
- •(Пермский филиал Финуниверситета) Учебное пособие
- •Право социального обеспечения
- •Часть 2: Социальная защита.
- •Правовое регулирование обязательного социального страхования
- •Общие положения об обязательном социальном страховании
- •Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- •Пособия
- •Общие правила, касающиеся всех видов пособий:
- •Классификация социальных пособий
- •Пособие по временной нетрудоспособности
- •Пособие по беременности и родам
- •Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель)
- •Пособие при рождении ребенка
- •Документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребёнка.
- •11.6. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
- •Пособия семьям, имеющим детей в возрасте от 1,5 до 5 лет, не посещающих дошкольные образовательные учреждения (в некоторых муниципальных образованиях Пермского края)
- •Пособие на погребение
- •Пособие по безработице
- •Единовременное пособие при возникновении поствакцинальных осложнений
- •Пособие неработающим супругам военнослужащих в связи с отсутствием возможности их трудоустройства по специальности, а также по состоянию здоровья детей
- •Компенсационные выплаты, субсидии
- •Ежемесячные компенсационные выплаты в размере 50 рублей назначаются и выплачиваются находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям:
- •Предоставление 4х оплачиваемых дополнительных выходных дней одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за больным ребенком-инваладом.
- •Ежемесячные компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами
- •Материнский (семейный) капитал
- •Родителям (законным представителям), чьи дети посещают дошкольные образовательные учреждения, выплачивается компенсация части родительской платы
- •Компенсация части затрат родителям (законным представителям) по воспитанию и обучению на дому детей-инвалидов до 7 лет
- •Содействие обеспечению жильем молодых семей в Пермском крае
- •Дополнительная мера социальной поддержки молодых семей и многодетных семей в решении жилищной проблемы в пк
- •Предоставление мер социальной поддержки малоимущим семьям, имеющим детей, беременным женщинам
- •Предоставление бесплатного питания отдельным категориям учащихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях города Перми
- •Дополнительная мера социальной поддержки в виде ежемесячной денежной муниципальной выплаты.
- •Предоставление земельных участков многодетным семьям в Пермском крае
- •Медицинская помощь и лечение
- •Приоритетный национальный проект «Здоровье»
- •Обязательное медицинское страхование
- •Проект «Медицинский сертификат»
- •Социальное обслуживание.
- •Общие положения о социальном обслуживании
- •Законодательство о социальном обслуживании
- •Виды и формы социального обслуживания
- •Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов
- •Целевая программа «Социальная поддержка населения города Перми»
- •Дцп «Реабилитация и создание условий для социальной интеграции инвалидов Пермского края на 2012-2014 годы»
- •Дцп Семья и дети Пермского края на 2011-2015 г.
- •Содержание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
- •1. Сиротские учреждения:
- •2. Коррекционные учреждения:
- •Бесплатная юридическая помощь
- •Нормативно-правовые акты
- •Учебные пособия
- •Информационные ресурсы
- •Словарь терминов, употребляемых в сфере социальной защиты:
- •3 Федеральный закон от 29 декабря 2006 года n 256-фз «о дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»
- •6 Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-фз «Об обязательном медицинском страховании в рф».
Обязательное медицинское страхование
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования);
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;
4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;
5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;
6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.
Субъектами обязательного медицинского страхования являются:
1) застрахованные лица;
2) страхователи;
3) Федеральный фонд.
Участниками обязательного медицинского страхования являются:
1) территориальные фонды;
2) страховые медицинские организации;
3) медицинские организации.6
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с ФЗ от 25 июля 2002 года №115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ"О беженцах":
1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
5) неработающие граждане:
а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
в) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет и т.д.
Права застрахованных лиц:
бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Застрахованные лица обязаны:
предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.