5. Еренков в.А. Клиническое исследование ребенка. Киев.1984.

6. Вельтищев Ю.В. Кисляк И.С. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. Москва 1979.

7. Берман Р.Е. Воган В.К. Педиатрия (рук-во том 5)

ТЕМА: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

Цель занятия: (10 часовое занятие) Зная анатомо-физиологические особенности ССС, правильно собранного анамнеза, качественно проведенного объективного обследования, студенты смогут выявить наиболее часто встречающиеся симптомы поражения данной системы. На основании этих данных - назначить дополнительные методы исследования, которые помогут в последующей постановке правильного синдромокомплекса.

Студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов у детей различных возрастных групп.

2. Особенности характеристик пульса у детей различных возрастов.

3. Изменения данных артериального давления у детей в зависимости от возраста.

4. Возрастные особенности электро-фонокардиограммы у детей.

5. Возрастные границы сердечной тупости у детей.

6. Особенности звучности тонов сердца у детей различных возрастных групп.

Студент должен уметь:

1.собрать анамнез жизни и заболевания.

2. Оценить вид цианоза (генерализованный, локальный).

3. Определить наличие "барабанных палочек", "часовых стекол".

4. Определить симптом Мюссе.

5.Определить нарушение ритма сердечных сокращений, (аритмия, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия).

6. Определить патологические изменения характеристик пульса.

7. Определить наличие дефицита пульса.

8. Определить усиление, ослабление верхушечного толчка.

9.Определить изменение других характеристик верхушечного толчка.

10.Определить наличие систолического, диастолического дрожания.

11.Определить изменения тонов сердца (ослабление, усиление).

12.Провести дифференциальную диагностику функционального шума и органического.

13.Измерить АД на руках и ногах.

14.Графически изобразить тоны сердца и шумы.

15.Провести функциональные пробы.

16.Оценить данные ЭКГ в зависимости от возраста.

Контрольные вопросы :

1. Изменение положения больного при поражении сердца.

2. Виды цианоза при поражениях ССС.

3.Семиотика изменений пульса (аритмия, тахикардия, брадикардия,

экстрасистолия и др.).

4.Понятие дефицита пульса

5.Семиотика изменений верхушечного толчка.

6.Семиотика изменений границ сердца (увеличение, смещение).

7.Сердечный толчок, кошачье мурлыканье, систолическое и диастолическое дрожание.

8. Изменение тонов сердца (усиление, ослабление, раздвоение, по явление дополнительных тонов).

9. Семиотика сердечных шумов. Отличие функциональных шумов от органических.

10.Шум трения перикарда, его отличительные особенности.

11.Семиотика изменений кровяного давления.

12.Методы функциональной диагностики.

13.Функциональные сердечные пробы. Методика проведения и оценки.

14.Возрастные особенности ЭКГ у детей.

15.Изменения ЭКГ при перегрузке желудочков и предсердий, нарушение проводимости и возбудимости.

16.Фонокардиографический метод.

17.Дополнительные инструментальные методы исследования ССС (эхокардиография, баллисто-, вектороэлектрокардиография и др.).

Литература:

1. Воронцов И.М. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней.

2. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней, 1971.

3. Зернов Н.Г, Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней.1984

4. Усов И.М. Чичко М.В. Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра.1990.

5. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка,.Киев.1984.

6. Вельтищев Ю.В. Кисляк И.С. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. Москва 1979.

7. Берман Р.Е. Воган В.К. Педиатрия (рук-во том 5)

ТЕМА: СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

Цель занятия: На основании знаний анатомо-физиологических особенностей ССС, собранного анамнеза, объективного обследования, данных семиотики поражения данной системы, студенты научаться определять синдромокомплекс поражения ССС. Обучить студентов назначению дополнительных методов исследования, проведению функциональных проб.

Студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности ССС.

2. Семиотику поражения ССС.

3. Возрастные особенности ЭКГ у детей.

4. Изменения АД у детей в зависимости от возраста.

5. Возрастные границы сердечной тупости.

6. Методику проведения функциональных проб.

Студент должен уметь:

1. Целенаправленно собрать анамнез жизни и заболевания .

2. Провести осмотр больного.

3. Отдифференцировать функциональный шум от органического.

4. Дать интерпретацию изменений ЭКГ.

5. Выделение синдромов поражения сердца.

6. Назначить дополнительные методы исследования.

7. Составить заключение по характеру выявленной патологии.

Контрольные вопросы:

1. Синдром порока сердца.

2. Клинические признаки основных врожденных пороков ДМЖП, ДМПП, ОАП, комбинированные пороки сердца- пороки Фалло.

3. Клинические признаки приобретенных пороков сердца.

4. Синдром поражения миокарда.

5. Лабораторные методы диагностики при поражении миокарда.

6. Синдром поражения перикарда.

7. Синдром нарушения ритма.

8. Значение данных ЭКГ в диагностике синдрома нарушения ритма.

9. Синдром сосудистой дистонии.

10.Синдром недостаточности кровообращения, ее виды.

Литература:

1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней 1985

2. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней 1971

3. Вельтищев Ю.В. Кисляк И.С. Справочник по функциональной диагностики в педиатрии М. 1979

4. Берман Р.Е. Воган В.К. Педиатрия (руководство т.3)1987

5. Усов И.Н. Чичко М.В. Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра 1990

6. Еренков Е.А. Клиническое исследование ребенка Киев 1984

ТЕМА: АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Цель занятия: Повторить анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Изучить особенности методики обследования органов пищеварения у детей различных возрастных групп.

Студент должен знать:

1.Анатомические особенности системы пищеварения у детей различного возраста.

2.Виды пищеварения у детей .

3.Анатомическое и гистологическое строение печени и желчевыводящих путей.

4. Нормальная микрофлора ЖКТ у детей. Зависимость ее от вида вскармливания.

5. Основные ферменты, участвующие в пищеварении.

6. Секреторная и моторная функции ЖКТ у детей в зависимости от возраста.

Студент должен уметь: