Тема 4: физиология сердечно-сосудистой системы

Работа № 5. Измерение артериального давления у человека

Цель работы: освоить методики измерения артериального давления (АД) методами Рива-Роччи и Короткова.

Для измерения артериального давления используют аппарат, который называется сфигмоманометр (рис.4). Пальпаторным способом Рива-Роччи можно определить только систолическое артериальное давление.

Рис.4. Сфигмоманометр

1 – резиновая манжетка, 2 – резиновая груша, 3 – тонометр.

Способ Рива-Роччи

Ход работы. Испытуемого усаживают боком к столу. Его руку кладут на стол. На обнаженное плечо накладывают полую резиновую манжетку, 1-2 см выше локтевого сгиба. Манжетку соединяют с тонометром. Винтовой клапан на резиновой груше аппарата плотно перекрывают, чтобы предотвратить утечку воздуха из системы. Нащупывают пульс на лучевой артерии, прижимая ее тремя пальцами левой руки. С помощью груши нагнетают воздух в манжетку. Воздух нагнетают до тех пор, пока не исчезнет пульс. После этого слегка приоткрывают клапан и выпускают воздух, снижая давление в манжетке. Когда давление в манжетке станет чуть меньше систолического, появится пульс. В момент появления пульса смотрят давление в тонометре и считают его соответствующим систолическому артериальному давлению.

Результат. Измерение проводят 3 раза с интервалом не менее минуты. Подсчитывают и записывают в протокол среднюю величину систолического артериального давления.

Способ Короткова

Аускультативный способ Короткова позволяет определить не только систолическое, но и диастолическое давление. Способ основан на выслушивании искусственно вызванных шумов - сосудистых тонов, слышимых через фонендоскоп, который прикладывается к локтевой ямке ниже края манжетки, сдавливающей плечевую артерию.

Ход работы. Накладывают манжетку на обнаженное плечо. В локтевом сгибе на 1-2 см ниже края манжетки прикладывают фонендоскоп (рис.5). С помощью резиновой груши нагнетают воздух в манжетку. Воздух нагнетают до тех пор, пока на лучевой артерии не исчезнет пульс. Затем воздух выпускают, постепенно снижая давление в манжетке. Как только давление в манжетке станет чуть меньше давления в артерии во время систолы, искусственно сдавленный сосуд приоткрывается и пропускает кровь. Двигаясь с большой скоростью, кровь образует завихрения и заставляет вибрировать стенки артерии во время каждой систолы. Это сопровождается появлением периодических шумовых тонов, которые становятся громче с каждым сокращением сердца. Давление в тонометре в момент появления сосудистых тонов считается систолическим.

При дальнейшем снижении давления в манжетке артерия полностью раскрывается. Кровь начинает проходить в ней как во время систолы, так и во время диастолы. Скорость кровотока в артерии снижается, и движение крови через нее приобретает ламинарный характер. Поэтому сосудистые тоны резко приглушаются и исчезают. Показания тонометра в момент исчезновения сосудистых тонов принимают за диастолическое артериальное давление.

Рис.5. Измерение артериального давления методом Короткова

1 – манжетка, 2 – тонометр, 3 – резиновая груша, 4 – винтовой клапан, 5 – фонендоскоп.

Результат. Измерение проводят 3 раза с интервалом не менее минуты. Подсчитывают и записывают в протокол средние величины.

Вывод. Дайте определения систолического и диастолического артериального давления

Работа № 6. Определение длительности сердечного цикла по пульсу

Цель работы: определить длительность сердечного цикла у человека.

Ход работы. Для определения частоты сердечных сокращений (ЧСС) подсчитывают число пульсовых ударов на лучевой или на сонной артерии за 1 минуту (60 секунд). Длительность сердечного цикла (ДСЦ) рассчитывается по формуле: ДСЦ = 60 : ЧСС.

Результат. Определите и запишите в протокол величины ЧСС и ДСЦ.

Вывод. Сравните полученный результат с нормой.

Дайте определение сердечного цикла.

Дайте определения тахикардии и брадикардии.