Материалы testcentr.Org.Ua Крок 2 Лiкувальна справа 2001 рiк

Жiнка 26 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, пiдвищену ламкiсть нiгтiв, випадiн-

ня волосся. Об’єктивно: пульс - 94/хв, АТ – 110/70 мм рт.ст. Шкiра блiда. У кровi: Нb –

90 г/л, ер.- 3, 5 ? 1012/?, КП– 0,7, ШЗЕ – 20 мм/год. Сироваткове залiзо – 8,7 мкмоль/л.

Яке призначення доцiльно зробити цiй хворiй?

+ Препарати залiза per os

- Препарати залiза парентерально

- Вiтамiн ?12 внутрiшньом’язово

- Переливання цiльної кровi

- Переливання еритроцитарної маси

У пацiєнтки 36 рокiв невелика жовтяниця, слабкiсть, перiодичнi запаморочення, сер-

цебиття, селезiнка виступає на 2,5 см нижче ребер. Сеча кольору мiцного чаю. Кал

темно-коричневого кольору. В аналiзi кровi нормохромна анемiя з ретикулоцитозом

40:1000. В аналiзi сечi реакцiя на уробiлiн рiзко позитивна, жовчнi пiгменти вiдсутнi.

Яке дослiдження необхiдно провести для встановлення дiагнозу?

+ Визначення осмотичної стiйкостi еритроцитiв

- Визначення сироваткового залiза кровi

- Визначення вмiсту вiтамiну ?12

- Електрофорез бiлкiв сироватки кровi

- Стернальну пункцію

Хворий отримав радiацiйне опромiнення. Скаржиться на слабкiсть, частi носовi кро-

вотечi, "синяки"на тiлi, серцебиття, задишку. Часто хворiє на респiраторнi захворю-

вання. Аналiз кровi: ер. – 1, 2 ? 1012/?, Нb – 54 г/л, лейк.- 1, 7 ? 109/?, е – 0%, п – 0%,

с – 32%, л – 62%, м – 6%; ШЗЕ – 52 мм/год.; тромбоцити – 30 ? 109/?. Яке лiкування

найбiльш доцiльне в даному випадку?

+ Пересадка кiсткового мозку

- Переливання тромбоцитарної маси

- Переливання еритроцитарної маси

- Переливання цiльної кровi

- Антилiмфоцитарний імуноглобулін

Хвора 20 рокiв доставлена в стацiонар з приводу комiркової кровотечi пiсля екстра-

кцiї зуба. Аналiз кровi: ер. – 2, 8 ? 1012/?, Нb – 80 г/л, лейк. – 4, 0 ? 109/?, е – 2%, п – 3%,

с – 62%, л – 28%, м – 5% ; тромбоцити – 24 ? 109/?; ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбiльш

Iмовiрний дiагноз?

+ Тромбоцитопенiчна пурпура

- Гострий лейкоз

- Гемофiлiя В, кровотеча

- Агранулоцитоз

- Апластична анемія

Хворий 57 рокiв скаржиться на болi в поперековiй дiлянцi, кiстках таза, пiдвищення

температури до 380?, пiтливiсть, схуднення за останнi мiсяцi. В кровi: анемiя, незна-

чна тромбоцитопенiя, ШЗЕ - 70 мм/год. При рентгенологiчному обстеженнi дестру-

ктивнi змiни в кiстках черепа, у тiлах поперекових хребцiв L3-L4. В аналiзах сечi про-

теїнурiя, осад без патологiї. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Мiєломна хвороба

- Рак шлунка

- Хвороба Бєхтєрєва

- Метастази раку в кiстки

- Хронiчний гломерулонефрит

Чоловiк 32 рокiв вiдмiчає загальну слабкiсть, лихоманку. Хворiє понад 2 мiсяцi, хво-

робу пов’язує з ангiною.Об’єктивно: температура - 38, 90?,ЧДР - 24/хв., пульс - 110/хв.,

АТ - 100/65 мм рт.ст.Шкiра блiда, геморагiчний висип на кiнцiвках, збiльшенi пахвовi

лiмфовузли. В кровi: Нb - 70 г/л; ер. - 2, 2 ? 1012/?; лейк. - 3, 5 ? 109/?; бластнi клiти-

ни - 32%; метамiєлоцити - 1%; е -1%; п -3%; с - 35%; л - 20%; м - 8%; тромбоцити -