Мезенхимальные опухоли

Группа мезенхимальных опухолей гетерогенна и включает опухоли различных тканей: фиброзной, жировой, мышечной, синовиальной, мезотелиальной, костной и хрящевой, а также сосудов (кровеносных и лимфатических). Среди этих опухолей выделяют доброкачественные и злокачественные.

***Доброкачественные опухоли

Среди доброкачественных мезенхимальных опухолей выделяют:

1. опухоли фиброзной ткани – фиброма и дерматофиброма (гистиоцитома)

2. опухоли жировой ткани – липома

3. опухоли мышечной ткани – лейомиома и рабдомиома

4. опухоли кровеносных сосудов – гемангиома

5. опухоли лимфатических сосудов – лимфангиома

6. опухоли синовиальной ткани – доброкачественная синовиома

7. опухоли костной ткани – остеома и доброкачественная остеобластома

8. опухоли хрящевой ткани = хондрома и доброкачественная хондробластома.

Фиброма – опухоль из фиброзной ткани, в которой могут преобладать коллагеновые волокна (плотная фиброма) либо клетки типа фибробластов и фиброцитов (мягкая фиброма). Локализация самая разнообразная.

Дерматофиброма (гистиоцитома) – округлая, желтого или бурого цвета опухоль, встречается обычно на конечностях. Состоит из множества капилляров, между

которыми соединительная ткань образует ритмичные структуры.

Липома – одиночная или множественная округлая, четко отграниченная опухоль, построенная из долек неправильной формы.

Миома представлена несколькими видами опухолей.

Лейомиома – округлая плотная опухоль различной локализации, единичная или множественная, построена из пучков гладкомышечных клеток.

Рабдомиома – узловатая опухоль из поперечно-полосатой мышечной ткани. Состоит из клеток, напоминающих эмбриональные мышечные элементы и миобласты.

Гемангиома имеет несколько разновидностей: капиллярная, венозная, кавернозная гемангиома, доброкачественная гемангиоэндотелиома. Встречаются они обычно в коже, слизистых оболочках, печени, мышцах, костях.

Лимфангиома состоит из разрастанийлимфатических сосудов обычно в виде пещеристых полостей или кист, заполненных лимфой. Локализуется на шее, забрюшинном пространстве, ведет к диффузному утолщению тканей и увеличению размеров органов.

Хондрома построена из гиалинового хряща с хаотично расположенными хондроцитами, среди которых имеются многоядерные. Встречается в костях; возможны ослизнение и оссификация опухоли.

Остеома построена из хаотично расположенных, хорошо различимых костных балок (губчатая остеома) или из компактной кости (компактная остеома).

***Злокачественные опухоли

Злокачественные мезенхимальные опухоли называют саркомой. Ткань опухоли на разрезе белая, напоминает рыбье мясо. Рост инфильтрирующий с обширной деструкцией окружающих тканей, метастазы преимущественно гематогенные.

В зависимости от исходной ткани различают следующие виды сарком.

Фибросаркома имеет клеточно-волокнистое или клеточное строение с резко выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом (низкодифференцированная фибросаркома)

Липосаркома может быть представлена различными вариантами: высокодифференцированная, низкодифференцированная, эмбриональная, круглоклеточная.

Лейомиосаркома имеет в одних случаях строение, приближающее ее к лейомиоме (типичная злокачественная лейомиома), в других представлена крайне атипичной тканью с выраженным полиморфизмом клеток (лейомиосаркома).

Рабдомиосаркома построена из полиморфных клеток, напоминающих эмбриональные мышечные элементы и миобласты.

Ангиосаркома может иметь вид злокачественной гемангиоэндотелиомы или злокачественной гемангиоперицитомы.

Остеосаркома (остеогенная саркома) характеризуется атипизмом клеток, костного вещества и архитектоники костных балок.

Хондросаркому также отличают выраженный полиморфизм клеток и атипия межуточного вещества с очагами остеогенеза и ослизнения.