18. Теория саморегуляции паразитных систем.

Уделяет особое внимание на изменчивость (перестройку) популяции паразитов в изменяющихся условиях существования. От разнообразия экологических взаимоотношений возбудителя с человеком и неживой природой и зависит различие заболевания + неодинаковое воздействие социально-экономических изменений, природных катастроф влияют на эпидемические процессы. При отдельных группах, подгруппах и нозологических факторах болезни. Основные положения теории саморегуляции являются универсальными независимо от вида хозяина и природы возбудителя – паразита. Но надо дифференцировать социальные и природные условия при антропонозах, зоонозах и сапронозах.

Медицинское значение имеют проблемы саморегуляции эпизоотического процесса, в которых участвуют возбудители опасные для человека. Фазность развития эпизоотического процесса обеспечивает сохранение возбудителя зоонозов как биологических видов и в то же время определяет их эпидемиологическое значение. Заражение людей происходит при контакте с очагами в фазу повышенной вирулентности возбудителя. Заражение также может быть при определенных социальных условиях, при которых происходит контакт людей с очагами заболеваний.

Задача эпидемиолога состоит в том, что в многозвеньевой цепи причинно-следственнных отношений найти те, на которые он может повлиять имеющимися средствами воздействия.

19. Теория механизма передачи и природной очаговости инфекционных болезней.

Теория механизма передачи была разработана Громашевским. он обратил внимание на своеобразие развития эпидемического процесса при антропонозах, определяемое типом механизма передачи возбудителя, т. е. эволюционно-выработанным механизмом, обеспечивающим паразиту смену индивидуальных организмов, специфического хозяина и поддержание биологического вида.

Зараженный организм человека или животного, от которого заражаются здоровые люди – источник инфекции.

Источник инфекции может быть:

- основной (специфический хозяин возбудителя);

- дополнительный (неспецифический хозяин возбудителя, способный передавать его людям);

- резервуар инфекции (совокупность основных источников).

Механизм передачи реализуется через 3 стадии:

1. выделение возбудителя из зараженного организма;

2. стадия внешней среды;

3. стадия внедрения в восприимчивый организм.

2-3 стадии реализуются через факторы передачи (элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой).

Основным законом теории механизма передачи является закон соответствия механизма передачи основной локализации возбудителя в организме хозяина. Т.е. механизм передачи возбудителя зависит и определяется специфической локализацией его в макроорганизме.

Существует 5 механизмов передачи возбудителя:

1. фекально-оральный (горизонтальный);

2. воздушно-капельный (горизонтальный);

3. трансмиссивный (горизонтальный);

4. контактный (горизонтальный);

5. через плаценту (вертикальный).

На этой основе выделили 3 группы болезней: контагиозные (антропонозы с капельной и контактной передачей возбудителя), миазматические (зоонозы, при которых не происходит передачи возбудителя от больных людей) и контагиозно-миазматические (с фекально-оральным механизмом передачи).

Теория природной очаговости была разработана Павловским к концу 30-х гг. Суть ее в том, что она объясняет развитие эпидемических болезней попаданием в организм людей возбудителей, существующих в природе за счет циркуляции среди диких животных. Ареал природных очагов определяется ареалом животных и ареалом переносчика. Полипатогенность этих возбудителей объясняет заболеваемость людей, попад-х в среду природной циркуляции возбудителя.

Павловский ввел в теорию понятие антропургических (сделанных человеком) очагов. Известны мо, резервуаром к являются с/х и дом животные, почва. Заражение людей происходит при их связи с эпизоотическими очагами, как правило, без последующей передачи возбудителя от человека к человеку, человек – биологический тупик.