- •Эпидемиология и профилактика злокачественных опухолей, деонтология в онкологии, втэк и реабилитация при злокачественных опухолях
- •Закономерности развития злокачественных опухолей, канцерогенез.
- •Методы диагностики злокачественных опухолей.
- •Принципы лечения злокачественных опухолей.
- •Рак нижней губы и слизистой полости рта.
- •C. Лекарственная терапия
- •Рак щитовидной железы.
- •Предраковые заболевания кожи, рак кожи и меланома.
- •Опухоли средостения.
- •Опухоли мягких тканей.
- •Предраковые заболевания молочной железы.
Методы диагностики злокачественных опухолей.
У пациентки М. 42 лет подозрение на рак щитовидной железы. Для уточнения распространенности процесса и предположительной оценки характера новообразования больной рекомендовано произвести сканирование щитовидной железы. Каким изотопом производится данное исследование?
А. Радиоактивным золотом.
В. Радиоактивным технецием.
+С. Радиоактивным йодом.
D. Радиоактивным фосфором.
Е. Радиоактивным кобальтом.
У пациентки А. 32 лет подозрение на рак щитовидной железы. После проведения сцинтиграфии щитовидной железы выявлен участок патологического накопления радиофармпрепарата. На основании какого метода исследования можно достоверно установить диагноз «рак щитовидной железы»?
А. Радиоизотопное сканирование.
+В. Морфологическое исследование.
С. Ультразвуковое исследование.
D. Изучение функции щитовидной железы.
Е. Тиреолимфография.
У пациента К. 31 года подозрение на меланому кожи передней грудной стенки. Помимо цитологического исследования на предоперационном этапе вспомогательным методом диагностики является реакция Якша. В чем ее суть?
А. Повышенное накопление радиоактивного фосфора.
В. Реакция кожи вокруг опухоли.
С. Изменения в биохимическом анализе крови.
+D. Выявление меланогенов в моче.
Е. Появление горячего очага на термограмме.
Пациентка В. 42 лет обратилась на прием к гинекологу женской консультации с жалобами на увеличение живота в объеме, снижение в весе на 5 кг за последние 4 месяца. Врач после проведения лабораторно-инструментального обследования установил предварительный диагноз - рак яичника. На основании каких признаков врач пришел к такому заключению:
А. Сочетание с гепатомегалией.
В. Предшествующее появление отеков на нижних конечностях.
С. Сочетание с сердечно-легочной недостаточностью.
D. Гепатомегалия в сочетании с отеками конечностей.
+Е. Отсутствие особых предвестников.
У пациента В. 56 лет после проведения клинического обследования установлен предварительный диагноз - меланома волосистой части головы. Реакция Якша положительная. Почему не рекомендуется частичное иссечение пигментного образования для гистологического исследования?
А. Опасность кровотечения.
В. Нагноение раны.
С. Риск возникновения рака кожи.
+D. Риск метастазирования.
Е. Сложное морфологическое исследование.
При проведении массового профилактического осмотра работников крупного предприятия в программу обследования был включен гемокульттест. На чем основано проведение данного исследования?
+А. Анализ кала на скрытую кровь.
В. Анализ желудочного сока на скрытую кровь.
С. Анализ крови на РЭА.
D. Анализ крови на СА 19-9
Е. Анализ крови на альфа-фетопротеин.
Больной Ф. 42 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на кашель с умеренным отделением слизистой мокроты, одышку при физической нагрузке. Пациент был направлен на обзорную рентгенограмму органов грудной клетки. По результатам исследования у пациента подозревают рак легкого. При каком из перечисленных методов диагностики возможен забор материала для морфологического исследования?
А. Рентгеноскопия.
В. Пневмомедиастинография.
С. Компьютерная томография.
+D. Фибробронхоскопия.
Е. Ангиопульмонография.
У женщины М. 36 лет при ультразвуковом исследовании щитовидной железы обнаружено образование 1 см в диаметре сниженной эхогенности, с неровными контурами. Для определения строения опухоли выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия. Какой метод забора материала для морфологического исследования не относят к биопсии?
А. Пункция.
В. Инцизия.
С. Кюретаж.
D. Эксцизия.
+Е. Мазок-отпечаток.
У пациента В. 60 лет при осмотре выявлено опухолевое образование, локализующееся в области спинки носа размерами до 1,5 см в диаметре. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой из нижеперечисленных методов является достоверным для диагностики данного процесса?
А. Определение онкомаркеров.
В. Компьютерная томография.
С. Ядерно-магнитный резонанс.
+D. Морфологическое исследование.
Е. Радиоизотопное исследование.
