71 Эпидемиологическое исследование войн. Закономерности развития эпид. Процесса среди личного состава войск.

Анализируется по 3 разделам:

- факторы, причины и условия развития;

- механизм развития;

- проявления эпид процесса.

Инфекционная патология личного состава войск вызывается тремя группами возбудителей:

- антропонозы (резервуар человек);

- сапронозы (резервуар абиотические элементы внешней среды;

- зоонозы (резервуар животные).

Эпидемиологическое состояние населения неизбежно сказывается на инфекционной заболеваемости войск, а эпид обстановка в войсках может отразиться на инфекционной заболеваемости населения. Это взаимосвязанный процесс. Важное значение имеет эвакуация в тыл неблагополучных в эпид отношении военных. Таким образом, источником заноса антропонозной инфекции в войска является пополнение гражданского населения и др. (военнослужащие, узники лагерей, репатрианты).

Эпид значение имеет занос в войска возбудителей носителями. Разнообразны пути заноса в войска и возбудителей зоонозных инфекций – домашние животные, продукты питания, синантропные грызуны. Заражение через почву, пищевые продукты, воду, пыль. Членистоногие – чума, туляремия, псевдотуберкулёз, геморрагическая лихорадка, лептоспироз; блохи – чума; клещи – энцефалит; комары – арбовирусные инфекции.

Самостоятельное значение может иметь почва: анаэробная инфекция – столбняк, газовая гангрена; споровые инфекции – сибирская язва.

Общим и универсальным фактором, который оказывает влияние на возможность возникновения и интенсивность распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск является район их размещения или действия.

Три группы способствующих условий:

- различные формы перемешивания людей;

- факторы, активирующие механизмы передачи;

- факторы, способствующие снижению иммунитета и резистентности организма.

Внутренние факторы:

-скученность;

- совместное проживание, банно-прачечное обслуживание;

- совместное питание находящихся на эпид территории;

- стрессовые ситуации;

- влияние рода войск.

72 Права и обязанности врача-эпидемиолога.

Обязанности:

- как можно более раннее выявление инфекционных больных;

- подробное и всестороннее исследование эпид очага;

- выяснение истории инфицирования, контактировавших с больным лиц, выявление продуктов, которые м.б. инфицированы;

- забор лабораторных проб (смывы с рук, рвотные массы, кровь, испражнения, остатки подозрительных продуктов);

- проведение первых противоэпидемических мероприятий (изоляция, госпитализация, дезинфекция);

- сообщение в ЦГСЭН в течение 6-12 часов, при ООИ – немедленно, по форме 58.

- определение сан-эпид состояния водоснабжения, жилищ, составление эпидемиологической карты с указанием «слабых» мест, которые могут стать источником инфекции;

- планирование проведение противоэпидемических мероприятий и оценка их эффективности в динамике;

- проведение санпросвет работы среди членов семьи больного, на предприятиях, в школах, детских учреждениях.

74 Военная эпидемиология. Определение понятия. Содержание и разделы военной эпидемиологии.

ВЭ - система научных, обосновывающих предупреждение заноса инфекций в войска и возникновение заболеваний среди личного состава, а в случае их появления ликвидация эпид очагов, снижение общего уровня заболеваемости и предупреждение выноса инфекций из войск. ВЭ – теория и практика, противоэпидемическая защита войск в мирное и военное время – эта система знаний включает совокупность теоретических методов и организационных принципов по обоснованию и проведению противоэпидемических мероприятий в войсках, а также частную эпидемиологию инфекций, актуальных для войск. ВЭ также включает систему знаний о поражающих свойствах бакоружия и противобактериальной защите войск.

Разделы:- основы учения об эпид процессе, - содержание мероприятий по противоэпидемической защите войск, средства и методы, - эпид диагностика в системе противоэпидемической защиты войск, - организация противоэпид заболеваний войск с ПЭЗ при отдельных инфекционных заболеваниях, - биологическое оружие и ПБЭ

Задачи: - динамическая оценка эпид обстановки в войсках и районе их размещения, -выбор соответствующих эпид обстановке противоэпидемических мероприятий с учётом их потенциальной эффективности, - проведение обусловленных обстановкой противоэпидемических мероприятий на основе организационных принципов ВЭ, - динамическая оценка эффективности противоэпидемических мероприятий и качества работы должностных лиц и организационных структур противоэпидемической системы, выполняющих исполнительские и управленческие функции и коррекцию на этой основе способов решения отдельных задач противоэпидемической защиты войск или всей их совокупности.