачсампосебе,а«плач,потомучто...».

27

ПСИХОЛОГИЯДЕВИАНТНОГОПОВЕДЕНИЯ

Существеннатакжеисторико-культурнаяконтекстуальность.Диагности-ческаяоценкаубежденностивфактеэнергетическоговампиризма,экстра-сенсорноговоздействияневозможнабезучетакультурногоконтекста.