50.Грипп и орз.

Характеристика эпид.процесса. Эпиднадзор. Меры борьбы и профилактики. –группа многочисленных самостоятельных болезней, хар-ся поражением у чел-а различных отделов ВДП и вызыв. видами вирусов, относящихся к различным родам и семействам (РНК-содержащим, кроме аденовир-ДНК-содерж.). Инкубац.период 1–7 дней. Уровень заболеваемости в России 2,5 тыс на 10 тыс. в год.

Группы риска: дети и детские коллективы, рабочие, служащие, коллект., мед.работники, общежит., коммун. хоз-ва.

В период эпидемий: кол-ва пневмоний и др. хр.заболеваний. Годовая многолетняя динамика: низкие показатели в летнее время, увеличение осенью, зимой. В многолетней динамике отмечается тенденция к увеличению как общегодовых показателей, так и показателей по сезонной заболеваемости, вспышкам гриппа А и В. Считая, что вр. эпидемий гриппа увеличивает заболеваемость парагриппом, ОРЗ. Популяция людей хар-ся неодинаков. По степени восприимчивости к заболеванию, а также по спос-ти вырабатывать и сохранять иммунитет. Источник – больной чел. Аэрозольный механизм заражения. Характерна цикличность течения эпидемий с постоянной сменой вируса, либо его типа.

Противоэпид. мероприятия

Изоляция, разобщение людей, обеззараживание возд. среды, проветривание помещений, защита масками, закаливание. Это неуправляемые инф. К ср-вам широкого спектра д-ия в отношении всех групп ОРЗ – иммуномодуляторы(дибазол, левамизол, прдигазон) Использование оксолин. мази, ремантадин, противогрибковый гамма-глобулин, лейкоцитарный интерферон. Вакцинация против вир. Гриппа А (живая и убитая цельновирионная вакцина – индекс эффективности) Экстренная профилактика – лейкоцитарный ИФ (индекс эффективности 1,5–1,9) Оксалин, гамма-глобулин.

Эпид надзор: целью является накопление данных об эпид структуре заболеваний и закономерности развития эпид процесса при отдельных нозологических ф-х болезни,

Показателей заболеваемости и предупреждегния заболеваний в отдельные соц.-возр. Группах, а также оценка эффективности проводимой терапии. Ретроспективный эпидагнамнез: осущ. профильный эпидемиологич. анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости способствуют уточнению противоэпидемич. и эпидемич. периодов. Планирование: в зависимости от обстоятельств формир. конкретн. управл. цель и уточн. задачи (состав, заявки на противогрипп. пр-т, повышение квалификации врачей, постановка задач п/д лабораторий на прведение исследований.)

Решение о проведении вакцинаций развёртыв. грипп. отделений, улучшении противоэпидимического режима.

Операт.: выявл. часто болеющих, следят за суточн. заболеваемостью, эпид подъём, если заболеваемость в тот же день недели неделю назад, регистрация данных.

51Менингококковая инфекция

– инфекц. состояние, характериз. В части случаев острым назофарингитом, поражением оболочек головного или спинного мозга, септицемией. Возбудитель Нейссерия менингитидис представляет собой диплококк, неподвижен, спор не образует, Гр-. Малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при высыхании и действии дез.средств, устойчив к сульфаниламидам. Источник –

а). Больной менингококковым менингитом

б). Больные менингококк. назофарингитом

в). здоровые носители

Больной опасен для окружающих с первых дней заболевания. С переходом пат.процесса на оболочки мозга больной становится практически безопасным. Менингококковая инфекция распространяется при помощи капельного механизма передачи. Передача менингококка происходит во время дыхания, она интенсифицируется при кашле, чихании, разговоре. Заражению благоприятствуют скученность, тесный контакт между людьми в закрытых помещениях. Восприимчивость людей к менингококк.инф. всеобщая. Распространение повсеместное в Сов.Союзе менинг. инфекция чаще встречается в виде спорадических случаев. Чаще болеют дети. Периодические подъёмы заболевания наблюдаются каждые 10 – 15 лет. Сезонность менингококкового менингита выражена в зимне-весенний период. Иммунитет после перенесённого заболевания стойкий, но типоспецифический. Профилактика: меры по борьбе с менингококковой инфекции направлены на раннее выявление и спец.медикаментозную санацию манифестных больных, больных стёртыми формами менингита, с назофарингитами, здоровых носителей и ограничение распространения инфекции из очага. В очаге определяют круг лиц, подлежащих обязательному бактериологич.обследованию, определение границ очага с учётом возможных общений.

• сан.просвет.работа с населением

• ежедневное наблюдение за подозрительными больными

• выявленным носителям проводят санацию левомецитином или а/б широкого спектра действия.

• Вакцинацию по показаниям

• Больных изолируют.