Тема 7: пищеварительные функции ротового отдела

Работа № 11. Ознакомление с методикой получения чистой слюны с помощью капсулы Лешли-Красногорского

Цель работы: ознакомиться с методикой получение чистой слюны у человека.

Для работы необходимы: Капсула Лешли-Красногорского, тонкие хлорвиниловые трубки, мерный цилиндр, пробирки, шприц на 10 мл, зажим, раствор лимонной кислоты, раствор сахара, вода (рис.7).

Рис.7. Получение чистой слюны у человека с помощью капсулы Лешли-Красногорского

Ход работы. К чисто вымытой и продезинфицированной капсуле Лешли-Красногорского присоединяют две хлорвиниловые трубки. Одна трубка сообщается с наружной камерой и служит для фиксации капсулы на слизистой оболочке ротовой полости. Другая сообщается с внутренней камерой, через нее собирается слюна. Трубка, которая сообщается с наружной камерой, соединена со шприцем.

Испытуемому предлагают открыть рот и, оттянув угол рта вверх и в сторону, на внутренней поверхности щеки (напротив второго коренного зуба) отыскивают выводной проток околоушной слюнной железы. К слизистой оболочке прикладывают капсулу так, чтобы выводной проток околоушной слюнной железы располагался в центре внутренней камеры, и с помощью шприца откачивают воздух из наружной камеры капсулы. При этом капсула присасывается к слизистой оболочке и фиксируется за счет этого. Затем на трубку накладывают зажим. Испытуемый закрывает рот. Трубку, сообщающуюся с внутренней камерой капсулы, опускают в пробирку для сбора слюны. В течение 10 минут собирают слюну в состоянии покоя, а затем при ополаскивании полости рта растворами лимонной кислоты, сахара и водой.

Результат. Опишите состав слюны.

Вывод. Дайте определение секреции.

Работа № 12. Регистрация и первичная оценка мастикациограммы

Мастикациография - регистрация жевательных движений нижней челюсти относительно верхней. Регистрируемая при этом кривая называется мастикациограммой.

Цель работы: зарегистрировать и оценить мастикациограмму.

Для работы необходимы: резиновая манжетка, тройник, зажим, капсула Марея, кимограф, хлеб, сухари.

Ход работы. Резиновую манжету накладывают на нижнюю челюсть, фиксируя ее на голове. Открыв зажим, через резиновую трубку надувают манжету, соединенную с капсулой Марея, накладывают зажим и записывают с помощью кимографа мастикациограмму при жевании пищи различной консистенции, но одинаковой по объему: мягкого хлеба и сухаря (рис.8).

Рис.8. Регистрация мастикациограммы (по Рубинову)

А – схема записи жевания при помощи мастикациографа.

1, 2 – футляр с резиновым баллоном, 3 – фиксирующая повязка, 4 – градуированная шкала, показывающая степень прижатия подбородка к баллону, 5 – резиновый шланг для воздушной передачи, 6 – капсула Марея, 7 – кимограф.

Б – мастикациограмма одного жевательного периода.

I - фаза покоя, II - фаза введения пищи в рот, III - ориентировочная фаза (адаптация), IV - основная фаза жевания, V - фаза формирования пищевого комка и проглатывания.

Жевание представляет собой периодический процесс. Повторяющийся цикл жевательных движений, называется жевательным периодом. Каждый жевательный период складывается из пяти последовательных фаз: 1) фаза покоя, 2) введения пищи, 3) фаза адаптации, 4) основная фаза жевания, 5) фаза формирования пищевого комка и его проглатывание.

В фазу покоя рот закрыт, нижняя челюсть неподвижна. Жевательные мышцы, опускающие и поднимающие нижнюю челюсть, находятся в состоянии готовности к сокращению - в тонусе. Поэтому между зубными рядами имеется щель шириной 2-4 мм. По фазе покоя определяется уровень изолинии мастикациограммы.

Фаза введения пищи в рот графически соответствует восходящему колену, размах которого хорошо выражен. Крутизна восходящего колена отражает скорость введения пищи в рот.

Фаза адаптации начинается с вершины восходящего колена и соответствует процессу приспособления и первоначального дробления пищи, а размах этого участка кривой зависит от физико-химических свойств пищи.

Основная фаза жевания дает представление о раздавливании и растирании пищи. Она характеризуется правильным чередованием периодических жевательных волн. Нижние отрезки этой части кривой между отдельными волнами соответствуют остановке нижней челюсти во время смыкания зубных рядов и называются - петли смыкания. Ширина петли смыкания соответствует скорости перехода от смыкания к размыканию зубных рядов.

Петли смыкания могут быть острыми, прямыми и волнообразными. Острая петля свидетельствует о кратковременном сжатии пищи. Прямая площадка (плато) возникает во время более длительной остановки нижней челюсти относительно верхней. Петли с волнообразным подъемом посередине свидетельствуют о растирании пищи при боковых скользящих движениях нижней челюсти.

В начале основной фазы петли смыкания имеют острый угол, который в середине этой фазы увеличивается до прямых площадок, а в конце ее площадки имеют волнообразный подъем. Расположение петель смыкания выше уровня линии покоя указывает на отсутствие контакта между зубными рядами.

Фаза формирования пищевого комка выглядит в виде волнообразной кривой с уменьшающейся высотой этих волн, а проглатывание характеризуется площадкой, которая располагается ниже уровня изолинии, т.к. зубы при этом смыкаются.

Характер мастикациограммы зависит от механических и вкусовых свойств пищи, ее консистенции и объема. Пережевывание твердой пищи характеризуется увеличением продолжительности периода ориентировочной фазы с высокоамплитудными и высокочастотными волнами. При жевании мягкого хлеба фаза ориентировочного жевания кратковременна, имеет низкую амплитуду и медленный ритм жевательных волн.

На время формирования пищевого комка влияют и вкусовые свойства пищи: чем больше концентрация вкусового раздражителя, тем оно дольше.

Характер мастикациограммы может меняться при нарушении целостности зубных рядов, при заболевании зубов и пародонта, при патологии слизистой оболочки рта.

Результат. Вклейте записанную мастикациограмму в тетрадь для протоколов. Найдите и обозначьте на ней: 1) изолинию, 2) фазы жевательного периода, 3) острые, прямые и волнообразные петли смыкания.

Вывод. Дайте сравнительную характеристику мастикациограмм при пережевывание твердой и мягкой пищи: 1) расположение петель смыкания по отношение к изолинии, 2) продолжительность цикла жевания и 3) каждой из его фаз, 4) амплитуда и 5) частота жевательных движений.