36. Современные аспекты им/проф. Инф-х заб-ий.

В целях реализации Федерального законно об иммунопрофилактики ИЗ от 17.09.98. №117 –ФЗ и обеспечении эпид. благополучия населения РФ по инфекциям управляемыми средствами спец-ой профилактики МЗ РФ приказал:

1- руководителям органов управления 30 субъектов РФ, глав- врачам, центрам ГСЭН в субъектах РФ обеспечить организацию и проведение проф-х прививок с 1.01.02 в соотвествии с национальным календарем проф-х прививок и календарем проф-х прививок по эпид показаниям.

2- Гос-му НИИ стандартизации и контроля мед-х иммунобиол-х препаратов им. Тарасевича до 1.11.01. представить на учреждение в МЗ РФ тексты инструкций по приминению отеч-х и зарубежных вакцин в соответствии с календарем проф-х прививок и прививок по эпид показаниям.

3- считать приказ МЗ России от 3.05.95 « О введении проф-х прививок против гепатита В» и МЗ РФ от 19.07.97. «О календаре проф-х прививок» с 1.01.01. считать утратившим силу.

37. Инфекционная задолеваемость в мире и России. Состояние проблемы, перспективы.

В настоящее время наблюдаетя появление новых инфекций и исчезновение некоторых: исчезла нат-я оспа.

Появилось многоновых: ГЛПС, ВИЧ, коровье бешенство. Изменились и показатели инф-ой заб-ти: в конце 80-х, начале 90-х юыла эпидемия дифтерии, наблюдалось повышение показателя заболеваемости. болели не только дети, но и взрослые трудоспособного возраста. Умерло 1104 чел., из них 240 детей. Развитие этой эпидемии было связано с пропагандой против прививок от дифтерии. Сегодня тоже есть пропаганда против прививок.

Малярия с 1955 по 69. компания по борьбе с мал-ей была успешна. Мелиорация привела к исчезновению комаров рода Анофелес в нашей местности, которые переносят малярию. Но постепенно комар восстановился в популяции. Есть малярийные носители (афганцы). Ежегодно регистрируется несколько случаев малярии, в основном привозная. Тропический плазмодий у нас не передается. Американцы разрабатывают вакцину против малярии.

В последние годы резко повысилась заболеваемость туберкулезом. Много болеют заключенные, врачи, суд-мед. эксперты. Это не только в России, но и в Норвегии. Это управляемая инфекция. Ежегодно во многих странах проводят ревакцинацию. Детям до 12 лет ежегодно делают Манту, т.к. у детей тбс протекает молниеносно.

Корь, заб-ть 145 на 100 000 чел. Показатели ежегодно снижаются всвязи с иммунизацией детей. Элиминация кори к 2007, а к 2050 Россия должна стать ерриторией свободной от кори.

Полиомиелит не рег-ся с 1955. с 1997 не обнар-ся дикий штамм вируса. В 2005 терр-ия России должна быть свободна от вируса полиомиелита. Но прививки будут делать, что бы сохранить иммунизированную прослойку.

Краснуха , 300-400 на 100 000. регистрируется с 1978. 700 детей ежегодно рождается от инфицированных матерей вирусом. Прививок делают мало, в основном на коммерческой основе. В Англии иммунизируют девочек 10-14 лет и женщин в детородном периоде.

Сейчас по нац-му календарю прививок вакцинация в 12мес., ревакц-я в 6 лет и 13 (девочки). Но есть только моновалентная вакцина, в 2004 планируется трехвалентная вакцина : корь, краснуха, паротит.

СПИД, отмечается эпидемия, чаще поражаются в возрасте от 15 до 29 лет. В мире кол-во ВИЧ-инфицированных более 40млн. По Рязани и области в 98- 18чел., 200- 544, 2002- 1180 на учете. Преобладает половой путь передачи.