20. Цель и содержание противоэпидемической деятельности.

Противоэпидемические мероприятия – это совокупность обоснованных на данном этапе развития науки рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости населения и ликвидацию отдельных инфекций.

Целью противоэпид мероприятий является предупр распр-я заболевания.

Противоэпидемическая деятельность направлена на:

1. источник инфекции – клинико-диагностические мероприятия, изоляционные, лечебные, режим-ограничительные (обсервация, карантин), санитарно-ветеринарные и дератизационные;

2. м-зм передачи – сан-гиг мероприятия, дезинфекция и дезинсекция;

3. восприимчивость организма – иммунопрофилактика.

Также выделяют 3 звена:

1 звено – изоляция, госпитализация, леч-е (у носителей – изол и санация);

2 звено – очаговая дезинфекция, дезинсекция;

3 звено – установление медицинского наблюдения за контактными лицами (температура, стул, клиника, свойственная для данного заболевания).

- обследование контактных;

- экстренная профилактика контактных.

21. Мероприятия, направленные на источник инфекции.

Это клинико-диагностические, изоляционные, лечебные и реж.-санитарные (карантин), санитарные, ветеринарные, дератизационные мероприятия.

К ним относят: изоляция и госпитализация больных, изоляция и санация носителей, истребление животных, потерявших хоз ценность, изоляция животных, сохранивших хоз ценность, обезвреживание их продукции.

Для противоэпид мероприятий применяются спец препараты – противоэпид средства (при этиотропном лечении, ратициды – при дератизации). Существенное значение в клинической диагностике принадлежит лабораторным методам.

Проводят при расхождении в диагнозе поликлиники с окончательным диагнозом, поставленным стационаром. Изоляция и госпитализация должна осуществляться в изоляторе, инфекционном стационаре. При изоляции учитывают сроки официальных положений изоляции. Лечение является важным мероприятием, основанным на лабораторном обследовании больных и переболевших. Применяется этиотропное лечение как воздействие на источник инфекции и предотвращение возможных осложнений. Т.к. многие микроорганизмы, АБ-резистентные, то необходимо лабораторное исследование чувствительности штаммов возбудителя к АБ.

Средства для дератизации должны иметь следующие параметры:

1. величину минимальной летальной дозы для грызунов;

2. соответствие DLM с токсической дозой для человека;

3. достаточно быстрый токсический эффект;

4. длительное сохранение токсичности в приманке во внешней среде.

К режимно-ограничительным мероприятиям предъявляются требования:

1) ограничение или запрещение въезда или выезда из зоны карантина;

2) размещение людей небольшими группами;

22. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.

Включают в себя санитарно-гигиенические, дезинфекционные, дезинсекционные мероприятия.

Механизм передачи – эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов и поддержание биологического вида, процесс движения возбудителя от источника к восприимчивому организму.

Существует 5 механизмов передачи:

1.фекально-оральный (горизонтальный);

2.воздушно-капельный (горизонтальный);

3.трансмиссивный (горизонтальный);

4.контактный (горизонтальный);

5.через плаценту (вертикальный).

Санитарно-гигиенические мероприятия направлены на очистку населенных пунктов от мусора, места размножения переносчиков инфекции, на контроль за водоснабжением, питанием (выполняется государственными органами, учреждениями, предприятиями при активном участии всего населения).

Дезинсекционные мероприятия – уничтожение членистоногих.

Характерными качествами дезинсекционных препаратов является:

1).избирательность действия на членистоногих и не влияние на организм человека;

2)спектр активности в отношении различных видов членистоногих и стадий их развития;

3)способность оказывать токсическое действие при различных путях поступления в организм членистоногих;

4)стойкость во внешней среде;

5)средства, которые применяются в закрытых помещениях (самолетах, кораблях) действуют характерно по скорости распада и снижения концентрации препарата в воздухе.

дезинфекция– уничтожение возбудителя заразных заболеваний из объектов внешней среды (патогенных, условно-патогенных, вегетативных).

Виды:

- профилактическая;

- очаговая.

К профилактической дезинфекции относятся: хлорированная вода, кипяченая вода, соблюдение правил личной гигиены.

Очаговая дезинфекция:

- текущая – обработка выделений больного, предметов обихода, помещений, где находится больной.

- заключительная – проводится в отсутствии больного в очаге, однократно. При: tbs, холере, проказе, грибковых заболеваниях кожи, волос, ногтей.

Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с очагом: активное выявление больных и носителей, их изоляция (опрос, температура), мед наблюдение, обсервация, карантин. И мероприятия по предупреждению заболеваний (экстренная профилактика, прививки по эпид показаниям).