116. Основными клиническими синдромами при шоке являются:

а). артериальная гипотензия, метаболический алколоз

б). артериальная гипотензия, метаболический алколоз, полиорганная дисфункция, судороги

в). артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, полиорганная дисфункция

г). артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, полиорганная дисфункция, отек легких

1117Анафилаксия это –

а). острая системная реакция организма на первичный контакт с антигеном

б). острая системная реакция сенсибилизированного организма на контакт с антигеном, развивающаяся как реакция гиперчувствительности первого типа

в). острая системная реакция сенсибилизированного организма на контакт с антигеном, развивающаяся как реакция гиперчувствительности второго типа

г). острая местная реакция сенсибилизированного организма на контакт с антигеном, развивающаяся как реакция гиперчувствительности второго типа

118Основные синдромы анафилактического шока

а). острая дыхательная недостаточность, острая относительная гиповолемия, нарушение реологических свойств крови

б). острая дыхательная недостаточность, острая гиперволемия, нарушение реологических свойств крови

в). острая левожелудочковая недостаточность, острая относительная гиповолемия, нарушение реологических свойств крови, кома

г). острая почечная недостаточность, острая относительная гиповолемия, кома

119Критериями эффективного лечения шока являются:

а). уровень АД +/- 15% от нормы, гематокрит больше 25 %, сатурация на чистом кислороде 95%

б). уровень АД +/- 15% от нормы, гематокрит больше 25 %, сатурация на воздухе 85%

в). уровень АД +/- 20% от нормы, гематокрит больше 30 %, сатурация на чистом кислороде 95%

г). уровень АД +/- 15% от нормы, гематокрит больше 30 %, ЧСС меньше 100 уд/мин

1120 Лечение гемотрансфузионных реакций включает

а). применение только антипиретиков

б). применение антипиретиков, отмытых эритроцитов, дофамина

в). прекращение трансфузии, применение антипиретиков, отмытых эритроцитов, антигимистаминных препаратов, кортикостероидов

г). достаточно только прекратить трансфузию

121. Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:

а) попадание в кроваток активаторов фибринообразования

б) тромбоцитопатии

в) снижение продукции плазминогена

г) гиперпродукция простациклина

122..В основе уремической комы лежит:

а). гипотония, гиперазотемия

б). нарушение кислотно- основного равновесия

в). метаболический алколоз

г). гипертония, гиперазотемия, нарушение кислотно-основного равновесия, сдвиги водно-минерального обмена

123.Гиперазотемия при ОПН обусловлена:

а). нарушением выделительной функции почек, усилением катаболизма белка

б). нарушением выделительной функции почек, усилением катаболизма белка, повышением уровня калия и магния, понижением натрия и кальция

в). нарушением выделительной функции почек, уменьшением катаболизма белка, повышением уровня калия, магния, натрия и кальция

г). нарушением выделительной функции почек, усилением катаболизма белка, понижением уровня калия и магния, повышением натрия и кальция

124.При хронической уремии кома развивается на фоне

а). полиурии, снижения уровня азота мочевины

б). олигоанурии, гиперазотемии, метаболического ацидоза

в). олигоанурии, гиперазотемии, метаболического ацидоза, гиперкалиемии, острой левожелудочковой недостаточности

г). низкого содержания фенолов

125. К клиническим признакам гемолитического криза относятся:

а) отеки

б) сухость во рту

в) желтушность кожных покровов

г) сердцебиение

126.Определите показатели газового состава крови здорового человека:

а). РаО₂ > 120 мм рт ст

б). РаО₂ > 80 мм рт ст

в). РаО₂ > 60 мм рт ст

г). РаО₂ > 40 мм рт ст

1127. При каких показателях газового состава крови больному показана кислородотерапия:

а). РаО₂ > 100 мм рт ст; SaО₂ > 95%

б). РаО₂ 60-79 мм рт ст; SaО₂ 90-94%

в). РаО₂ 40-59 мм рт ст; SaО₂ 75-89%

г). РаО₂ < 40 мм рт ст; SaО₂ < 75%

128.Каков терапевтический диапазон МНО при лечении ТЭЛА:

