38. Современные проблемы ликвидации и появления новых из.

К настоящему времени полностью ликвидировано 2 нозологических формы.

1- англ-я потница, впервые зарегистрирована в 1486г. в Лондоне. Летальность 90%, течение молниеносное, отмечается сыпь, проливной пот и поражение внутренних органов с нарушением их функции. В 18.В заболевание исчезло самостоятельно.

2- натуральная оспа. Дженнералл заметил, что более мягкое течение б-ни отмечалось у доярок, которые переболели коровьей оспой, после чего сформировался стойкий иммунитет. Заб-ть была массовой. Идея ликвидации нат-ой оспы принадлежала Ждановым, который участвовал в разработке мероприятий по ее ликвидации.

3- полиомиелит не регистрируется в России с 1995, с 1997 не обнаружен дикий штамм, к 2005 планируется, что Россия станет территорией полностью свободной от дикого штамма, но прививки надо делать для формирования иммунной прослойки.

4- корь. Из года в год заб-ть всвязи с иммунизацией детей снижается. Планируется элиминация заболевания в России к 2007 (т.е. отсутствие случаев заболевания с вероятностью завоза извне).

Появились новые- ВИЧ, ГЛПС, коровье бешенство.

ГЛПС- РНКовый вирус, природно-очаговое заболевание, источник – мышевидные грызуны, мех-м заражения- аэрогенный (аэрозольный), лет-ть -15-25%

39(40)Заболеваемость брюшным тифом и паратифами

в настоящее время невысока — в среднем единицы на 100 тыс. населения. Однако на ряде территорий, где система водоснабжения не всегда отвечает современным требованиям (открытые водоемы, арыки, недостаточ­ное обеззараживание и т. д.), она может быть заметно выше. Чаще всего за­болеваемость при передаче возбудителя через воду регистрируется в виде раз­розненных спорадических случаев, т. е. как правило, речь идет о слабо выраженных хронических водных эпидемиях. Именно более высокий уровень спорадической заболеваемости (по сравнению с другими территориями, с дру­гим временем) указывает на такую хроническую водную эпидемию. Наряду со спорадической заболеваемостью вода как фактор передачи-может вызвать и различной величины острые вспышки. В современных условиях они реги­стрируются сравнительно редко, при этом связываются с контаминацией небольших водоисточников, хотя возможны и вспышки при заражении через во­допроводную воду. Острые водные вспышки чаще всего возникают в результате аварийных ситуаций; если контаминация воды обнаруживается не сразу, то эпидемический процесс несколько растягивается. Пищевые вспы­шки чаще носят молочный характер.

Бр тиф и паратиф В встречаются повсеместно, а паратиф А рас­пространен в основном в странах с жарким климатом (Средняя Азия). Сезонность заболеваемости брюшным тифом и паратифами максимальный уровень заболеваемости при­ходится на летне-осенние месяцы. Это связано с активизацией водного Противоэпидемические мероприятия. контроль за пищевыми продуктами, осо­бенно молочными. Выявленные больные подлежат изоляции. В очагах проводится дезинфекция: текущая — обеззараживание выделений (10% хлорная известь).

41.Сальмонеллезы

— пищевые токсикоинфекции, вызываемые сальмонелла­ми. S. typhimurium, enteritidis и другие. Являются паразитами различных животных, главным образом домашних: крупного и мелкого рога­того скота. У животных воз­будитель поддерживается за счет фекально-орального механизма.Частым фактором передачи оказывается мясное блюдо. Продуцируют энтеротоксин, вызывает в связи с этим диарейный синдром. Заболеваемость людей зависит от состояния сан-вет. надзора за поголовьем скота и птиц и его убоем. Чаще всего заболеваемость носит спорадический характер, однако вспышечная заболеваемость более часто регистрируется в теплое время года. Противоэпидемические мероприятия. Организация совместного надзора сан-вет и сан-эпид служб. Санитарно-эпидемиологическая служба ведет наблюдение за заболевае­мостью людей, контролирует поступающие мясо. В работе эпидемиологов важное место занимает диагностика причин воз­никновения пищевых вспышек. Чем выше процент заболевших среди потребителей какого-то определен­ного блюда, тем больше вероятность значения блюда в возникновении вспышки.