24. Дезинфекция. Определение, виды и методы.

Дезинфекция (обеззараживание) – уничтожение возбудителя заразных заболеваний и их переносчиков из объектов внешней среды (патогенных, условно-патогенных, вегетативных).

- учение о способах и механизмах уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды.

Направлена на 2-е звено эпидемического процесса, т.е. на механизм и пути передачи.

Часто проводится при кишечных инфекциях, при массовых путях заражения – пищевом, водном.

Виды дезинфекции: 1).- Профилактическая – проводится до выявления инфекционного больного с целью предупреждения появления и распространения инфек болезней. Это обеззараживание питьевой воды хлорированием , кипячением, фильтрацией; пастеризация молока, пива, соблюдение правил личной гигиены, мытье фруктов и овощей; дезинсекция и дератизация , если они проводятся не по эпид показаниям. Ее проводят на предприятиях общественного питания, в ветеринарной, с/х практике, пищевой промышленности.

2).- Очаговая: - при наличии эпид очага.

А) Текущая – осуществляется в окружении больного или носителя возб-ля инфекции с момента его выявления весь заразный период. Ее проводит в квартирных очагах сам больной или ухаживающие за ним люди. Организует и контролирует участковая служба (врач и мед. сестра).

Дезинфекции подвергаются выделения больного, предметы обихода; производят влажную уборку (хлорсодержащие – хлорамин в различном % соотношении, 3% - при вирусе гепатита, 5% - при tbs, 10% - при сибирской язве).

Б) Заключительная – проводится в очаге в отсутствии больного, однократно, после госпитализации, смерти, изоляции, выздоровления, смене места жительства.

Организует, контролирует и проводит ЦГ СЭН (дезинфектор).

Методы:

• механические, это влажная уборка, проветривание, вентиляция, стирка, пылесос;

• физические: высушивание, сжигание, прокаливание, кипячение, УФ, УЗ, пастеризация;

• химические: галоидосодержащие соединения (неорганические – хлорная известь, ДСГК, ДТСГК, лидос-20, жавель и органические – хлорамины, дихлоризоцинуровая кислота), кислородосодержащие, ПАВ, гуаниды, спирты, альдегидсодержащие, ФОВ;

• биологические – это антагонистическое действие м/д МО, действие средств биологической природы (обеззараживание сточных вод ан поялх фильтрации);

• комбинированные.

25. Стерилизация.

Стерилизация изучает способы и методы полного освобождения объектов внешней среды от всех форм и видов микроорганизмов. В лечебном деле применяется стерилизация инструментария, хирургического белья, шовного и перевязочного материала, аппаратуры. В лаборатории стерилизации подвергаются петля, посуда, среды. В фармации – лекарственные препараты, вакцины, сыворотки. В пищевой промышленности – молоко.

Проводится предстерилизационная очистка с целью удалить белковые, жировые, механические загрязнения, лек. препараты. Методы: струйный, ротационный, УЗ и использованием ПАВ, ершевание. При применении р-ра 0,5% Н2О2 или 0,5% «лотос» + использовать ингибитор коррозии 0,14% олеат натрия. Затем механическое мытье с применением моющих средств, сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги.

Для термической стерилизации применяются сухожаровые шкафы при температуре 160-180˚С, сухой горячий воздух. При паровой стерилизации применяют действие огня: паровые автоклавы t˚=100˚C под давлением. t˚↑ до 120˚С (1 атм.) при 0,5 атм. ↑ t˚ пара на 10˚С (текущ.).

Радиационная стерилизация – действие различного излучения: УФО, ИК, УЗ, ионизирующего. При химической стерилизации применяются различные химические средства – смесь ОБ, этилен с бром-метилом.