Тема 1: приспособительные реакции и регуляция физиологических функций

Работа № 1.Электроодонтодиагностика

Цель работы: ознакомиться с методикой измерения сенсорной реобазы зубов.

Ход работы.

Подготовка к работе

1. Установить одонтосенсиметр ОСМ-50 на горизонтальной поверхности.

2. Подсоединить провод заземления к контуру защитного заземления.

3. Проверить положение клавиши включения сети. Клавиша должна быть в положении "Выкл."

4. Активный и пассивный электроды аппарата подсоединить соответственно к клавишам зажима электродов "А" и "П", для чего нужно нажать соответствующую клавишу, вставить в отверстие штекер и клавишу отпустить.

5. Вставить и зажать иглу активного электрода, если она не была на месте (при этом требуется ослабить цанговый зажим нажатием на наконечник).

6. Вставить штепсельную вилку прибора в розетку электросети. Включить аппарат клавишей включения сети, при этом должна загореться одна из сигнальных ламп с указанием диапазонов выходного тока (50 или 200).

7. Проверить работоспособность аппарата. Замкнуть электроды одной рукой (удобнее это сделать, если зажать их пальцами, и при этом, хотя и имеется электрический контакт открытой кожи с токоведущими частями, находящимися под напряжением части вторичной обмотки трансформатора, это прикосновение совершенно безопасно и не может причинить даже слабого ощущения), другой рукой надо медленно повернуть рукоятку регулировки тока настолько, насколько это нужно для отклонения стрелки прибора примерно до середины шкалы, затем ручку надо отпустить и она должна вернуться до упора (под действием возвратной пружины). Нажать клавишу "50/200" - должна загореться другая сигнальная лампа. Повторить операцию проверки.

Порядок работы

1. Установить электроды на пациенте.

2. Нажать клавишу "Вкл." - при этом должна загореться сигнальная лампочка "50" или "200", что показывает, какой шкалой прибора нужно пользоваться при отсчете. Переключение шкалы с 50 мкА на 200 мкА и наоборот проводится нажатием клавиши "50/200" и сопровождается загоранием соответствующего глазка.

3. Пассивный электрод зажимается правой рукой, активный электрод прикладывается к исследуемому зубу.

4. Необходимый для возникновения ощущения ток в цепи пациента устанавливается по показанию микроамперметра, встроенного в аппарат, поворотом рукоятки потенциометра по часовой стрелке. Показания микроамперметра отсчитываются в направлении перпендикулярном к шкале.

5. По окончании процедуры рукоятку потенциометра отпустить. Под действием пружины она самостоятельно вернется в исходное положение. Выключить прибор клавишей "Выкл."

Вывод. Дайте определения порога возбудимости, реобазы и электроодонтодиагностики.

Работа № 2. Исследование сухожильных спинальных рефлексов человека

Цель работы: освоить методику исследования проприоцептивных рефлекторных реакций у человека.

Локтевой сгибательный рефлекс

Ход работы. Полусогнутую и расслабленную руку испытуемого придерживают в области локтевого сустава. Неврологическим молоточком наносят резкий удар по сухожилию двуглавой мышцы плеча в области локтевой ямки (рис.1.А).

Результат. Наблюдается сгибание руки в локтевом суставе.

Локтевой разгибательный рефлекс

Ход работы. Плечо испытуемого отводят кнаружи до горизонтального уровня и поддерживают левой рукой у локтевого сгиба так, чтобы предплечье свободно свисало под прямым углом. Неврологическим молоточком наносят короткий, резкий (но не сильный!) удар по сухожилию трехглавой мышцы плеча у локтя (рис.1.Б).

Результат. Наблюдается разгибание руки в локтевом суставе.

Коленный рефлекс

Ход работы. Для определения коленного рефлекса испытуемому предлагают сесть на стул и положить ногу на ногу. Неврологическим молоточком наносят резкий, но не сильный удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки (рис.1.В).

Результат. Наблюдается разгибание ноги в коленном суставе.

Пяточный рефлекс

Ход работы. Испытуемый становится коленями на стул так, чтобы ступни ног свободно свисали с его края. Неврологическим молоточком наносят короткий, резкий удар по пяточному сухожилию (рис.1.Г).

Результат. Наблюдается сгибание в голеностопном суставе.

Рис.1. Исследование сухожильных спинальных рефлексов

А – локтевой сгибательный рефлекс, Б – локтевой разгибательный рефлекс, В – коленный рефлекс, Г – пяточный (ахиллов) рефлекс.

Вывод. В зависимости от степени выраженности и симметричности исследованных рефлексов сделайте заключение о функциональном состоянии соответствующих сегментов спинного мозга испытуемого.