а). 1-2

б). 2-3

в). 3-4

г). 4-5

129.Какой препарат относится к непрямым антикоагулянтам:

а). альтеплаза

б). варфарин

в). гепарин

г). клопидогрель

1130.Под контролем какого показателя коагулограммы проводится гепаринотерапия при ТЭЛА:

а). МНО

б). АЧТВ

в). ПТИ

г). фибриноген

131.Укажите ЭКГ - изменения, характерные для ТЭЛА:

а). отклонение ЭОС влево

б). полная AV- блокада

в). изменения ЭКГ типа S_IQ_III

г). высокие зубцы R в отведениях aVL, V5, V6

132.Определите физикальные признаки пневмоторакса:

а). притупление перкуторного звука

б). усиление голосового дрожания

в). тимпанический звук при перкуссии

г). коробочный звук при перкуссии

133.В какой точке проводится пункция плевральной полости при аспирации воздуха при спонтанном пневмотораксе:

а). II межреберье по среднеключичной линии

б). II межреберье по окологрудинной линии

в). VII межреберье по лопаточной линии

г). VIII межреберье по задней подмышечной линии

134. В гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома назначают:

а) гепарин

б) трансфузии свежезамороженной плазмы

в) трансфузии теплой крови

г) введение криопреципитата

135. Первостепенным методом лечения при анемической коме независимо от этиологии является:

а) трансфузия свежезамороженной плазмы

б) переливание эритроцитарной массы

в) назначение стероидов

г) препараты железа

136. К клиническим признакам гемолитического криза относятся:

а) отеки

б) сухость во рту

в) желтушность кожных покровов

г) сердцебиение

137. Тест активированного частичного тромбопластинового времени свидетельствует:

а) о состоянии клеточного гемостаза

б) о состоянии плазменного гемостаза

в) о передозировке фенилина

г) о гиперфибринолизе

138. Накопление продуктов биотрансформации фибриногена говорит:

а) о ДВС-синдроме

б) о тромбастении

в) о гемофилии

г) о передозировке гепарина

139. Появление в крови продуктов деградации фибриногена диагностируют с помощью тестов:

а) этанолового теста

б) определение протромбинового индекса

в) определение времени кровотечения

г) определение АЧТВ

140. Физиологическая роль тромбоцитов в крови сводится к:

а) переносу кислорода

б) захвату и уничтожению микроорганизмов

в) захвату свободных радикалов

г) участию в гемостазе

141. Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:

а) попадание в кроваток активаторов фибринообразования

б) тромбоцитопатии

в) снижение продукции плазминогена

г) гиперпродукция простациклина

142. Причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме заключается в следующем:

а) торможении тканевого дыхания продуктами деградации фибриногена

б) блокада микроциркуляции

в) повреждении тромбином плазматических мембран жизненно важных органов

г) гиперпродукция протеина С

143. Механизм действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС-синдроме следующий:

а) связывание продуктов деградации фибриногена

б) восполнение потребленных факторов свертывания

в) снижение агрегационной способности тромбоцитов

г) повышение агрегационной способности тромбоцитов

144. Применение тромболитиков при остром инфаркте миокарда показано

а). В первые 30 мин от момента возникновения болевого синдрома

б). В первые 12 ч от момента возникновения болевого синдрома

в). В первые 6 ч от момента возникновения болевого синдрома

г). В первые 3дня от момента возникновения болевого синдрома

145. Выберите абсолютное противопоказание для проведения тромболитической терапии:

а). Рефрактерная АГ (САД >180 мм рт.ст., ДАД > 110)

б). Геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии

в). Активная язва

г). Обширная травма, операция в течение 3 недель или длительная (>10 мин) сердечно-легочная реанимация

146. Факторами риска для развития кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда являются:

а). Обширный инфаркт миокарда

б). Повторный инфаркт миокарда

в). Пожилой возраст

г). Все перечисленное

147. Критерием эффективности тромболитической терапии является:

а). Купирование болевого синдрома

б). Снижение сегмента ST на ЭКГ .

