7. Оценка качества эффективности лечебных, проф., противоэпид. Мероприятий.

Разделом клинической медицины является учение о лечебных мероприятиях, которые проводят в отношении источника инфекции. Для этого необходимы лек. преп-ты. качество лечебных мероприятий зависит от своевременной диагностики. Важное значение в этиодиагностике имеют лаборат. данные, по этому кол-во клинической диагностики складывают из качественной лабораторного исследования и диагностической работы клинициста. При оценке качества лечения используют критерии, основанные на лабораторных данных больных и небольных. Определяют чувствительность возбудителей к АБ. Следующий критерий- исход болезни. Одним из критериев является сроки полного выхода возбудителя из восприимчивого организма. Эффективность- достижение необходимого результата за счет реализации мероприятий в определенное время. Эффективность лечебных мероприятий оценивается по показателям здоровья населения, количество заболевших переходит в выздоравливающих, инвалидов, лиц с временной потерей трудоспособности, количество летальных исходов.

Профилактические мероприятия направлены на вакцины, анатоксины и экстренную профилактику (сыворотки, бактериофаги). На предупреждение возникновения заболевания; вакцинация- оценка доли привитых среди населения. Иммунологические реакции у привитых. Оценка качества- количество привитых от числа должного. Стандартом является календарь прививок. При экстренной оценивается качество препаратов и их применение. Критерий – доля лиц, подвергнутых эпид. профилактики от числа нуждающихся + дальнейшая оценка их состояния (заболели, тяжесть). П/эпид. мероприятия- совокупность обоснованных рекомендаций, которые обеспечивают предупреждение инф. заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости в целом и отдельных заболеваний. Они направлены на источник, механизм передачи, восприимчивый организм. Их качество оценивается по качеству клинической диагностики, госпитализации, лечению, режимно-охранительные мероприятия, дератизация, вакцинация, экстренная профилактика.

Эффективность: эпидемиологическая- отражает снижение заболеваемости за счет использования п/эпид. средств и мероприятий. Делится на потенциальную и фактическую. Потенциальная это- максимально достижимая возможность предупреждения, снижения, прекращения инф. заболеваемости при отсутствии побочных действий.

Показатели: а; показатель защищенности(Е)- определяет сколько людей в% выполняющих рекомендации защищено от заболевания; б; индекс эффективности(Н)- показывает во сколько раз заболеваемость среди лиц, получающих препарат ниже, чем у тех, кто не получает. Показатели потенциальной эффективности уточняются в условиях их практического применения.

8. Абсолютные и относительные величины. Показатели заболеваемости и превалентность, область применения и эпид. Смысл.

Заболеваемость – совокупность всех заболеваний, возникших в конкретном населении, на определенной территории, за определенный срок.

Для хар-ки заб-ти: 1- болезненность или привалентность это количество впервые выявленных случаев заболеваний и заболеваний выявленных за предыдущие годы. Заболеваемость рассчитывается на 1000 человек в среднем году. Общее количество населения и больных. 2- собственно заболеваемость (инцидентность по ВОЗ) – это количество впервые выявленных случаев заболевания в данной популяции за определенный период времени.

Рассчитываются впервые выявленные на 1000 чел-к. 3- патологическая пораженность- это количество преморбидных форм и состояний, выявленных на момент мед-х осмотров.