Лечение:

1.Скелетное вытяжение: правая голень на шине Белера, спица проведена через пяточную кость, подвешен груз 5 кг.

2.Проведена операция 22.01.13г.: Открытая репозиция, экстрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости пластиной, шестью винтами слева. Под спинномозговой анестезией после трёхкратной обработки сделан разрез вдоль большеберцовой кости в месте перелома. Проведена ревизия раны, санация. Проведена репозиция отломков, наложена пластина, зафиксирована шестью винтами. Гемостаз. Дренирование раны. Ушивание раны. На рану наложена асептическая повязка. Правая конечность иммобилизирована гипсовой лонгетой.

3.Стол №15

4.Rp.: Sol. Promedoli 1%-1ml.

D.t.d. № 10

S: По 1 мл. п/к 2 раза в день.

5.Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9%-400ml.

D.S.: В/в капельно 800мл. 2 раза в день.

6.Rp.: Sol. Calcii chloridi 10%-10ml.

D.t.d. № 10 in ampullis

S.: По 10 мл. в/в капельно (медленно!), растворив в 200 мл.

физ. раствора.

7.Rp .:Sol.Heparini 2,5

D.t.d. № 10 in ampullis

S.:Вводить в/м 4 раза в день.

8. Лечебная гимнастика.

9. Сроки иммобилизации 3-4 месяца; срок нетрудоспособности 16-20 недель.

Дневник:

28.01.13 Шестой день после операции. Жалобы на боли в правой голени в области послеоперационной раны. Сон нормальный, аппетит хороший. Температура тела 36.6°С утром и вечером. Состояние удовлетворительное, пульс 80 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.; в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Отек конечности и болезненность при пальпации сохранены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Физиологические отправления в норме.

29.01.13 Седьмой день после операции. Жалобы на боли в правой голени в области послеоперационной раны сохраняются. Сон нормальный, аппетит хороший. Температура тела 36.6°С утром и вечером. Состояние удовлетворительное, пульс 76 уд. в мин., АД 120/80 мм.рт.ст.; в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Отек конечности и болезненность при пальпации сохранены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Физиологические отправления в норме.

30.01.13 Восьмой день после операции. Жалобы на боли в правой голени в области послеоперационной раны уменьшились. Сон нормальный, аппетит хороший. Температура тела 36.6°С утром и вечером. Состояние удовлетворительное, пульс 82 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.; в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Отек конечности и болезненность при пальпации уменьшились. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Физиологические отправления в норме.

31.01.13 Девятый день после операции. Жалобы на боли в правой голени в области послеоперационной раны уменьшились. Сон нормальный, аппетит хороший. Температура тела 36.6°С утром и вечером. Состояние удовлетворительное, пульс 78 уд. в мин., АД 125/80 мм.рт.ст.; в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Отек конечности незначительный и болезненность при пальпации сохранена, Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Физиологические отправления в норме. Больная готовится к выписке.