9Билет.

1. Определение высоты нижней трети лица антропометрическим методом.

Для определения межальвеолярной высоты необходимо найти расстояние между альвеолярными отростками беззубых челюстей, которое обеспечивало бы лучшую фиксацию и функцию протеза. Существует 2 метода определения межальвеолярной высоты основан на данных о пропорциональности отдельных частей лица. Цейзинг нашел ряд точек, которое делят тело человека по принципу «золотого» сечения или «золотого» деления (деление в крайнем и среднем отношениях). Нахождение подобных точек сопровождается сложными математическими вычислениями. Решение облегчается, если воспользоваться циркулем Герингера, которое автоматически определяет точку «золотого» сечения. Прибор состоит из 2 циркулей. Они соединены так, что ножки большого циркуля оказались разделенными в крайнем и среднем отношениях. На лице имеется несколько точек, которое делят его в крайнем и среднем отношениях. Находить эти точки помогает циркуль Герингера. Если попросить больного широко открыть рот и наложить на кончик носа 1 ножку циркуля, а на подбородочный бугорок -2, то полученное расстояние будет разделено средней ножкой в кр.и среднем отношениях. Еще 1 антропом.метод определения высоты прикуса по Водсворту-Уайту основан на равенстве расстояний от середины зрачков до линии смыкания губ и от основания перегородки носа до нижней части подбородка. Но метод не точен.

2. Схема взаимодействия различных факторов фиксации полного съемного протеза.

Ф иксация полных съемных протезов

Механическое - Пружины Фошара - Метод утяжеления базиса- Имплантация Биомеханические - Создание выемки на протезах - Анатомическая ретенция

Ф изические - Слюна, Адгезия - Разреженное Пространство - МагнитыБиофизические-Отрицательное воздушное пространство +анатомическая.Ретенция

Площадь базиса 3. Классифик.оттиск.материалов. Оттиски – это негативное отбражение ТВ.и.мягких тканей челюстей, располаг.в.протез.ложе, относятся к вспомог.матриалам. Оттискные материалы:

1.эластическмие: альгинатные (Упин, стомальгин), силиконовые (Зэта плюс, сиэласт 69), тиоколовые. 2. Твердокристалич.: гипс, цинкоксидэвгеноловые (Репин). 3. Термопластич.: на основе эпоксидных смол, полиэфирные (Импрегиум), ортокор, стомпласт, масса Керра, масса Ванштейна, дентафоль). Оттиски различают анатомич.и.функциональные. Анатомич.снимаются стандарт.или индивид.ложкой без применения функц.проб. Функц.сним.индивид.ложкой с использованием спец.функц.проб, позволяющих отразить подвижность переход.складки.

По Гаврилову. Функциональные оттиски: 1. По методу формирования краев: а) оформленные при помощи пассив.движений; б) оформл.при помощи жев.движений; в) при помощи функц.проб. 2. По стпени от-жения слиз.оболочки: а) получ.под давлением; б) получ.при мин.давлении; в) комбинирован. Классификация оттисков по А. И. Бетельману:

Двойные – оттиски, которые снимают два раза с применением двух разных материалов оттисков.

Компрессионные – которые снимают под давлением тканей протезного поля.

Разгрузочные – которые снимают при высокой степени выраженности альвеолярного гребня.

Анатомич.оттиски беззубых челюстей снимаются стандарт.оттискными ложками, которые м.б.металлич.или пластмассовыми, перфор.или неперфор. На в.ч.-лс-5, лс-6, лс-7, лс-8, лс-9, лс-10. На н.ч. лс-6, лс-7, лс-8, лс-9. Для получения анатомич.оттиска надо прав.подобрать метал.ложку. Форма и размер опред.величиной челюсти. При выборе надо иметь в виду, что расстояние между поверхностью ложки и слиз.оболочки д.б.не менее 3-5 мм. Не следует выбирать ложки с короткими или длин.краями. При снятии оттиска между дном ложки и а.о.должна быть прослойка материала толщиной 2-3- мм. Этапы: 1.определение размеров оттиск.ложки; 2. Антисептич. обработка полости рти; 3. Замешивание и наложение массы на ложку; 4. Введение ложки с массой в полость рта; 5.выведение ложки с оттиском из полости рта; 6. Оценка качества оттиска. 7.дезинфекция оттиска.