в). Появление реперфузионных аритмий

г). Изменение уровня маркеров некроза миокарда

148. Шоковый индекс Альговера – это:

а). Отношение ЧСС к систолическому АД

б). Отношение систолического АД к ЧСС

в). Разница между систолическим и диастолическим АД

г) Правильного ответа нет

149. Какой из перечисленных препаратов не применяется для лечения отека легких на фоне острого инфаркта миокарда:

а). Фуросемид

б). Дофамин

в). Корглюкон

г). Нитраты

150. Доза аспирина, которую необходимо принять при возникновении длительных загрудинных болей:

а). 250-300 мг

б). 75-150 мг

в). 500 мг и более

г) привильного ответа нет

.

151.Назовите внепанктреатические причины повышения альфа амилазы?

а) Перфоративная язва желудка

б) Разрыв фаллопиевой трубы

в) Интестинальная ишемия

г) Все перечисленное

152.Что является критериями оценки тяжести острого панкреатита?

а) Глюкоза натощак более 10 ммоль/л

б)АСТ более 200 ед

в)ЛДГ общая более 600 ед

г) Все перечисленное

153.Назовите критерии ОРДС:

а). ДЗЛА ≤30 мм рт ст

б). ДЗЛА ≥30 мм рт ст

в). ДЗЛА ≤18 мм рт ст

г). ДЗЛА ≥18 мм рт ст

1544.Назовите наиболее частую причину ОРДС:

а). острая почечная недостаточность

б). инфаркт миокарда

в). сепсис

г). бронхиальная астма

1555.Какие фармакологические препараты применяются в лечении ОРДС:

а). ингаляции лидокаина

б). ингаляции пульмозима

в). ингаляционный оксид азота

г). β-блокаторы

156.Назовите причины преренальной ОПН:

а). урологическая обструкция

б). острый гломерулонефрит

в). тромбоз почечных артерий

г). шок

157.Назовите причины ренальной ОПН:

а). шок

б). кровотечение

в). опухоль мочеточников

г). острый гломерулонефрит

158.Назовите причины постренальной ОПН:

а). шок

б). острый гломерулонефрит

в). тромбоз почечных вен

г). обструкция мочеточников камнем

159.Назовите рентгенологические признаки ОРДС:

а). симптом Вестермарка

б). линии Керли В

в). двусторонние инфильтративные тени на фоне усиления сосудистого рисунка, преимущественно по периферии

г). затемнение и расширение корней легких, обеднение легочного сосудистого рисунка по периферии

160.Какие нарушения гомеостаза характерны для олигоанурического периода ОПН:

а). гипокалиемия

б). гиперкалиемия

в). дегидратация

г). метаболический алкалоз

161.Какие нарушения гомеостаза характерны для фазы полиурии периода восстановления диуреза ОПН:

а). гиперкалиемия

б). метаболический ацидоз

в). гипернатриемия

г). гипокалиемия

162.Какой препарат не показан для лечения больного с ОПН в период восстановления диуреза:

а). эритропоэтин

б). раствор натрия хлорида

в). раствор калия хлорида

г). фуросемид

163.Какой препарат противопоказан при лечении инфекционных осложнений у больного с ОПН:

а). ампициллин

б). аугментин

в). амоксициллин

г). гентамицин

164. Определите ЭКГ - признаки гиперкалиемии, развивающейся у больного с ОПН в период олигоанурии:

а). изменения ЭКГ типа S_IQ_III

_б). снижение, уплощение, расширение зубца Т

в). наличие в составе комплекса QRS дополнительной дельта-волны

г). увеличение амплитуды зубца Т (основание сужено, кажется заостренным)

165.Определите ЭКГ - признаки гипокалиемии, развивающейся у больного с ОПН в период восстановления диуреза:

а). изменения ЭКГ типа S_IQ_III

б). наличие в составе комплекса QRS дополнительной дельта-волны

в). увеличение амплитуды зубца Т (основание сужено, кажется заостренным)

г). снижение, уплощение, расширение зубца Т

166. Инкубационный период при пищевой токсикоинфекции составляет:

а). от 30 минут до 2 — 3 часов

б). 3 — 4 часа

в). 4 — 6 часов

г). примерно 8 часов

167. К признакам инфекционно-токсического шока относится все, кроме:

а). бледность кожных покровов

б). адинамия, заторможенность

в). снижение артериального давления

г). гиперемия лица