30. Эпид. Надзор. Определение и содержание.

Это современная форма организации п/эпид. работы, направленная на подготовку п/эпид. защиты населения и успешного ее осуществления путем сбора, анализа и оценки данных обстановки, формирование, принятие управленческих решений и их оформления, постановки задач исполнителя и проверка их выполнения.

Эпид. надзор решает цели п/эпид. системы- предупреждение ИЗ среди отдельных групп населения; региональная ликвидация отдельных инфекций; снижение инфекционной заболеваемости совокупного населения.

В ЭН выделяют три основы: 1- теоретическая (теория механизма передачи, т. природы очаговости, т. саморегуляции паразитарных систем); 2- методическая (ретроспективный и оперативный эпиданализ); 3-организационный (опирается на структуру и функцию системы п/эпид. защиты населения).

Оценка эпид. обстановки и обоснование п/эпид. мероприятий на основе реомендаций вышестоящих органов управления относительно. Цели эпид. надзора: научные данные о каждой нозологической форме, сведения об эффективности п/эпид. мероприятий, информационное обеспечение.

п/эпид. мероприятия направлены на источник инфекции, пути передачи, восприимчивый организм.

ЭН требует постоянного обогащения информационной базы: информации «сверху» (директивные указания), из научно-исследовательских учреждений, сведения об эпид. обстановки, сан-эпид. службы. Это имеет значение для принятия решения.

ЭН строится на базе организационной структуры системы п/эпид. защиты населения. Набор и соотношение структурных подразделений системы различны при разных формах ИЗ.

Переход на новую форму п/эпид. работы требует пересмотра работы эпид. отдела СЭС - выделения профильных специалистов по отделениям инфекций и профессиональных эпидемиологов, работающих по принципу ЭН: 1- ретроспективный эпид. анализ в конце календарного года, 2- формирование управления, цели, принятия решение, планирование мероприятий на год, 3- оперативный эпид. анализ в течение всего года (текущая оценка), 4- принятие решений и организация их выполнения на основе результатов оперативного эпид. анализа.

31. Оперативный эпид. Анализ, виды и мет-ка проведения.

Оперативный эпид. анализ включает оценку состояния и тенденций развития эпид процесса, уточняющую направление профилактики. Выделяют два направления:

1- анализ информации, включающий косвенные признаки, по которым можно судить о вероятной тенденции развития эпид. процесса.

2- анализ информации, включающий признаки, непосредственно отражающие состояние и тенденции развития эпид. процесса.

Первое направление это динамическая оценка выполнения запланированных мероприятий.

Виды: 1- оценка и анализ результатов лабораторных исследований, 2- непрерывное слежение за заболеваемостью и оценка ее динамики, 3- эпид. обследование очагов всвязи с возникновением единичных случаев инф. заболеваний, 4- эпид. обследование очагов групповых заболеваний, сан- эпид. разведка.

Методика проведения:

1- эпидемиологи собирают информацию о результатах лаб. исследований материала, получаемого от больных, здоровых и объектов внешней среды. Систематизация результатов.

2- оперативное слежение за заболеваемостью в течение всего года проводится на фоне типовой и групповой кривых годовой заб-ти динамики в соот-ии с принадлежностью текущего года и фазе цикла. Составляют суточные, месячные, квартальные сводки. При отдельных нозологических формах инф. бол-ей имперически обрабатывают наиболее приемлемые варианты оценки динамики заболеваемости. Может осуществляться сопоставление частоты регистрации отдел-х инфекций с нормативным уровнем для данного дня недели, а так же сопоставления с данными за аналогичный предшествующий период времени.

Помесячная динамика- месячные колебания, планирование сезонности заболеваний.

Структура заболеваемости- раскладывание патологии по течению, по фазам, по клинике, по формам.

Рассчитывается по удельному весу или на 100%, круговая диаграмма. Заболеваемость рассчитывается так же по тяжести, этиологии, по смертности в группах населения, формирующихся по определенным признакам. Цель: сравнение заболеваемости в группах населения по опред-м признакам и выдвежение предположения о последующем развитии заболеваемости.

Слежение за заболеваемостью и динамичное ее изображение преследует цель эпид. оповещения наб-х явлений, выдвижение гипотез, объяснение этих явлений, их проверку и принятие управленческих решений.

3- сразу делается сообщение в СЭС, проводится эпид. обследование очага. При обследовании очага по месту жительства заполняют карту эпид. обследования, а в коллективах- акт. Просматривают документацию за время до выявления инф-го б-го. М.б. проведение дополнительных клинических и лаб-х исследований. Формирование окончательной гипотезы о механизме формирования эпид. очага. Мероприятия по ликвидации очага.

4- порядок работы: а- анализ динамики и структуры заболеваемости в очаге, опрос и обследование бол-х и здоровых, б- визуальная оценка и обследование объектов внеш-ей среды, в- фомирование гипотез о природе очага и обеспечение мероприятий по его ликвидации.

5- информация об эпид. обстановке по ООИ рассылается Минздравом России. целенаправленное изучение эпид. обстановки производится сан-эпид. учреждениями.