10. Описательные эпидемиологические исследования.

Цель: обоснование (на количественной основе) медицинских проблем.

Интенсивные характеристики:

- спорадическая заболеваемость – обычный уровень заболеваемости, характерный для данной инфекции на данной территории, в данный период времени, на данном историческом уровне развития;

- эпидемическая вспышка – увеличение заболеваемости в 2-3 раза, но локальны в пространстве и во времени;

- эпидемия – увеличение заболеваемости в 2-3 раза, но обширна во времени и пространстве;

- пандемия – повсеместное увеличение заболеваемости.

Цели относительных показателей:

- для сравнения заболеваемости, пораженности на различных территориях; во времени; среди различных групп населения.

Цель изучения динамики заболеваемости многолетней:

- определение тенденции эпидемического процесса (стабилизация, рост, снижение).

Выравнивание динамического ряда – это метод по скользящей средней: данный год + предыдущий + последующий и всё делим на три.

- прогноз дальнейшего уровня заболеваемости;

- оценка эффективности системы мероприятий;

- сравнение с динамикой возможной причины факторов, влияющих на заболеваемость.

Цель изучения помесячной динамики:

- определить сезонность; - определение вспышечной заболеваемости; - планирование предсезонных мероприятий; - сравнение помесячной динамики кривой; - определение круглогодичного уровня заболеваемости (это средняя заболеваемость, искл. вспышечная заболеваемость и сезонный подъем).

«+» Исходные данные – отчетные и учетные материалы и результаты выборочных исследований.

Статистические показатели – абсолютные цифры, интенсивные показатели и средние величины. В зависимости от особенностей используют экстенсивные показатели, кумулятивные данные, относительные числа наглядности, показатели соотношения и стандартизированные показатели.

11. Уровень, динамика и структура заболеваемости. Оценка достоверности различия показателей.

Уровень заболеваемости – это качественная характеристика.

Делится на:

1. спорадическая заболеваемость – обычный минимальный уровень заболеваемости, характерный для данного вида инфекций на данной территории и в данный период времени;

2. эпидемическая вспышка – малая эпидемия – увеличение заболеваемости (спорадической) в 2-3 раза, локально по времени и местности;

3. эпидемия – длительные по времени и обширные в пространстве (повышение спорадической в 2-4 раза); например: грипп;

4. пандемия – повсеместно: все страны и континенты, повышение заболеваемости в 2-3 раза; например: чума, СПИД.

Динамика и структура заб-ти – это количественные характеристики.

Динамика бывает:

- многолетняя (движение заболеваемости во времени не менее 5 лет);

- внутригодовая ( движение заболеваемости по месяцам).

Для изображения динамики используются графики: линейные, круговые, столбиковые.

Цель изучения динамики:

1. Определение тенденции заболеваемости (рост, снижение, стабилизация).

2. Прогноз дальнейшего уровня заболеваемости.

3. Оценка эффективности системы профилактических мероприятий.

4. Сравнение и возможные причинные факторы (их выявление), влияющие на заболеваемость.

Помесячная динамика – месячные подъемы и спады.

→ планирование сезонности заболеваемости, сравнение помесячной динамики за этот и предыдущий года.

Структура заболеваемости – это раскладывание патологии по течению, по фазам, по клинике, по формам.

Например: tbs-легочная форма, мочеполовой, костной систем. Рассчитывается по удельному весу или на 100% (чаще) – строится круговая диаграмма.

Заболеваемость также рассчитывают по тяжести, этиологии, смертности в группах населения, формирующихся по отдельным признакам – пол, возраст, профессия.

Цель: сравнение заболеваемости в группах населения по определенным признакам. Выявление групп риска, территорий повышенной заболеваемости → выдвигаются предположения о последующем развитии заболеваемости