Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
вопросы по эпидемиологии.rtf
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
962.93 Кб
Скачать

4. Понятие эпидемиологии неинфекционных заб-ий

В 50-60 е годы были достигнуты успехи в борьбе с ИЗ. Стали говорить, что инф. патология существенной патологии в общ. патологии не играет. Но это не так. В структуре общей патологии на долю ИЗ приходится 60-70%. В структуре смертности 4-5е место. Общая смертность-17 млн. чел. в год. От СС умирает ежегодно 9 млн. Ежегодно в мире насчитывется 1 млрд., тубер- 1,9млрд.,

После 50-60гг. стали говорить о том, что необходимо применить эпид. меоды к неинф. заболеваниям.

Причины развития неинф. эпидемиологии:

1. Резкое сокращение смертности, забол-ти и инв-ти, обусловленные тяжкими инфекциями в прошлом.

2. Знач. заб-ти, смертности, инв-ти с неинф. паологией.

3. Появление новых, ставших активным видом патологий неинф. патологий.

4. Тесная связь инф. и ненинф. патологий.

5. Принципиальная общность механизмов развития инф. и ненинф., что позволило исп-ть эпид. методы.

6. В 1984г. на 51 ссесии было скзано, что сердеч. заболевания при которых причину можно установить только эпид методами.

7. Рак матки--- возб-ль: Vir Merpea; ЯБЖ и ЯБД----- возб-ль: Hel. Pylory

5. Заболеваемость как основной предмет эпидемиологии.

Болезнь – это нарушение норм. жизнидеят. организма, обусловленное функциональными или морфологическими нарушениями. На популяционном уровне : заболеваемость это совокупность всех заболеваний, возникающих в населении в течении какого-либо периода времени. В понятие заболеваемость входит:

  1. собственная заболеваемость (инциндентность) это впервые выявленные в денном году случаи заболевания.

  2. болезненность (превалентность) это число наличных (впервые выявленные и в предыдущие годы) случаев болезни в населении за период времени.

  3. патологическая поражаемость- количество преморбидных форм и состояний, выявленных на момент мед. осмотра.

Основные методы изучения заболеваемости:

  1. по данным обращаемости за мед. помощью.

  2. по данным мед. осмотров.

  3. по данным о причинах смерти.

В.Д. Беляков считал, что предметом эпидемиологии является заболеваемосчь. Она не м.б. предметом, т.к. это статистический показатель. Она является одним из интенсивных показателей общественного здоровья (определяет потенциал здоровья).

М- заболеваемость

М= (кол-во выявлен. б-х – абсол. пок-ль)/ сред. кол- во чел.

6. Определение и типы эпид. Исследований.

Эпид. метод- это метод изучения заболеваемости с целью общественной профилактики. Эпид. метод- совокупность методических приемов, основанных на анализе особенностей распределения заболеваний в пространстве и времени и предназначенный для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценки их эффективности.

Типы эпид. исследований:

  1. описательно-оценочный. Организуется на количественной основе, используется метод мед. статистики, где используются абсолютные и средние величины, проводится анализ особенностей распределения заболеваемости отдельными конкретными нозологическими формами болезней, по территории, по возрасту, по профессии.

  2. аналитический. Цель этого метода- оценка гипотез об условиях (факторах риска) порождающих выявленные описательно-оценочные методом проблемы и определение направления профилактики. Два метода: а; исслед. случай-контроль (сопоставление информации о подверженности действия изучающего фактора и небольных данной болезнью); б; когортное исследование (когорта-группа лиц с эпид-ми признаком определяют интенсивные показатели заболеваемости в кагортах подверженных и не подверженных действию фактора риска.

  3. экспериментальный. Предполагает искусственное воспроизведение. Моделирование или вмешательство в естественный ход процесса. Различают: а; контролирумый эксперимент (есть контроль), б; неконторолируемый.

  4. математическое моделирование. Мысленное воспроизведение механизма развития эпид. процесса. Два метода: а; формально-математическое моделирование (прогнозирование проявлений эпид. процесса на основе использования математических формул, вывод из цифровых материалов); б; количественное моделирование (основан на использовании матем. формул, параметрами которых явл. конкретные факторы риска.