57 Кишечный иерсиниоз

–о.инфекц.заболевание, характеризующееся энтеритом или энтероколитом, правосторонним илеитом, узловатой эритемой и генерализованным сепсисом. Возб-ль ерсиния энтероколитика разделяется более чем на 34 сероварианта. Резервуаром возбудителя в пнрироде являются домашние и синантропные животные. Заражение животных реализуется фекально-оральным путём. Период заразительности точно не установлен. Механизм заражения человека фекально-оральный ( через пищевые продукты, в т.ч.свиное мясо, воду); грязные руки и бельё также играют роль. Не исключается передача от чел-а чел-у. Встречается во многих странах Европы. Чаще болеют дети и подростки, чаще заболевание осенью. Длительного иммунитета не образует.

При выявлении б-го госпитализация, осмотр декретированных лиц и наблюдение за ними

В очаге дезинфекция

Дератация и дезинсекция на полях, в складах, амбарах

Защита водоисточников, пищевых и с/х продуктов

Своевременное проведение агротехнич. И общесанитарных мероприятий на полях

Сан.-просвет работа населения

Специфич профилактика населения накожной живой туляремийной вакциной

При появлении случаев заболевания – экстренная вакцинация.

58 Туляремия

– о.инфекц.заболевание, характеризующееся лихорадкой, обр-ем лимфаденитов (бубонов), доброкачественным течением. Возб-ль Франциселла туляренсис родственный бруцеллам и чумной палочке, Гр-, аэроб, неподвижный, культивируетсятолько на желточных средах. Содержит О- и Vi- АГ. Различают две разновидности микроба туляремии: 1). Встречается в Европе и Азии;

2). Встреч.на американском континенте. Возбудитель малоустойчив к высоким t, довольно устойчив к высушиванию, но погибает за 30 мин при действии УФО. Источник – грызуны, насекомоядные, хищные животные. Среди животных туляремия передаётся трансмиссивно (комары, клещи, слепни), алиментарно (через загрязнённый корм и воду, при поедании трупов). Больные грызуны заразны в течение ст.септицемии и вплоть до их гибели. Больной туляремией эпидемиологически безопасен. Человеку туляремия передаётся контактным (снятие шкур, собирание грызунов, разделка тушки), пероральным (потребление воды из водоёмов и неправильно приготовленной пищи), трансмиссивное (при укусе комаров, клещей, слепней), воздушно-капельным путём (при обмолоте зерна, уборке сена, сортировке зерна и овощей) путём. Все люди восприимчивы. После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет. Очаги туляремии отмечены в Америке, Азии и Европе. В Сов.Союзе заболеваемость встречается спорадически (в связи с иммунизацией) Заболеваемость туляремией может носить профессиональный и непрофессиональный характер. Типы туляремийных вспышек:

1. сельскохозяйственный – возникает при плохом проведении агротехнических работ. Заражение преимущ.ингаляционным путём. Возникают – поздней осенью или ранней весной. Летом трансмиссивно могут заразиться рыбаки, косари.

2. Охотничье-промысловый – связан с охотой. Заболевают охотники и м.б. члены их семей. Заражение контактным путём и пероральным.

3. Окопный (траншейный) – во время военных действий –заселение окопов, блиндажей заражёнными мышами) От глубокой осени до весны – ингаляционный механизм.

Профилактика:

1) Наблюдение за грызунами

2) Дератизация и дезинсекция на полях, в амбарах, складах

4. защита водоисточников и с/х продуктов

5. своевременное проведение агротехнич и общесанитарных мероприятий на полях и в населённых пунктах

6. санпросвещение населения

7. спецпрофилактика накожной живой туляремийной вакциной.