- •Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях
- •Организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях
- •Показания к применению энтерального питания
- •Противопоказания к применению энтерального питания
- •Оценка нарушений питания
- •Положение об организации деятельности врача-диетолога
- •Положение об организации деятельности диетсестры
- •Положение о Совете по лечебному питанию лечебно-профилактических учреждений
- •Применение биологически активных добавок (бад) в лечебном питании.
- •Характеристики основных номерных диет Диета № 1а. Показана при обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью.
- •Диета № 3. Показана при атонических запорах.
- •Диета № 4. Показана при острых заболеваниях кишечника и обострениях в период продолжающегося поноса.
- •Диета № 4а. Показана при колитах с преобладанием процессов брожения.
- •Диета № 4б. Показана при хронических колитах в стадии затухающего обострения.
- •Диета № 5. Показана при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.
- •Диета № 6. Показана при подагре, почечнокаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов
- •Диета № 7. Показана при хронических заболеваниях почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности
- •Диета № 8. Показана при ожирении.
- •Диета № 9. Показана при сахарном диабете.
- •Диета № 10.Показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с отсутствием явлений недостаточности кровообращения (гипертоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз и др.)
- •Диета № 10с. Показана при атеросклерозе.
- •Диета № 12. Показана при функциональных заболеваниях нервной системы
- •Диета № 13. Показана при острых инфекционных заболеваниях.
- •Диета № 14. Показана при почечнокаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из оксалатов.
- •Диета № 15. Показана практически здоровым людям и выздоравливающим
- •Тесты к теме: «лечебное (диетическое) питание»
- •1. Лечебное питание - :
- •2. В основу лечебного питания:
- •31. В обязанности врача-диетолога не входит:
Применение биологически активных добавок (бад) в лечебном питании.
Систематические эпидемиологические исследования, проводимые Институтом питания РАМН в различных регионах России в последние несколько лет, выявили существенные отклонения рациона россиян от формулы сбалансированного питания, прежде всего по уровню потребления микронутриентов — витаминов, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, множества других органических соединений растительного и животного происхождения, имеющих важное значение в регуляции процесса обмена веществ и функций отдельных органов и систем.
Диетологам ясно, что с использованием наиболее распространенного у нас в стране набора продуктов питания, при оптимальной энергетической ценности пищи на уровне 2200 ккал/сут для женщин и 2600 ккал/сут для мужчин (соответствующим характерным для среднего россиянина суточным энерготратам и не вызывающим ожирения), не представляется возможным обеспечить организм незаменимыми факторами питания.
Следствием этого является наличие в популяции большого числа лиц, с одной стороны, с избыточной массой тела — одним из ведущих факторов риска атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, а с другой стороны, со сниженной неспецифической резистентностью к неблагоприятным факторам внешней среды и иммунодефицитам.
Одним из приоритетных путей в решении данной проблемы состоит в широком производстве и внедрении биологически активных добавок к пище (БАД), которые в качестве дополнения к рациону содержат в малом объеме комплекс необходимых ежедневно пластических и регуляторных веществ растительного, минерального и животного происхождения.
Цель применения БАД:
рационализация питания, а именно для наиболее быстрого восполнения дефицита поступающих с пищей биологически активных веществ, потребление которых снижено, а также для подбора наиболее оптимального соотношения питательных и энергетических веществ для каждого конкретного человека с учётом пола, возраста, энергозатрат, физиологических потребностей, что отвечает основным принципам современной концепции сбалансированного питания. Так, например, с одной стороны, применение комплексных БАД, содержащих витамины и минеральные вещества, позволяет снизить калорийность традиционного рациона, с другой стороны, ряд БАД, приготовленных на основе некоторых лекарственных растений, оказывают снижающее аппетит действие или мягкое послабляющее влияние;
удовлетворение физиологических потребностей в пищевых веществах больного человека, уменьшив при этом нагрузку на поражённые патологическим процессом метаболические звенья;
повышение сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Для этих целей широко используются вещества растительного происхождения, созданные на основе коры муравьиного дерева, черного ореха, эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и т.д;
профилактика нарушения обменных процессов и возникновения связанных с этим хронических заболеваний. БАД, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, пищевые волокна, обладают снижающим содержание жиров действием, понижая риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца;
направленное изменение метаболизма, связывание и ускоренное выведение из организма токсических и чужеродных веществ, свободных радикалов;
восстановление сниженной иммунной системы организма; иммуномодулирующим действием обладает целый ряд БАД, содержащих витамины, минеральные вещества, экстракты биологически активных веществ из растений, адаптогены, экстракты тимуса и т.д.
нормализация состава и функционирования полезной кишечной микрофлоры. Для этой цели используются БАД, созданные на основе естественных микроорганизмов кишечника человека, ограничивающих размножение патогенных микроорганизмов, а также БАД, создающие благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности полезных бактерий;
осуществление в физиологических границах регуляции функций организма. Антиоксиданты, ограничивая влияние свободных радикалов на клеточную стенку, обеспечивают нормальное функционирование различных органов и систем, улучшают качество жизни как при болезни, так и оказывают мощное профилактическое действие.
Конечной целью использования БАД является улучшение пищевого статуса человека, укрепление здоровья и предупреждение ряда заболеваний.
В отличие от лекарственных препаратов БАД в основном применяются у здоровых людей, в состоянии болезни эти вещества могут применяться только как дополнение основной терапии, но ни в коем случае не как средства единственной терапии.
Одновременно с восполнением недостаточного поступления с пищей необходимых для жизнедеятельности микронутриентов, БАД могут быть также использованы в качестве вспомогательных средств при первичной и вторичной профилактике, а также в комплексе лечения таких широко распространенных заболеваний, как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, иммунодефицитные состояния, кишечно-желудочные заболевания, заболевания мочеполовой и костно-суставной системы, эндокринной системы, болезни почек и множестве других.
