Глава8.Девиантноеповедениеусоматическибольных

муникативнуюсторонужизничеловека,приводиткпатологическойзамкну-тости,нежеланиюобщатьсясокружающими.Человекстараетсяпереключитьсвоиинтересынадеятельность,исключающуючастоеидлительноеобщение.

Психологическиеособенностислепыхиглухихлюдейобусловливаютсяна-рушениемоднойизсферпознавательнойдеятельности.Пациентысподоб-нымидефектамиоргановчувствстановятсянерешительными,робкими,зависимымиотблизких.Унихнередкоформируютсясверхценныеидеиущерб-ности,сочетающиесястакимикачествамиличности,какпринципиальность,справедливость,законопослушание,высокийуровеньнравственныхтребо-ванийпоотношениюксебеиокружающим.В.Ф.МатвеевиД.Ч.Темо-евописалиразличныевариантыизмененийличностивсвязисослепотой:астенический,ипохондрический,ананкастный.Упациентовстугоухостьючащевстречаютсяидеиотношения,обидчивость,повышеннаятревожность.Онистановятсяподозрительными,стеснительными,стараютсяскрытьсвойдефект.

Особуюгруппусоставляютлица,перенесшиерадикальныехирургическиеоперации,относящиесякт.н.«калечащимоперациям».Книмотносятмас-тэктомию,гистерэктомию,овариэктомию,цистэктомиюинекоторыедру-гие.Психологическиереакциинаподобныеоперацииобусловленыфунк-циональнойинередкосимволическойзначимостьюудаленныхорганов.Радикальныегинекологическиеоперациисущественновлияютнасамооцен-куженшин.Примастэктомииубольноймогутвозникатьтревожныеопасе-нияпоповодуизмененияотношениясосторонымужаилиблизкихвсилуэстетическогодефекта,пригистерэктомиииовариэктомиииз-засексуаль-ногодефекта.Многиеженщины,перенесшиеовари-игистерэктомию,ста-раютсяскрыватьотблизкихистинныйсмыслоперации,упреждаянегатив-нуюреакциюсосторонымужаиеговозможныйуходизсемьи.

Многиепациентысексологическогопрофиля,говоряопроявленияхсобственнойпатологии,частоупотребляюттермин«дефект».Суть«сексуаль-ногодефекта»заключаетсяврезкомснижениисамооценкичеловеком,уко-торогопоявилисьсимптомысексологическихрасстройств(аноргазмии,фри-гидности,импотенции).Какправило,утакихпациентовформируетсядвавидаповедения.Уоднихснижаетсянастроение,возникаютидеиникчемности,ущербности,самообвиненияидоминируетинтрапунитивныйтипреакций.Другиестановятсяраздражительными,вспыльчивыми,ворчливыми,предъяв-ляютпретензииксексуальномупартнеру—экстрапунитивныйтипреагиро-вания.Типичнойявляетсяпопыткаскрыватьналичиесексуальныхсимпто-мовипроблемиз-заихнепрестижностиистыда.

Близкимпопроявлениямквышеописанномусчитается«психическийде-фект»(втомчислеинтеллектуальный).Возникновение«комплексанепол-ноценности»всвязиспсихологическимипроблемамиипсихопатологичес-кимисимптомами,какправило,возможнолишьпринепсихотическомуровнепсихическихрасстройств.Такой«дефект»формируетсяубольныхсневроти-ческимииличностнымирасстройствами.Всилунеобходимостилеченияупсихиатровонистановятсязамкнутыми,сужаюткругконтактов,испытыва-

247

Психологиядевиантногоповедения

ютстеснительностьиробостьвобщении,стараютсяскрыватьимеющиесяпроблемыифактыпосещенияспециалистов.Приинтеллектуальномдефек-тереакциипациентовотмечаютсягораздорежепосравнениюсреакциямиблизкихродственников,которыесчитают,чтодефектодногоизчленовсе-мьистановитсядефектомвсейсемьи.Вследствиеэтогородственникипыта-ютсяограничитькругобщения,живутвдобровольнойизоляции.