1. Целенаправленно собрать анамнез.

2. Провести общий осмотр больного.

3. Провести пальпацию почек в положении стоя и лежа.

4. Провести пальпацию мочевого пузыря.

5. Провести перкуссию мочевого пузыря.

6. Определить болезненность мочеточниковых точек.

7. Определить наличие периферических отеков.

8. Проверить наличие асцита, псевдоасцита.

9. Измерить АД на руках.

Мотивация  (к темам по мочевыделительной системе). Заболевания мочеобразовательной и мочевыделительной системы у детей встречается довольно часто, поэтому объективное обследование данной системы, проведенное в полном объеме будет играть одну из главных ролей. Изучая АФО, методики объективного обследования, студенты смогут вовремя выявить начинающуюся патологию мочевыделительной системы, и назначив дополнительные методы исследования, выявить синдромокомплекс поражения данной системы. Зная симптомы поражения, студенты смогут отдифференцировать вовлечение в патологический процесс того или иного отдела мочеобразовательной и мочевыделительной системы.

Контрольные вопросы:

1. Сроки начала процесса мочеобразования.

2. Нарастание массы почек и процесс дифференцировки нефрона.

3. Строение нефрона и его функции.

4. Канальцевая секреция и реабсорбция в зависимости от возраста ребенка.

5. Число мочеиспусканий, связь с возрастом.

6. Физиологическая олигурия.

7. Суточный, ночной, дневной диурез, расчет по возрасту.

8. Внепочечные потери жидкости.

9.Относительная плотность мочи в зависимости от возраста.

10.Химический состав мочи.

11.Методика выявления отеков и клиническое различие почечных и сердечных отеков.

12.Основные способы пальпации почек.

Литература:

1. Вроноцов И.М. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней 1985

2. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка Киев 1984

3. Усов И.Н. Чичко М.В. Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра 1990

ТЕМА:   МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МОЧЕОБ РАЗОВАТЕЛЬНОЙ И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ.

Цель занятия: Обучить студентов методам функциональной диагностики при поражении данной системы. Ознакомить их с семиотикой поражения системы мочеобразования и мочевыделения.

и мочевыделения.

Студент должен знать:

1.АФО системы мочеобразования

2.Строение нефрона и его функции.

3.Особенности процесса реабсорбции и фильтрации в почках.

4.Особенности обследования детей с патологией мочеобразовательной и мочевыделительной системы.

Студент должен уметь:

1.Провести обследование больного с заболеваниями мочевыделительной системы.

2.Определить симптом поколачивания.

3.Оценить общий анализ мочи.

4.Выделить экстраренальные симптомы поражения мочевыделительной системы.

5.Выделить ренальные симптомы поражения мочевыделительной системы.

6.Оценить анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Адисса-Каковского

7.Провести пробу Мак-Клюра-Олдрича. Дать оценку.

8.Провести ортостатическую пробу.

9.Оценить биохимические анализы крови.

10.Оценить пробу Реберга.

11.Оценка клиренс-теста по эндогенному креатинину.

12.Оценить данные рентгенологического исследования мочевыделительной системы(в/в урография,экскреторная урография и др.).

13.Собрать мочу для исследования у детей различных возрастов.

14.Оценить соотношение выпитой и выделенной жидкости.

Контрольные вопросы:

1.Функциональные методы исследования почек,их значение в определении уровня поражения нефрона.

2.Биохимические методы исследования крови при поражении мочевыделительной системы.

3.Инструментальные методы исследования. Подготовка детей к данным методам исследования.

4.Семиотика изменений цвета, запаха мочи.

5.Семиотика олиго-и полиурии.

6.Семиотика изменений микроскопических исследований мочевого осадка (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия).

7.Изменения частоты мочеиспусканий у детей.

8.Основные жалобы при поражении мочевыделительной системы.

9.Семиотика болевого симптома.

10.Понятие об энурезе.

11.Особенности сбора анамнеза при заболеваниях мочевыделительной системы.

12.Понятие о рефлюксе.

13.Экстраренальные признаки при заболевании почек у детей.

14.Отличие почечных отеков от сердечных.

Литература:

1. Вроноцов И.М. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней 1985

2. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка Киев 1984

3. Усов И.Н. Чичко М.В. Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра 1990

4. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология 1989

5. Гнатюк А.И. Практическая детская нефрология 1980

6. Вельтищев Ю.В., Кисляк И.С. Справочник по функциональной диагностике М.1980

ТЕМА: СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ.

Цель занятия: На основании знаний анатомо-физиологических особенностей, данных анамнеза, данных обьективного обследования, семиотики поражения и лабораторных данных, обучить студентов выделить синдромы поражения мочевыделительной системы.

Студент должен знать:

1.Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы.

2.Функциональные особенности образования мочи.

3.Особенности обследования детей с патологией мочевыделительной системы.

4.Семиотику поражения этой системы.

Студент должен уметь: