Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
вопросы по эпидемиологии.rtf
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
962.93 Кб
Скачать

53 Сыпной тиф

– антропонозное заболевание, вызываемое Риккетсиями Провачека, сопровожд. высыпаниями на коже. Инкуб.период10-12 дней. Возбудитель локализуется в крови. Путь передачи трансмиссивный. Переносчик – платяная вошь. Заражение происходит при втирании фекалий вшей, в которых содержится риккетсии (в ранку от укуса). Чаще всего во время войн (увеличивается завшивленность населения). Развитие эпидемий в зимне-весеннее время (ношение тёплой одежды, скученность населения0 В настоящее время сыпной тиф ликвидирован. Эндемич. – Африка, Азия9низкий уровень жизни) Эпидемич.волна в 1947г. в Ленинграде(реэвакуация населения). В последнее время выявление сыпного тифа уменьш., чаще регистрируется болезнь Брилля. С 1969г. разделяют эпидемию сыпного тифа и б-нь Брилля. Острая инфекция у отдельных лиц переходит в латентную форму. Под влиянием различных факторов через многие годы после первичного инфицирования может наступить клиническое обострение латентной формы инфекции, известное как рецидивный сыпной тиф (б-нь Брилля).

Латентные формы не имеют эпид значения (риккетсий в крови нет). Рецидивный сыпной тиф чаще всего сопровождается риккетсиями умеренной выраженности. Поэтому заразительность больных для вшей менее значительна, чем при эпидемии сыпного тифа. Латентные формы определяют фазу резервации возбудителя. Рецидивы через 20 и более лет, причины неизвестны. В современных условиях первостепенное значение приобретает диагноз болезни Брилля, особенно среди лихорадящих больных (более 5дней) с явлениями, не исключающими сыпной тиф. Проводят проф.осмотры на педикулёз. В настоящее время эти осмотры проводят всем, кто госпитализируется в стационар, уничтожение выявленных очагов платяных вшей.

54 Краснуха

острое инфекц. заболевание, характеризующееся умеренной общей интоксикацией, гиперплазией затылочных и шейных л/узлов, точечной или пятнистой сыпью, гематологической реакцией.

Возбудитель РНК-содержащий вирус, относительно крупный, полиморфный, чувствительный к t, д-ию хим. агентов. Обладает тератогенным действием в отношении плода человека. Источник – человек, больной манифестной или скрытой формой инфекции. Больной заразен за 7 дней до и 7 дней после появления сыпи. Вирус передаётся воздушно-капельным путём с капельками носоглоточного секрета, выделяется также с мочой и с испражнениями. Имеет место вертикальная передача от матери плоду (мать заболела в первые 3 месяца беременности). При краснухе непродолжительное время защитную роль играют материнские АТ. Срок их циркуляции в организме ребёнка около полугода. Начиная со второго полугодия, человек становится восприимчивым к краснухе. Восприимчивость 80-90%. В результате перенесённой инфекции устанавливается стойкий иммунитет. Краснуха распространяется во всех странах мира. Болеют преимущественно дети от 1 до7 лет. Характерна сезонность: зимние и весенние месяцы. Проф-ка: активное выявление больных путём утреннего осмотра детей. Контактные разобщению не подлежат. Разработана живая вакцина. Вакцинация в 12 мес., ревакцинация ­– в 6 лет, в 13 лет – вакцинация(женщ.) не привитым.