Контрольные вопросы по теме:

1.Назовите причины, приводящие к развитию ПХЭС.

2.Какая симптоматика характерна для ПХЭС?

3.Назовите методы исследования у больных с ПХЭС.

4.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику ПХЭС?

5.В каких случаях показано консервативное лечение больным с ПХЭС?

6.Укажите малоинвазивные методы лечения ПХЭС.

7. Какие операции выполняются при холедохолитиазе, рубцовых стриктурах желчных путей, стенозе большого дуоденального соска?

8. Какое лечение проводится при установленном диагнозе ложного желчного пузыря?

9.Какая тактика при обнаружении инородных тел желчных путей?

Литература:

Основная:

1.Курс клинических лекций по частной хирургии для студентов медико-психологического факультета / под общ. ред. С.М.Смотрина. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – С. 36-38.

2. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни пищеварительного тракта, брюшной стенки и брюшины. - Мн., 2001. – С. 274 - 276.

3.Хирургические болезни: Учебник / под ред. М.И.Кузина. – М.: Медицина, 2005. – С. 395-396.

Дополнительная:

1. Постхолецистэктомический синдром: методическое пособие / сост. Н.Н.Иоскевич, Н.И. Батвинков. – Гродно,1999. – 26с.

Занятие № 22 «болезни оперированного желудка»

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

Несмотря на успехи консервативного лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, у 30% больных развиваются осложнения язвенного процесса, которые требуют оперативного вмешательства. Наиболее частыми оперативными вмешательствами, выполняемыми на желудке, являются резекции и различного рода ваготомии. Однако у ряда больных после операции возникают болезни оперированного желудка (БОЖ) – это совокупность патологических синдромов и расстройств гомеостаза, возникающие у больных после оперативных вмешательств на желудке. Количество больных с БОЖ значительно не уменьшается, что требует от врачей различных специальностей знание этого вопроса.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Изучить этиопатогенез, клинику, диагностику и методы лечения болезней оперированного желудка.

СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки.

2. Варианты резекций желудка и ваготомий, выполняемых при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

3. Классификацию болезней оперированного желудка.

4. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения демпинг-синдрома.

5. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения синдрома приводящей петли.

6. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения пептических язв анастомозов.

7. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения послеоперационного гастростаза.

8. Этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения рефлюкс-эзофагита.

СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ:

1. Собрать анамнез у больного, которому ранее выполнялись резекция желудка или ваготомия.

2. Провести объективное обследование и назначить дальнейший план обследования больному с болезнью оперированного желудка.

3. Провести дифференциальную диагностику болезней оперированного желудка.

4. Определить тактику лечения больного с той или иной болезнью оперированного желудка.