Найдите наиболее общий и характерный симптом для центрального рака легких, ампулярного отдела прямой кишки, рака шейки матки, хорионэпителиомы, рака тела матки.
А. Болевые ощущения.
В. Нарушение функции.
+С. Патологические выделения.
D. Интоксикация.
Е. Паранеоплазии.
У женщины 28 лет во время прохождения профилактического обследования у гинеколога по результатам патоморфологического исследования обнаружена лейкоплакия эпителия шейки матки. После проведения обзорной рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, УЗИ печени какой-либо патологии не выявлено. Как следует расценивать результат патоморфологического исследования?
А. Одна из фаз физиологического состояния эпителия.
В. Фоновое заболевание.
+С. Предрак.
D. Преинвазивный рак.
Е. Микроинвазивный рак.
У пациента В. 52 лет при осмотре выявлено опухолевое образование, локализующееся в области дна полости рта размерами до 2 см в диаметре. Регионарные лимфоузлы пальпаторно и по данным УЗИ не увеличены. Какой из нижеперечисленных методов является достоверным для диагностики данного процесса?
А. Хейлоскопия.
В. Сцинтиграфия.
С. Осмотр, пальпация.
+D. Морфологическое исследование.
Е. Ультразвуковое исследование.
После проведения медико-биологического исследования в отношении способности опухоли реализовывать на уровне макроорганизма отличительные особенности своего жизненного цикла было установлено, что пограничным между доклинической и клинической фазами развития опухоли является следующий размер опухолевого образования:
А. 3 мм.
В. 5 мм.
+С. 1 см.
D. 2 см.
Е. 3 см.
У пациента А. 20 лет после проведения полного клинического обследования установлен предварительный диагноз - меланома кожи правого бедра, опухоль мокнущая. После проведения обзорной рентгенограммы органов грудной клетки, УЗИ печени какой-либо патологии не выявлено. Какой вид морфологического исследования оптимален при подозрении на меланому?
А. Пункционная биопсия.
В. Инцизионная биопсия.
С. Частичное удаление опухоли.
+D. Мазок-отпечаток.
Е. Трепан-биопсия.
У пациента А. 20 лет после проведения полного клинического обследования установлен предварительный диагноз - опухоль кожи правого бедра. После проведения обзорной рентгенограммы органов грудной клетки, УЗИ печени какой-либо патологии не выявлено. Радиоактивный фосфор Р-32 применяется при диагностике:
А. Остеосаркомы.
В. Сифилиса.
С. Костного туберкулеза.
+D. Меланомы.
Е. Цирроза печени.
У больного 52 лет обнаружен периферический рак легкого, подтвержденный данными морфологического исследования, данными компьютерной томографии. При рассмотрении обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в двух проекциях отличительным рентгенологическим признаком формы тени раковой опухоли на фоне окружающей ткани органа является:
А. Округлая.
В. Овальная.
С. Неправильная.
+D. С «лучистой короной».
Е. Полукруглая.
Больному Р. 60 лет был установлен диагноз опухоли мягких тканей правого плеча. При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии диагноз опухолевого образования был подтвержден. По данным УЗИ у пациента выявлено образование – по структуре рак. Какое из нижеперечисленных исследований является максимально достоверным для подтверждения диагноза?
А. Рентгенологическое исследование.
В. Компьютерная томография.
С. Ультразвуковое исследование.
D. Эндоскопия.
+Е. Прицельная биопсия.
У пациента Н. 68 лет в последнее время появились жалобы на затруднение при мочеиспускании, периодические боли в промежности. Пациент был направлен на цистоскопию – патологии при проведении исследования не выявлено. С учетом жалоб пациента ему рекомендовано пройти программу скрининга для ранней диагностики рака предстательной железы, которая включает в себя:
+А. Исследование простатспецифического антигена.
В. Термография простаты.
С. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
D. Исследование уровня церулоплазмина плазмы крови.
Е. Все перечисленное.
Вы планируете проведение программы скрининга для ранней диагностики рака ободочной кишки в крупном промышленном регионе. Данная программа должна включать:
А. Ирригоскопию.
В. Фиброколоноскопию.
+С. Гемокульттест.
D. Ректороманоскопию.
Е. Радиоизотопное исследование.
Больному Р. 52 лет, рабочий сталилитейного цеха, установлен диагноз «Рак нижней губы». Какой из нижеперечисленных методов исследования является максимально достоверным для постановки данного диагноза?:
А. Осмотр.
В. Пальпация.
С. Рентгенограмма.
+D. Цитологическое исследование.
Е. Радиофосфорная диагностика.