75 Эпидемиологические последствия войн. Особенности выявления, изоляции, эвакуации, лечения инфекционных больных в действующей армии.

Эпид последствия войн включают в себя потери в личном составе войск в ходе войны и подразделяются на безвозвратные и санитарные. Безвозвратные – убитые, пленные, пропавшие без вести, умершие в ЛПУ. Санитарные лиц, по состоянию здоровья утратившие боеспособность не менее чем на сутки и поступившие в медпункт или ЛПУ. Санитарные потери: боевые и небоевые + вынос инфекции в тыл.

К эпид последствиям войн относят также:

- ухудшение экономического положения

-радиации и др. неблагоприятные воздействия на организм

- изменение резистентности организма

- изменение характерного течения болезни

- миграционные процессы, разрушения

- переутомление, неудовлетворительные сан-гиг условия, связь с природными очагами

- активизация механизма передачи возбудителей инфекций

Всё это приводит к развитию эпидемий.

Выявление больных в армии производится с помощью эпид диагностики как универсального механизма распознавания проявлений эпид процесса и факторов, определяющих заболеваемость личного состава инфекционными болезнями в различных условиях их деятельности. Основой эпид диагностики является ретроспективный эпиданализ, с его помощью осуществляется планирование противоэпидемической защиты войск. Также используется оперативный эпид анализ (сан-эпид наблюдение), в процессе которого проводится обследование эпид очагов. Основным методом оценки эпид обстановки в районе размещения войск является сан-эпид разведка.

Основным методом выявления больных является опрос личного состава и клинический осмотр лиц, предъявляющих жалобы. Некоторые категории военнослужащих подвергаются дополнительному меднаблюдению. Для проведения клинического осмотра и лабораторной диагностики привлекаются специалисты госпиталей и сан-эпид учреждений. Спец мед осмотру подвергают военнослужащих, прибывающих из отпусков и командировок, а также суточный наряд на кухню перед наступлением на дежурство. Мед наблюдение за личным составом проводят постоянно.

Больных с подозрением на инфекционное заболевание размещают в изоляторе медпункта. Изоляторы на 5-6 коек в расчете на кишечные и воздушно-капельные инфекции. При вспышках гриппа, ОРЗ развёртывают временные изоляторы. В изоляторе части разрешается лечение больных неосложненными формами гриппа и ОРЗ, а при наличии возможности этиотропного лечения – ангины.

При подтверждении инфекционной природы заболевания больных эвакуируют в инфекционное отделение госпиталя или в в ВПИГ, но наиболее типичен вариант эвакуации из изолятора МПП в изолятор ОмедБ и затем в ВПИГ.

При поступлении больного в ГБ на мед распределительном пункте выявляются инфекционные больные (по документальному опросу, осмотру). ВПСГ и эвакоприёмник выявляет инфекционных больных в процессе сортировки поступают без эваконазначений в изолятор. Затем все инфекционные больные направляются на СП и затем в ВПИГ.

На этапах медэвакуации необходимо обеспечение противоэпидемического режима- системы мероприятий, преследующих цель не допустить вынос инфекции за пределы данного этапа и исключить возможное распространение ВБИ.

Лечение инфекционных больных проводится в соответствии со стандартами оказания медпомощи на этапах мед эвакуации. Возможно лечение в изоляторах специализированных госпиталей.